Вакцинация спасла уже не один миллион жизней. Достаточно одного укола, чтобы не заболеть серьезными инфекционными заболеваниями. Иммунитет беременной подавлен, поэтому все женщины в «положении» особенно подвержены воздействию бактерий и вирусов. Грамотная вакцинация в период планирования беременности позволит избежать подобных проблем, но важно знать, как и когда проводить прививки.
К сожалению, одного здорового образа жизни и полноценного питания не достаточно для того, чтобы организм был в состоянии защищаться от всех вирусов и бактерий, которые пытаются его атаковать. Некоторые возбудители оказываются слишком «коварными» и не упускают возможности активизироваться, попадая в благоприятные условия.
Ситуация усугубляется еще и тем, что во время беременности женский иммунитет снижается по естественным причинам. Таким образом природа защищает от уничтожения «чужеродное» мужское семя и препятствует отторжению нового человечка, который появляется внутри тела матери.
Заболевания могут сильно навредить маме или еще несформировавшемуся ребенку. Поэтому в течение многих столетий вопрос безопасности беременных будоражил умы лекарей и других ученых мужей. И с появлением вакцин ответ на него, казалось бы, стал очевиден.
Однако со временем появилось множество «страшилок», связанных с иммунизацией. Поэтому даже сегодня мнения профессионалов, касающиеся профилактических прививок от заболеваний до начала активного планирования пополнения в семье, расходятся.
Противники вакцинации чаще всего ссылаются на недостаточную изученность влияния таких манипуляций на иммунитет будущих родителей. Они отмечают, что проявление возможных побочных эффектов может быть значительно растянуто во времени. И если они не появились сразу после введения вакцины, нет полной уверенности, что спустя месяц, год или десять лет ситуация не изменится.
К тому же искусственное укрепление защитных сил организма на стадии планирования может «отвлекать» его от процесса подготовки к продолжению рода.
С другой стороны, заранее определить, с какими возбудителями заболеваний и где предстоит столкнуться женщине во время вынашивания малыша, невозможно. Период беременности растягивается на много месяцев, в течение которых будущая мама не станет прятаться в стерильных условиях.
Она, скорее всего, продолжит вести более-менее социальный образ жизни – ходить на работу или учебу, ездить в общественном транспорте, бывать в магазинах или других местах массового скопления людей, регулярно посещать женскую консультацию в поликлинике или медицинском центре. Кроме этого «циркулировать» в обществе предстоит и членам ее семьи. Поэтому встреча с заболеванием может произойти в самом неожиданном месте и, естественно, в неподходящий момент.
Когда и как проводить при планировании
Процедура иммунизации взрослых не настолько популярна, как детей. Поэтому о календаре проведения прививок от заболеваний забывают сразу, когда этот вопрос перестает волновать медсестру в школе или вузе.
К тому же, не каждый будущий родитель считает необходимым «готовиться» к беременности – посвящать в свои планы гинеколога или семейного врача. А на прием попадает только тогда, когда маленькая жизнь внутри уже зародилась. То есть в период, не подходящий для плановой вакцинации.
Тем не менее о защите мамы и будущего малыша от заболеваний лучше побеспокоиться заранее. Поскольку процесс «обеспечения» иммунитета может затянуться на несколько месяцев, во время которых придется предохраняться, не допуская зачатия. В будущем это позволит избежать тяжелых осложнений и последствий, которые вызовут инфекции, если беременная ими заразится.
От краснухи
Есть мнение, что «детские» заболевания не опасны, поэтому перегружать иммунитет искусственными способами защиты от них не стоит. Специалисты отмечают, что малыши действительно переносят некоторые инфекции достаточно легко, после чего у них появляется вполне стойкая невосприимчивость к повторному заражению.
Однако то заболевание, которое у ребенка проявляется как «почесалось и прошло», у невакцинированного взрослого может стать причиной поездки в стационар инфекционного отделения и пребывания под капельницей.
