38 неделя беременности – то самое время, когда родов ожидают со дня на день. Схватки могут начаться сегодня или завтра, а могут задержаться еще на несколько недель. Чаще всего роды на 38 неделе происходят, если женщина ждет девочку или двойню. Вторые и третьи роды также проходят обычно на 38-39 неделях. Постарайтесь в этот период не оставаться в одиночестве длительное время и позаботьтесь о том, чтобы телефон был всегда заряжен.
38 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр. Со дня на день можно ожидать наступление родов.
Что происходит с малышом на 38 неделе?
Внутриутробное развитие плода к 38 неделе беременности полностью завершается. Теперь малыш готов появиться на свет и самостоятельно существовать во внешнем мире. Его системы и органы сформированы. Полностью функционирует пищеварительная система, хотя ребенок по-прежнему получает питательные вещества через плаценту. Малыш заглатывает внутриутробные воды, которые проходят по желудочно-кишечному тракту, а кишечник уже вырабатывает первый кал. Легкие готовы к первому вдоху. Полностью сформировавшееся сердечко совершает в среднем 120-160 ударов в минуту. Малыш научился совершать дыхательные, глотательные и сосательные движения.
Плод уже большой, его размеры и вес на этом сроке зависят от индивидуальных особенностей (роста и веса родителей). Вес ребенка находится в пределах 2,8-3,8 кг, но может быть и больше 4 кг. Рост малыша достигает 50 см.
На сроке 38 недель беременности яички у мальчиков опускаются в мошонку. Слой первородной смазки, которая ранее покрывала все тело ребенка, истончается, а порой смазка остается только лишь в складочках.
Плацента стареет, через несколько недель она уже не сможет выполнять свои функции по доставке кислорода и питательных веществ к ребенку в полной мере. Но прежде, чем это случиться, ребенок уже появиться на свет.
Женщинам с диагнозом преждевременное старение плаценты нужно внимательнее относиться к ощущениям в животе. Если малыш заметно меньше шевелится, лучше обратиться к врачу и провериться. Очень важно не допустить гипоксии плода, которая может начаться из-за преждевременного старения плаценты.
На 38 неделе беременности малыш находится в том положении, в котором он будет вплоть до родов. Правильным считается головное предлежание: головой вниз, лицо повернуто к спине матери. Если ребенок остался в тазовом предлежании, это не должно быть поводом для беспокойства. В этом случае роды проходят также естественным путем, акушеры помогут ребенку появиться на свет.
Шевеления плода на 38 неделе становятся менее активными, но более скоординированными. Малыш уже более сознательно шевелит своими ручками и ножками. Места в матке теперь совсем мало, и большую часть времени ребенок предпочитает спать, а движения во время бодрствования теперь больше похожи на перекаты, чем на толчки и пинки.
Что происходит с мамой на 38 неделе?
Организм женщины вновь претерпевает гормональные изменения, которые готовят тело к предстоящим родам. Под влиянием гормонов размягчаются и расходятся тазовые кости, из-за чего беременная испытывает неприятные и болезненные ощущения в промежности, кости таза болят и ноют.
Ощущения женщины на 38 неделе беременности нельзя назвать приятными. В зависимости от индивидуальных особенностей организма одни испытывают просто неприятные ощущения, а у другие чувствуют изматывающую боль. На этом сроке часто каменеет живот, тянет низ живота, ноет поясница, болит спина и кости таза.
На сроке 38 недель женщины часто жалуются на нарушение сна. Если вы не можете уснуть, попробуйте ежедневно перед отходом ко сну выпивать чашку горячего молока, и постарайтесь засыпать на левом боку.
Отеки сейчас становятся проблемой практически всех беременных. У одних отекают лишь ноги, у других могут отекать также верхние конечности и лицо.
Чтобы уменьшить отекание ног, не рекомендуется долго стоять или сидеть, из своего рациона следует полностью исключить продукты, задерживающие воду в организме: соленое, острое, копченое, жареное, жирное и сладкое. При этом объем, потребляемой воды должен быть не менее 1,5 литров в день. Соки сейчас лучше заменить на несладкие морсы. Во время отдыха подкладывайте под ноги подушку, чтобы они находились выше. В случае сильных отеков, обратитесь к врачу, он поможет справиться с проблемой.