В случае с незащищенной беременной такая ситуация может обернуться дополнительной трагедией. Возбудитель краснухи легко проникнет сквозь плаценту к малышу, который еще не в состоянии защищаться от него самостоятельно. И результат встречи с заболеванием с вероятностью в 75 — 95% будет печальным.
По статистике, большинство детей, матери которых во время вынашивания , рождаются со значительными внешними увечьями или серьезными пороками развития. Исправить их не всегда возможно даже хирургическим путем. Особенно опасна инфекция в первый триместр беременности. В это время она может грозить серьезными пороками сердца, головного мозга у малыша или замиранием развития.
Поэтому важно проверить свой иммунологический статус относительно краснухи еще до беременности. Для этого можно сдать специальный анализ в лаборатории и, в случае необходимости, сделать прививку. Современные вакцины способны лет на 20 снять вопрос о возможности заражения этим заболеванием с эффективностью почти в 100%.
Однако стоит учитывать, что инъекции от краснухи делаются живой вакциной. Поэтому в течение минимум двух с половиной месяцев после нее от зачатия лучше воздержаться, пока организм полностью не уничтожит ослабленного возбудителя и не выработает к нему иммунитет.
От кори
Обычно вакцина от этого заболевания идет в комплексе с «защитой» от паротита. Возбудители кори и «свинки» также в состоянии проникать сквозь плаценту и оказывать негативное влияние на развитие плода. На ранних сроках они могу стать причиной , позже с высокой вероятностью приведут к аномалиям формирования или нарушению работы внутренних органов малыша.
Если женщина в своем детстве не столкнулась с этими инфекциями, ей необходима «искусственная» защита от заболеваний перед планируемой беременностью. Особенно если она работает в садике или школе, или в семье есть ребенок, который посещает детский коллектив.
Делать такую комплексную прививку можно вместе с вакциной от кори, но не позже, чем за три месяца до «вероятного» наступления беременности.
От ветрянки
Еще одно заболевание, оказывающее «недетское» влияние на взрослый организм. Причем чем старше человек, тем сильнее будет выражена интоксикация, вызванная , и выше будет подниматься его температура тела. Возбудителем ветрянки является особый вид герпеса. Как и его «собратья», он легко проникает в кровь и ткани организма, поэтому проскользнуть сквозь барьер плаценты для него тоже не составит труда.
Степень негативного влияния этого вируса на будущего малыша будет зависеть от периода заражения беременной. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках и перед родами.
Но и в другое время его воздействие не останется бесследным. И хотя современная медицина обладает средствами, способными снизить вероятность негативного влияния патогена, единственным действенным методом защиты от ветрянки все еще является вакцинация (если у женщины нет другого иммунитета к заболеванию).
Прививку от ветряной оспы категорически запрещено делать во время беременности. Поэтому интервал между инъекцией и зачатием может составлять от одного до четырех месяцев в зависимости от типа препарата.
От дизентерии
Эта острая кишечная инфекция была причиной смертельной эпидемии в 40-х годах прошлого столетия. И хотя с открытием антибиотиков лечение дизентерии стало более эффективным, оно не может полностью исключить вероятность тяжелых осложнений течения заболевания.
Особенную опасность дизентерия представляет для беременных. Кроме того, что физиологическое снижение иммунитета предрасполагает к быстрому заражению, состояние «положения» существенно ограничивает возможность использования всех групп препаратов.
Если вовремя не начать правильное лечение, списав проявления заболевания на обычное отравление, возможно внутриутробное заражение малыша или развитие патологии из-за сильной интоксикации. Также инфекция может стать причиной преждевременных родов или подтекания околоплодных вод.
Для элементарной профилактики этого заболевания будущей маме необходимо мыть руки, пить только очищенную воду, избегать «опасных» продуктов и сомнительных мест общепита. Но если этого недостаточно, например, после наводнений или других чрезвычайных ситуаций, или в регионах, где риск возникновения вспышек дизентерии очень велик, необходима вакцинация.
Действия одной прививки хватит приблизительно на год. Поэтому инъекция в период планирования защитит и саму женщину, и ее будущего малыша. Точные сроки ее проведения будут зависеть от конкретной противодифтерийной вакцины.
АДСМ (столбняк, дифтерия)
Прививки от этих заболеваний большинство взрослого населения получило еще в детстве. Но мало кто знает, что ревакцинацию от них нужно проводить каждые десять лет.
Поэтому если будущей маме на момент планирования малыша исполнилось больше 25 лет, высока вероятность того, что защиты от дифтерии и столбняка у нее уже нет.
Оба заболевания одинаково опасны как для взрослого, так и для ребенка (независимо от того, родился он или еще нет). Они тяжело поддаются лечению и вызывают очень серьезные осложнения, которые могут привести к гибели. Поэтому важно не пропускать прививки от столбняка и дифтерии. А если их ревакцинация совпала с периодом «планирования», то после инъекции использовать контрацептивы нужно в течение четырех месяцев.
Вовремя сделанная материнская прививка обеспечит защитой от заболеваний и новорожденного ребенка. Антитела из взрослого организма попадут в детский вместе с грудным молоком. Это позволит малышу получить «временный» иммунитет, которого должно хватить до того момента, как ему самому сделают первую инъекцию от этих заболеваний в три месяца или позже при наличии противопоказаний.
Нужна ли прививка от гриппа
Даже самые безобидные ОРВИ могут стать причиной сбоев внутриутробного развития малыша. Поэтому вероятность осложнений при более серьезном заболевании (гриппе) в период «ожидания» увеличивается в несколько раз.
По данным ВОЗ, беременные представляют особую группу риска во время сезонного подъема заболеваемости. Течение патологии у будущей мамы проходит тяжелее по сравнению с остальными людьми и с большей вероятностью приводит к пневмонии, отиту и другим серьезным осложнениям. Все это чревато негативным влиянием на формирование ребенка, часто возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
Именно поэтому важно успеть принять необходимые меры по защите от заболевания еще до того, как возбудитель острой инфекции начнет циркулировать в воздухе.
Чаще всего вакцины от сезонного гриппа появляются в поликлиниках в начале-середине осени. И если в это время успеть сделать прививку, зиму можно пережить без серьезных проблем со здоровьем. В случае с подготовкой к беременности или уже в период «ожидания» сроки проведения такой манипуляции уточняет врач индивидуально.
Прививка от гепатита при планировании
Как и в случае со столбняком и дифтерией, вирусное поражение печени представляет опасность для любой женщины и мужчины. Однако во время беременности вероятность заражения гепатитом В увеличивается. Это заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости. Контакт с ними может произойти во время манипуляций и процедур, которые в большом количестве проводят будущим мамам. Однако это казуистика.
Использование одноразовых приборов и точное следование технике стерилизации снижают риск инфицирования в условиях медицинского учреждения. Чаще заразиться будущая мамочка может после салонного обрезного маникюра, если мастер проявит халатность и некачественно обработает инструмент перед процедурой, а также при незащищенных половых контактах.
Течение заболевания не представляет ничего хорошего ни для мамы, ни для ребенка, поэтому позаботиться о профилактике нужно заранее. Процесс вакцинации проходит в несколько этапов и может растянуться на полгода. Чем раньше молодая женщина начнет прививаться от гепатита В, тем быстрее сформируется к нему иммунитет.
Но здесь необходимо учитывать, что существует календарь прививок от этой инфекции в детском возрасте. Целесообразность и необходимость ревакцинации нужно уточнять у врача индивидуально.
Безопасно ли их делать
У каждой вакцины есть перечень противопоказаний, при которых проводить такую манипуляцию запрещено. Чаще всего они обусловлены вероятностью возникновения аллергии на какой-либо компонент препарата или другой «нехарактерной» реакцией. В зависимости от индивидуальных особенностей некоторое время после инъекции может ощущаться болезненность в месте укола, подниматься температура или наблюдаться состояние несильной интоксикации.