Живот на 38 неделе беременности достигает своего максимального размера. Кожный покров растянут и время от времени зудит. Это можно предотвратить, ежедневно смазывая животик жирными кремами против растяжек, либо маслами. Очень хорошо помогают предупредить появление растяжек на животе оливковое и миндальное масла, а также масло из зародышей пшеницы. Их можно смешивать в равных пропорциях, либо использовать какое-то одно, которое больше понравится по жирности и запаху.
Грудь на 38 неделе совсем отяжелела, ей требуется надежная поддержка. Для этого отлично подходят бюстгальтеры с широкими бретелями из натуральных тканей.
Признаки приближающихся родов
На 38 неделе появляются предвестники родов, как у повторнородящих, так и у первородящих. К ним в первую очередь относятся ложные схватки, которые с каждой неделей становятся все чаще и болезненней. Во время них женщина может ощущать, как каменеет живот, тянущие боли внизу живота и пояснице.
Если у вас первая беременность, и вы не можете понять ложные это схватки или настоящие – встаньте и походите немного по комнате, если схватки исчезнут, значит они ложные, а если нет, то пора ехать в роддом.
У большинства женщин живот опускается именно на 38 неделе беременности, а это значит, что роды совсем скоро. После того, как живот опустился, матка располагается в 12 см над пупком, а женщина может вновь легко и свободно дышать,чему нельзя ни радоваться.
К сожалению, нет точного промежутка времени между тем моментом, когда опускается живот, и моментом начала родов. Принято считать, что живот опускается за 1-2 недели до рождения малыша.
Организм мамы уже готов воспроизвести на свет маленькое чудо. Если на таком сроке твердеет живот, иногда появляются выделения, болит низ живота, тянет спину – все это говорит о приближении дня икс. Некоторые мамы этих симптомов почти не ощущают, а других они просто выматывают.
К предвестникам родов также относиться отход слизистой пробки. Выглядит это как сгусток розовато-желтоватой слизи, часто с кровяными вкраплениями и прожилками. Обильные слизистые выделения в течение нескольких дней, также могут говорить о том, что отошла слизистая пробка.
Тело будущей мамы вовсю готовиться к предстоящим родам. Организм медленно, но уверенно подает сигналы, говоря о приближающихся родах. Обычно эти признаки у всех схожи:
- временно, но часто твердеет живот;
- возникает ощущение стянутости;
- повышается тонус матки;
- появляются своеобразные выделения;
- немного уменьшается вес.
Еще одним предвестником родов является, так называемый «синдром гнезда». В большинстве будущих мам на 38 неделе просыпается хозяйка. С большим удовольствием и неистовым рвением мамочки начинают заниматься уборкой, готовкой, стиркой, глажкой, а некоторые могут предпринять попытки затеять ремонт. Почему-то мамам кажется, что именно сейчас для этого самое время, и они в силах все успеть. Эту активность можно объяснить очень просто – происходит выброс окситоцина — гормона вырабатывающегося непосредственно перед родами.
Если у вас появилось такое рвение к домашним делам – доставьте себе удовольствие и займитесь уборкой, но без фанатизма, ведь тяжелый труд беременной не на пользу.
Частые вопросы на форумах
В.: 38 неделя беременности, как понять когда рожать?
О.: Если у Вас уже 38 недель, значит, Вы ни раз уже испытывали тренировочные схватки. Настоящие схватки проявляются приблизительно с такими же ощущениями, некоторые женщины сравнивают эту боль с болью, как во время месячных. Если тренировочные схватки короткие и быстро проходят, то настоящие идут через определенные отрезки времени, постепенно учащаясь и становясь болезненнее. Отход околоплодных вод также означает, что наступило время родов.
В.: 38 неделя беременности почему нет предвестников родов?
О.: У всех все происходит индивидуально. У некоторых признаки родов проявляются за 2 недели до их начала, у других — за 1 неделю, у третьих — за несколько дней. Как правило, у повторнородящих признаки родов проявляются всего за несколько дней до начала схваток, такое, хоть и крайне редко, бывает и у женщин с первой беременностью.
В.: Заболела простудой (срок 38 недель). Что делать? Опасно ли?
О.: Простуда на 38 неделе не опасна для малыша. Он уже имеет свою иммунную систему, которая защищает его сейчас и будет защищать после рождения. Если есть температура, то можно ее сбить компрессом с уксусом или парацетамолом. Для лечения лучше использовать народные методы лекарственные препараты, назначенные вашим врачом.
Роды на 38 неделе беременности
Роды на данном сроке доношенные и своевременные, с медицинской точки зрения. Как было подмечено ранее, это вполне подходящее время для родов. Если вам предписали плановое кесарево сечение, то сейчас самое время для госпитализации и обследования. В начале 38 неделе врач уже должен назначить дату операции.
Первые роды, как правило, затяжные и занимаю по времени около 15 часов. Женщинам с первой беременностью придется набраться терпением. Главное — не поддаваться паники и страху. После начала схваток вспомните, как правильно дышать. Правильное дыхание позволит уменьшить боль и лучше себя чувствовать.
Вторые и третьи роды проходят стремительнее, чем первые. Если вы беременны во второй раз, то будьте готовы к тому, что роды могут наступить внезапно на текущей неделе. Вторые дети появляются на свет быстрее и гораздо легче, правда, и боли при этом иногда сильнее.
Настраивайте себя оптимистично, будьте уверены, что роды на данном сроке пройдут быстро и легко, а самое главное – безболезненно и без осложнений.
На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.
До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.
Сколько это месяцев?
За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.
Напомним, что акушерский срок - это фактический период существования плода плюс две недели.
Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.
38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении - это ровно 8 месяцев плюс 2 недели . Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.
Каким стал малыш?
Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.
Размеры и вес плода
Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.
Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.
Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам . Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.
УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:
- бипариентальный размер головки в среднем - 94 мм;
- лобно-затылочный размер - 118 мм;
- длина бедренной кости - 75 мм;
- диаметр грудной клетки - 101 мм.
Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.
Нервная система
На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система - единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит - физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.
Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений , которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.
Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.
Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.
Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.
Шевеления
Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее - не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов . Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.
Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.
На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного - количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.
Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, - основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.
Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке - не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.
Органы и системы
Главное событие 38 недели беременности - завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта - особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.
Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.
Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.
В кишечнике откладывается запас первого кала - первородного мекония насыщенного зеленого цвета.
Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы - каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.
Органы чувств
Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других голосов , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.
Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.
Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры , а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.
Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно . Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока - то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.
Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку» . В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша - телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.
Обмен веществ и иммунитет
Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.
Степень зрелости плаценты обычно третья, но есть женщины, у которых «детское место» остается на пограничной 2-3 степени зрелости.
По маточным сосудам малышу через плаценту поступают с материнской кровью все необходимые для его роста и развития вещества, витамины и минералы, кислород, а обратно через маточные сосуды в кровь матери – продукты метаболизма: углекислый газ и шлаки. «Утилизировать» их предстоит почкам и печени беременной.
Иммунная система малыша сформирована , она действует, но иммунитет пока еще очень слаб. Мама на последних неделях беременности передает малышу со своей кровью некоторое количество антител, которые формируют так называемый врожденный материнский иммунитет, но этой защиты хватит только на первые несколько месяцев, затем собственный иммунитет малыша начнет «обучаться» на болезнях и прививках.
Внешний вид
Если сейчас сделать не обычное, а трехмерное УЗИ, то можно увидеть симпатичного, пухлого малыша. Его формы обрели красивые округлые очертания, от былой худобы не осталось и следа благодаря накоплению подкожного жира, этот процесс продолжался несколько последних месяцев.
Кожа малыша больше не является морщинистой и красной, подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от кожного покрова, теперь малыш имеет розовый цвет кожи . Морщинистыми остались только пятки и ладошки ребенка.
Слой густой белой первородной смазки больше не покрывает тело малыша, он сохранился только в естественных складках - на сгибах конечностей и в паху. Эта смазка сейчас выполняет защитную функцию - предохраняет складочки от натирания.
Материнские гормоны, особенно эстрогены, которые активно вырабатываются перед родами и обеспечивают организму необходимую подготовку к этому более чем ответственному процессу, на ребенка влияют в основном только внешне.
У малышей обоих полов увеличиваются молочные железы и слегка опухают половые органы - мошонка у мальчиков и половые губы у девочек. Это быстро пройдет после того, как малыш появится на свет.
Многие малыши уже сейчас, на 38 акушерской неделе, имеют густую и смешную шевелюру , у других волос на голове значительно меньше. Это индивидуальная черта, и то, и другое считается нормой.