Обо всех этих побочных явлениях женщина предупреждается заранее. Главное – чтобы качество препарата не вызывало сомнений, а процесс вакцинации проходил под контролем специалиста.
Смотрите на видео о вакцинации перед подготовкой к беременности:
А что, если не делать
Ни один врач не может заставить женщину делать прививку от какого-либо заболевания, если она этого не хочет, поскольку только она несет ответственность за здоровье свое и будущего малыша . Однако он может предоставить полную информацию и оценить уровень рисков, которым представительница прекрасного пола себя подвергает, отказываясь от иммунизации.
Есть женщины, которые благополучно выносили и родили полноценных детей даже после того, как переболели чем-то серьезным во время беременности. Но врачам известно и немало случаев, когда ситуация после заболевания развивалась очень трагически.
Можно ли уколоть на ранних сроках беременности
Наиболее уязвимым во всех отношениях является первый триместр ожидания малыша. В это время будущей маме лучше избегать каких-либо нефизиологических процессов, которые оказывают влияние на организм. То есть прививаться уже не стоит. Однако и любые заболевания до тринадцатой недели беременности – значительный «фактор риска».
Организм должен направлять все усилия на строительство нового человека, закладку его органов и систем, поэтому важно приложить достаточно усилий, чтобы его в это время ничего не «отвлекало».
Сегодня большинство специалистов считают предварительную вакцинацию единственным эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Для ее проведения разрабатываются новые препараты и составляются специальные подробные протоколы. Но в конечном итоге решение о прививке принимается самой женщиной, руководствующейся логикой или материнским инстинктом.
Каждая ответственная женщина свою беременность планирует. А это означает визит к гинекологу и обследование состояния здоровья, которое включает и наличие всех необходимых прививок. Какие же нужны для того, чтобы обезопасить будущего малыша от возможности заражения?
Прививка от краснухи
Если будущая мама краснухой не переболела, справки, подтверждающей факт вакцинации от краснухи, нет, то сделать такую прививку надо как минимум за два месяца до планируемого зачатия. Исследования доказывают, что прививка человеку, у которого есть к краснухе, безопасна и усиливает иммунитет к инфекции.
Сегодня противокраснушные вакцины имеют 95-100-процентную эффективность, а иммунитет, который они создают, сохраняется приблизительно 20 лет. Вакцина — это живой вирус, поэтому курс вакцинации от краснухи заключается всего лишь в одной прививке. Иммунитет к заболеванию образуется сразу, без ревакцинации, то есть без повторной прививки. Положительным фактом вакцинации является и передача с материнским молоком будущему малышу антител против краснухи.
Будущим мамам следует знать, что нельзя делать прививку против этого заболевания непосредственно во время беременности. Это способствует риску повреждения плода в утробе вакцинным вирусом.
Прививка от гепатита В
Вирус гепатита В не повреждает плод, как это свойственно вирусу краснухи. Но, тем не менее, он передается с другими биологическими жидкостями. Поскольку беременные женщины постоянно сдают анализы и подвергаются инъекциям, то существует риск инфицирования будущей матери и ее малыша вирусом гепатита В.
Схема вакцинации против гепатита В — это прививка и две ревакцинации. Поэтому в идеале делать прививки от гепатита В будущей маме следует за 6 месяцев до планируемого зачатия ребенка. Это гарантирует защиту от этого вида гепатита 85-90% привитых женщин.
Альтернативная схема вакцинаций против гепатита В применяется при экстренных показаниях. Она отличается интенсивным формированием иммунитета, когда уже через два месяца женщина считается защищенной от этого вида гепатита. Но следует отметить, что на практике к альтернативной схеме вакцинации от гепатита женщины прибегают редко ввиду высокой стоимости вакцины.