У ребенка продолжают расти волосы и ногти. На 38 неделе не остается и намека от пушка, который покрывал его тело в течение беременности. Лануго исчезает, кожные покровы становятся ровными и чистыми.
Черты лица малыша полностью сформированы, хорошо развитые мимические мышцы дают возможность крохе строить самые разнообразные рожицы и гримаски.
Совсем скоро мама сможет увидеть их своими глазами, поскольку привычка гримасничать во сне у грудничков сохраняется в течение нескольких первых месяцев самостоятельной жизни.
Что чувствует мама?
Ощущения будущей матери на 38 неделе нельзя назвать приятными. Матка выросла настолько, что занимает всю брюшную полость, а малыш внутри нее занимает всю полость матки. В результате женщина чувствует себя раздувшейся и неуклюжей, большой живот мешает вести привычный образ жизни, двигаться, заниматься повседневными делами. Матка сдавливает диафрагму, в результате чего женщине становится тяжело дышать.
Под действием гормонов настроение «пляшет» – спокойствие за доли секунды сменяется слезами, женщина чувствует себя уязвимой, ранимой. Страх перед предстоящими родами тоже добавляет тревоги и стресса.
У многих женщин на этой неделе нарушается ночной сон , их мучает бессонница. Днем же будущая постоянно хочет спать, она испытывает слабость, у нее порой нет аппетита. Сонливость ближе к вечеру сменяется тревогой, и все повторяется опять, ведь полноценно уснуть так и не получается.
Взвешивание на 38 акушерской неделе может показать потерю веса, это не должно пугать - в организме происходят масштабные гормональные изменения. Если раньше беременностью «руководил» прогестерон, который вызывал повышенный аппетит и небольшую температуру на ранних сроках, то сейчас в организме всем «заправляют» эстрогены, задача которых – подготовить женщину к родам. Эти половые гормоны способствуют выведению из организма лишней жидкости, за счет чего и происходит потеря веса.
Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.
Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво, которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.
Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.
Боли
Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения - их слишком много, и они довольно разнообразны.
Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.
Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.
Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер - переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние - при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время - вполне объяснимое явление.
Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь - соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию .
Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.
Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения .
Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть - после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения - симфиза.
Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки , справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.
Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.
Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.
За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.
Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно . Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.
Выделения
В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка - отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.
Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки . Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.
Пробка - это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.
Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.
Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются . Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.
Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.
Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.
Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства - задача врача.
Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения - повод для обращения к врачу.
Пищеварение
На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться , ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.
Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.
Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот . Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.
Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении - в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.
Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции - маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.
Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.
Возможные проблемы
Гестоз
Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.
Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.
Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.
При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.
Предлежание плода
Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное - головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.
Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.
У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов .
На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода - ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.
Плацента, околоплодные воды
«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем - 34,07 мм . Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока - 65-269 мм, в среднем - 132 мм .
При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.
Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.
Геморрой
Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.
Наружный или внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него - разновидностей недуга у беременных бывает много.
При появлении симптомов - зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.
Цистит
Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя .
Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.
О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача . Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».
Предвестники родов
До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе - вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.
При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.
Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.
Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.
Признаки у первородящих
Самый обсуждаемый признак - опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.
Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки . У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность - индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.
Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных , при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.
Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.
Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие - лишь нарастают.
Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные , и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.
Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.
Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.
Еще один косвенный признак - появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны - простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.
Признаки у повторнородящих
При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами - всего за пару дней.
Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут , иногда они открываются практически одновременно.
Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов .
Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.
Анализы и обследования
На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.
Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов . Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).
Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.
Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи , клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза - свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.
Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие - на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.
Секс - можно или нет?
Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу . Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.
Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности . Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.
Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.
Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.
Роды на 38 неделе
Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин , то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.
Естественные роды протекают обычно, без особенностей.
В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.
Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода - гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы - появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов .
Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки - введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.
Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.
Если малыш не торопится рождаться, ни в коем случае не надо торопить его извне. Срок еще позволяет ему находиться в мамином животике как минимум 2-3 недели, а потому не стоит пытаться вызвать роды народными и бабушкиными средствами , включающими в себя прием лошадиных доз касторового масла, приседаниями до потери пульса и изнуряющими «прогулками» по лестнице на девятый этаж.
Как бы мама ни устала за 8,5 месяцев беременности , стоит еще немного потерпеть. Если малыш не торопится, значит, ему так лучше.
На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом . Если раньше это не было сделано, сейчас - самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы - паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.
Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы беременной.
Но гулять на этой неделе следует без фанатизма, не совершая длительных «марафонов» , не удаляясь далеко от дома, поскольку роды могут начаться в любой момент.
Если есть необходимость отправиться куда-то дальше соседнего квартала, стоит взять с собой документы , которые могут понадобиться при госпитализации в роддом (список - выше), а собранную сумку поставить на видное место, чтобы родные или друзья в любой момент смогли доставить ее вам в стационар.
Боли ноющие, колющие, тянущие, не являющиеся истинными схватками, можно снимать таким известным и популярным среди будущих мам лекарственным средством, как «Но-Шпа », но не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем и вашим лечащим врачом.
При стрессовых ситуациях, бессоннице на этом сроке можно принимать легкие растительные успокоительные средства, например «Валериану» в таблетках. Все остальные медикаменты можно принимать только по назначению врача . Если выявлена инфекция и назначены антибиотики, например, «Флемоклав Солютаб », отказываться от их приема не надо. На таком большом сроке антибактериальные препараты не смогут навредить малышу, они опасны на стадии формирования органов и систем, а сейчас у ребенка уже все формировано и функционирует.
Женщине не следует вести «диванный» образ жизни, даже если живот большой и двигаться не хочется. Давно замечено, что чем активнее мама ведет себя до родов, тем легче у нее проходит родовый процесс и быстрее - восстановление после родов . Однако не стоит усердствовать чрезмерно. Женщине сейчас нужна легкая физическая нагрузка и полное отсутствие стрессовых ситуаций.
Будущей маме следует внимательно относиться к собственному здоровью, особенно если конец беременности приходится на холодное время года, когда есть вероятность заразиться сезонными ОРВИ, гриппом или другими инфекциями. Эти недуги могут сильно осложнить последние недели вынашивания малыша .
Самому крохе они, скорее всего, не навредят, а вот иммунитет женщины перед самыми родами подорвут ощутимо. К тому же при поступлении в роддом с такими симптомами и болезнями, как насморк, кашель, гайморит, отит, ангина и т. д., женщину во всех без исключения случаях помещают не в общее отделение для рожениц, а в обсервационное отделение, где лежат пациентки необследованные, а также с выявленными инфекциями.
Вы по-прежнему находитесь в ожидании наступления родов, они могут начаться уже сегодня, или через пару недель. Главное, чтобы было меньше переживаний связанных с этим, собрана сумка, настрой исключительно на положительный исход. О том, как проводить финальные недели ожидания пополнения, читаем в данной статье.
Как правило, большинство родителей не в силах удержаться от любопытства, узнают пол будущего чада. Если это девочка, то, скорее всего, ждать осталось совсем не долго, обычно представительницы женского пола спешат появиться раньше назначенного срока.
Маме нужно всегда носить телефон с собой, лучше не оставаться в одной на долгое время. Процесс родов на тридцать восьмой недели считается своевременным, доношенным.
Вероятные боли
Нужно внимательно прислушиваться к любым изменениям в области самочувствия, на него влияет здоровье будущего ребёнка, который пока полностью зависит от мамы.
На сроке тридцать восьмой недели, могут ощущаться разной степени болевые ощущения, которые обычно указывают на какие-либо изменения.
Из-за опускания живота, могут возникнуть некоторые неприятные ощущения внизу живота, это потому что малыш перевернулся и зафиксировался головкой в области малого таза.
Подобные ощущения провоцирует матка, приходящая в тонус, постепенно расслабляясь. В пики, когда достигается максимальность тонуса, живот твердеет, словно камень. Обычно такие схватки нерегулярны, являются лишь предвестниками. При продолжительных болях, разрешается принять препарат но-шпу, на кроху она не влияет, но поможет перетерпеть такие ощущения.
Предвестники родов
Прошло большое количество времени ожиданий, к наступлению тридцать восьмой недели, тело готово к родам, начинает подавать сигналы. Они называются предвестниками родов, проявляются у каждой по-разному. Очень часто в этот период начинает тянуть живот, нужно прилечь и перетерпеть этот момент. Именно по этим причинам нельзя планировать дальние поездки, путешествия, нужно постоянно держать при себе родовую карту с Вашими данными.