Что касается побочных реакций на стандартную вакцину от гепатита В, то они несущественны. Может быть незначительное повышение температуры, гиперемия и болезненность места укола.
Дополнительные прививки в период планирования беременности
Кроме двух вышеуказанных прививок, врачи обязательно посоветуют и вакцинацию против дифтерии и столбняка. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после прививки в возрасте 16 лет. Проще говоря, это 26, 36, 46, 56 лет и так далее. Но, как свидетельствует практика, 90% взрослых людей, и будущие мамы в их числе, об этом просто не помнят либо не знают. У новорожденного малыша нет собственных антител к палочке столбняка. Поэтому материнские антитела, которые мама передаст сразу же со своим молоком, окажут ребеночку хорошую защиту.
Следует отметить, что в некоторых странах Европы практикуется прививка против полиомиелита для будущих мам. Ее обязательность объясняется тем, что есть риск , когда вместе с беременной находится дитя, которое недавно привито от полиомиелита. И в России эта вакцинация имеет место в календаре обязательных прививок.
Еще врачи перед эпидемиями гриппа советуют беременным сделать прививку от этого заболевания. Ведь убитый вирус гриппа, которым делают вакцинацию, безопасен для будущего ребенка. Однако такую прививку не нужно делать женщине, срок беременности которой составляет меньше 14 недель. А еще надо учесть, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует 100% защиты от заболевания.
Специально для - Елена ТОЛОЧИК
Как известно, во время беременности организм женщины подвергается огромному количеству изменений, связанных с гормональными перестройками, а также становится очень уязвимым к всевозможным вирусам, что легко объяснить неустойчивостью иммунной системы. Снижение реактивности будущей матери способствует заражению опасными инфекционными недугами, они могут спровоцировать выкидыши на ранних этапах беременности или внутриутробное инфицирование плода с возникновением у него грубых дефектов органных структур в период гестации. В связи с высокими рисками для здоровья иногда беременным женщинам рекомендуется вакцинация, позволяющая избежать сложных заболеваний и их последствий. Так ли необходимо иммунизироваться беременным? Как их организм реагирует на разные типы вакцин?
Прививка от краснухи в период беременности
Краснуха относится к числу инфекционных заболеваний, она очень опасна для будущего ребенка. Если при беременности мамочка перенесет этот недуг, тогда появляется высокая вероятность развития у ее малыша врожденных дефектов, в частности, пороков сердца, глухоты и умственной неполноценности. Именно поэтому врачи рекомендуют представительницам прекрасного пола, планирующим беременность, за 3 месяца до предполагаемого зачатия иммунизироваться от краснухи живой инактивированной вакциной.
В большинстве случаев медики предлагают женщинам пройти вакцинацию комбинированными прививками, они способствуют выработке иммунитета сразу от нескольких болезней, а именно краснухи, корьевой инфекции и . Чаще всего в качестве этой прививки выступает живая аттенуированная суспензия «Приорикс». Иммунитет сохраняется десятилетиями, поэтому женщина может быть полностью уверена в безопасности своего малыша.
После прививки женщина должна предохраняться не менее 3-х месяцев. Только так антитела к успеют выработаться в достаточном количестве, чтобы защитить организм от проникновения инфекционных агентов. Во время беременности профилактическая строго противопоказана, так как вакцина содержит живые вирусы, они легко проникают сквозь плацентарный барьер и, соответственно, могут вызвать онтогенез недуга у плода.
Прививка против полиомиелита
В нашей стране, если планировать беременность, тогда делать прививку от полиомиелита необязательно. Специалисты объясняют подобный факт очень низким риском инфицирования беременной женщины. Но с этим не согласятся зарубежные эксперты, которые уже давно настаивают на необходимости введения профилактической суспензии за несколько месяцев до планируемого зачатия.