Порой бывает, что на таком позднем сроке может пропасть аппетит, мучить тошнота и другие неприятные симптомы. Отказываться от еды полностью не стоит, попробуйте съесть что-то лёгкое, молочные продукты или сухофрукты, например.
К одним из сигналов относятся ложные схватки. Они проявляются в виде постоянной боли в пояснице, смените положение тела, или примите контрастный душ.
Если подобное ощущение Вас не покидает, готовьтесь, скоро они перейдут в настоящие схватки. В этом этапе большинство женщин впадают в панику, принимая нервную позицию.
Важно настроить себя на то что, рано или поздно, рождение ребёнка насупит, это финал любой беременности и сохранить позитив очень важно.
Довольно часто наблюдается выделение слизистых комков, что сообщает об отхождении пробки. Но это не всегда означает, что роды начнутся со дня на день, хотя такой сигнал предупреждает скорое приближение долгожданных родов.
Нужно заранее определить для себя и проконсультироваться с врачом о применении анестезии. Многие специалисты против её применения, так как анестезия может навредить малышу. Во время родов можно попробовать что-то говорить, прокручивать в голове приятные воспоминания из жизни и думать о том, что буквально через несколько мгновений, Вы приложите своего ребёнка к груди и тогда вся боль забудется.
Какой сейчас живот
Как было упомянуто ранее, на последних месяца, у каждой женщины по разному, каменеет живот. Остаётся лишь ждать настоящих схваток, так как подобное явление относиться к одним из признаков приближающегося процесса рождения малыша.
Ожидания этого момента усиливаются с каждым днём, это и понятно, живот становиться огромным, маме очень сложно передвигаться, порой даже обуться самостоятельно не просто. У некоторых кожа на нём чешется, шелушиться, такие симптомы не являются признаком заболевания, всего лишь растяжки дают о себе знать. Вообще живот у мамы стал выглядеть очень странно, иногда он становиться не пропорциональным, пупок выворачивается наружу, а пигментная полоска всё ярче проявляется.
Совет тут только один, потерпеть и быть предельно аккуратной. Всё вернётся к былому виду по завершению родов, либо спустя короткие сроки после них.
Наступление родов на 38 недели
Редко, кто из женщин донашивает, прям до сороковой недели, роды, возможно, начнутся на несколько недель раньше. Всему своё время, данный процесс зависит от степени зрелости плода, плаценты.
Что же касается самих родов, они состоят из нескольких этапов, будущей маме нужно их знать, так как отсутствие информации, что ждать, может пугать:
1. Начинается этот процесс со схваток разной степени, в первый период они способствуют раскрытию шейки матки. Первые схватки нерегулярные и обычно длятся от пятнадцати до тридцати секунд, перерыв составляет примерно двадцать минут.
2. После раскрытия матки, наступает очередь потуг, ощущение, что вот вот вытолкните малыша, давление происходит на прямую кишу, чувствуется жжение. Тут важно правильно дышать, тужиться, лучше всего на это стадии уже находиться под присмотром медиков.
3. Завершений период родов, появление плаценты, это происходит после рождения малыша. Женщина спустя некоторое время, чувствует снова схватки, приходиться вновь тужиться, примерно это занимает до двадцати минут.
Что происходит на восьмом месяце
Мамочка продолжает посещать врача и сдавать анализы, обычно доктор измеряет размеры таза, вес. Сдаются общие анализы мочи, крови, а также измеряется артериальное давление.
Всё это необходимо для подтверждения правильного развития беременности, и определения приближающихся родов.
Рост плода практически пятьдесят сантиметров, а вес серьёзно увеличился и составляет три килограмма, бывает, что эти показатели немного отличаются. Ребёнку весьма тесно в животе, ноги могут выступать за края пальцев, порой непроизвольно царапает лицо и ладошки, так как ноготки уже длинные.
Будущей маме на крайних неделях рекомендуется как можно больше отдавать время сну и отдыху. Избегайте положения, лёжа на спине, Вы можете навредить ребёнку, зажав случайно связки. Даже при отсутствии аппетита, нужно заставлять себя кушать, отдавая предпочтение лёгкой еде, таким как творог, диетические сорта рыб, и другим содержащим кальций продуктам.
38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.
Какой это срок
38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.
До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.
Физиологические особенности недели
У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.
Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.
Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.
Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.
Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.
Абдоминальные боли
Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».
Ложные схватки
Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.
Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.
Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.
Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.
Настоящие схватки
Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.
Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.
Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.
Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.
Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.
На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.
Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.
Пищеварение
Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.
Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.
Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.
Выделения
Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:
- Норма . О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
- Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.
Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.
- Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.
Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.
- Коричневые и розовые выделения . Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
- Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения . Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.
Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.
Выделения после осмотра врача
Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.
Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.
Наступила 38 неделя беременности, уже тяжело ходить, тяжело дышать. Женщина сама себе кажется ужасно неповоротливой и с нетерпением ожидает наступления родов. В этот момент беременная уже мечтает о том моменте, когда она увидит новорожденного, и последующие хлопоты кажутся чем-то приятным и необременительным по сравнению с возникающими ощущениями.
Состояние ребенка
Часто на вопрос будущей матери: «Что ждать от 38 недели?» большинство акушеров с улыбкой отвечают: «Родов».
Действительно, роды на 38 неделе считаются нормальными, ведь:
- ребенок весит около 3 кг, имеет рост примерно 45 см, и эта неделя позволит ему лишь немного набрать вес;
- в кишечнике уже сформировался первородный кал (меконий), который отойдет сразу после рождения и заставит заработать желудочно-кишечный тракт;
- у мальчиков завершается формирование яичек.
Все органы и системы плода уже сформированы и готовы функционировать вне материнского организма. По наблюдениям акушеров, на этом сроке чаще всего рождаются девочки или дети обоего пола, если это вторые или третьи роды. Также рождение на 38 неделе характерно для двойняшек.
Беременность двойней протекает немного быстрее, и двойняшки весом 2,5 кг и ростом 40-42 см уже готовы к появлению на свет. Беременным двойней дату родов рассчитывают по сроку 38 недель.
Что видно на УЗИ
Это исследование проводят на 38 неделе, только если есть подозрение на какую-либо патологию. На УЗИ врач может увидеть:
- предлежание плода;
- есть или нет обвитие пуповиной;
- объем плодных вод.
Если это , а первые происходили при помощи кесарева сечения, то определяется состояние рубца на матке и сократительная способность органа. Состояние плода оценивается, только если есть вероятность развившейся внутриутробной патологии (например, врожденный вывих бедра).
Обследования
В этом периоде уже все необходимые обследования проведены. На приеме у врача женщине:
- проведут очередное взвешивание (вес к этому времени увеличивается на 13-14 кг, и большую часть прибавки составляет вес плода и околоплодные воды);
- замерят окружность живота;
- проверят А/Д.
Анализы крови и мочи проводятся, если показатели давления или веса не соответствуют норме, а также при подозрении на развитие анемии.
Ощущения беременной
38 неделя беременности характеризуется большим дискомфортом:
На этом сроке может опуститься живот, и женщина ощутит, что ей стало легче дышать, исчезли желудочные расстройства, но при этом стало тяжелее ходить и сидеть.
Опускание живота служит признаком, что долгожданное событие уже скоро.
Боли
Боли на этом сроке становятся почти постоянными из-за того, что организм подготавливает родовой путь, происходит размягчение суставов и растяжение связок. Дополнительно болезненность может возникать из-за проблем с кишечником (частичное сдавливание петель кишечника большой маткой приводит к развитию длительных запоров).
Также периодически возникают ложные (тренировочные) схватки, которые исчезают при перемене положения тела. Женщине нужно следить за качеством и периодичностью схваток, и если схваткообразные боли становятся регулярными, то необходимо отправиться в роддом.
Но боли и дискомфорт не должны влиять на общее самочувствие женщины: если есть общее ухудшение состояния, то нужно экстренно обратиться за медицинской помощью – любое отклонение от нормы может стать опасным для матери и ребенка.
Наступление родов
38 неделя беременности часто бывает завершающей в периоде вынашивания. По данным акушерской статистики, только 5% рожениц рожает в определенный врачами срок, у остальных это событие происходит немного раньше. Это случается по следующим причинам:
- многоплодная беременность (двойняшки развиваются быстрее);
- невозможность точно определить дату зачатия (врачи высчитывают дату по последним месячным, но реальный возраст плода может быть немного больше);
Возможны и другие причины, но у будущей мамы нет причин для беспокойства: новорожденный уже готов существовать вне материнского организма и может появиться на свет на 2 недели раньше. Беременной нужно только наблюдать за регулярностью схваток и иметь под рукой необходимые для поездки в роддом вещи и документы.
Как контролировать свое состояние
Как и ранее, нужно внимательно наблюдать за животом и выделениями из влагалища.
Живот
Необходимо следить за положением живота, стараясь не пропустить момент, когда он опустится, и за регулярностью схваток. Как определить, что опустился живот? Этот момент чувствует каждая женщина и иногда даже может назвать точное время события, когда она смогла наконец-то вздохнуть полной грудью и пропала мучившая ее изжога. С момента опущения живота нужно уделять внимание возникающим схваткам.
Как только они становятся регулярными, а интервал между ними начинает сокращаться, это значит, что время рождения ребенка подошло, и пора отправляться в роддом.
Большой дискомфорт беременным доставляет сухая, натянувшаяся кожа живота. Для уменьшения неприятных ощущений, а также с целью предотвращения послеродовых косметических дефектов кожу рекомендуется смазывать детским кремом.
Влагалищное отделяемое
Светлые слизистые выделения с чуть кисловатым запахом являются нормальными. Но их характер может изменяться:
- увеличение густоты слизи и приобретение ею чуть розоватого оттенка (могут быть небольшие прожилки крови) послужит признаком отхождения слизистой пробки;
- появление гноя или просто изменение цвета отделяемого укажет на развитие инфекционного процесса (это состояние опасно для плода, может развиться внутриутробное инфицирование);
- обильные кровянистые послужат признаком преждевременной отслойки плаценты;
- светлые, водянистые с чуть желтоватым оттенком – излитие околоплодных вод (признак начинающихся родов).
Только выход слизистой пробки считается естественным, все другие отклонения от привычного характера выделений требуют немедленной врачебной помощи.
Опасности на сроке 38 недель
38 неделя беременности почти безопасна для плода и беременной, но все же нужно опасаться:
- гибели плода;
- позднего гестоза;
- получения травмы.
Внутриутробная смерть
Гибель плода возможна на протяжении всего периода вынашивания и даже накануне родов. Если раньше ребенок двигался активно, и мать четко ощущала его движения, то по мере роста ему остается все меньше места для проявления активности, а после того, как матка опустилась в малый таз, движения становятся едва заметными.
Беременной важно следить за количеством движений и толчков: нормой считается 10 в сутки.
Если внутриутробная активность меньше или совсем не чувствуется, то нужно немедленно обратиться к врачу – переставший двигаться ребенок погибает не сразу, и квалифицированная медицинская помощь поможет сохранить жизнь маленькому человечку.
Гестоз
Опасным состоянием для матери и ребенка на 38 неделе считается появление:
Гестоз (поздний токсикоз), если его своевременно не начать лечить, может спровоцировать развитие судорожного синдрома, а в тяжелых случаях закончиться летальным исходом. Гестоз любой степени тяжести считается абсолютным показанием для госпитализации женщины в отделение патологии беременных.
Чаще всего таким женщинам делают родостимуляцию или кесарево сечение. После родов симптомы гестоза полностью исчезают.
Травматизм
Женщина становится неуклюжей, с трудом передвигается, и всегда есть риск падения и получения травмы. Но по сравнению с более ранними периодами, беременная уже свыклась со своим состоянием, и ее движения стали предельно осторожными. Риск падения на этом сроке минимален: такое возможно только на скользкой поверхности (мокрый пол или гололед).
Сексуальная жизнь
Если влечение есть, то занятия сексом не только разрешены, но и полезны. Они способствуют:
- улучшению кровотока в малом тазу (в том числе улучшается кровообращение плода);
- стимулированию сократительной способности матки (оргазм считается хорошей предродовой тренировкой).
В некоторых случаях после оргазма возникают регулярные схватки, и начинается родовой процесс. Но, прежде чем заниматься сексом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, есть противопоказания.
Беременная должна быть готова к тому, что роды могут произойти в любой момент, поэтому женщинам на 9 акушерском месяце рекомендуют:
Ожидание родов не должно сказываться на режиме прогулок: женщине необходимо побольше гулять на свежем воздухе. А если роды начнутся на улице? Не стоит этого бояться: периодичность схваток нарастает постепенно, и «скорая» успеет доставить роженицу в роддом.