Когда от вакцинации не следует отказываться? Иммунизироваться рекомендуется тем женщинам, в семье которых уже есть детки первых лет жизни. Дело в том, что малышам после трех лет вводят оральную живую вакцину, вирусы в составе которой могут выделяться в окружающую среду, а поэтому являться опасными для окружения иммунизированного ребенка. Если в семье малыша есть беременные женщины, тогда плановую вакцинацию им рекомендуется проводить путем введения инактивированного инъекционного раствора, он не способен спровоцировать патологические состояния у лиц с нарушенной иммунной функцией.
Противостолбнячная и противодифтерийная прививка
И столбняка рекомендуют делать каждые 10 лет. Для этого используют вакцину или АКДС, если нужно привить человека еще и . Беременным женщинам данные прививки противопоказаны, так как эти вакцины вначале беременности могут стать причиной выкидыша, а во второй ее половине – замирания плода, после чего необходимо вызывать искусственные роды. Кроме этого, и столбнячный анатоксин оказывают выраженное тератогенное действие, а поэтому они выступают в роли виновников возникновения дефектов онтогенеза у будущего ребенка.
Планировать беременность специалисты советуют женщинам с заранее поставленной прививкой от столбняка, а также иммунизированным от дифтерии. Почему так происходит? Известно, что оба вируса являются крайне опасными для нормальной жизнедеятельности человека, а столбняк вообще относится к числу неизлечимых патологий. Дифтерия легко передается от инфицированного к здоровому, что способствует ее быстрому распространению в коллективах, где возможно находятся и беременные. Именно для этой категории пациентов заболевание представляет особую опасность и нередко приводит к смертельному исходу.
Прививка от столбняка назначается согласно прививочному плану иммунизации населения. Ее делают не позднее, чем за месяц до вероятного зачатия. Инъекция раствора должно проводиться в специальном кабинете, что позволит гарантировать его безопасность и сведет к минимуму риски постпрививочных осложнений.
Вакцина от гриппа и беременность
Грипп – серьезное вирусное заболевание, которое ежегодно провоцирует вспышки сезонных эпидемий по всей стране. По этой причине врачи постоянно напоминают своим пациентам о важности вакцинации от этого недуга, позволяющей создать протекцию от опасного вируса. Это дает возможность не только исключить риск заражения, но и сохранить свою работоспособность, не отрываясь от трудового процесса.
Поскольку беременность – это особенный период, когда организм будущей мамы крайне восприимчив к вирусным агентам, то именно данной категории населения следует поберечь себя и в период планирования ребенка подумать об иммунизации. Сделать прививку можно в каждой поликлинике. Для этого применяют вакцину под названием , которую рекомендуют ставить за месяц до предполагаемой беременности.
Можно ли колоть противогрипозную вакцину женщинам при уже наступившей беременности? Если у пациентки нет общих противопоказаний к прививке, тогда при беременности нет ограничений для ее вакцинации от гриппа. После прививки будущая мама не только надежно защищена от гриппозного вируса, но и способна передавать антитела от нее своему новорожденному ребенку, создав тем самым для него защиту в грудном возрасте. Этим женщинам колют вакцину для детей, известную как « ».
Многие женщины даже не подозревают о существовании такого серьезного заболевания, как гепатит В. И в этом нет ничего странного. Дело в том, что опасность заразиться гепатитом появляется у людей, которые нуждаются в хирургических манипуляциях, частому введению инъекционных жидкостей, трансфузии крови, так как возбудитель переносится исключительно через кровь. Известно, что женщины, состоящие на учете в женской консультации по беременности, вынуждены постоянно сдавать анализы, проходить осмотры, подвергаться врачебным манипуляциям. Это повышает вероятность заражения гепатитом и матери, и ее еще не рожденного ребенка.
Прививку запрещается ставить всем девушкам «в положении», так как ее действие на эмбрион не изучалось. Вакцинация возможна только в исключительных ситуациях, когда риск подхватить инфекцию очень велик. При планировании малыша вакцину предпочитают вводить трижды за шесть месяцев до принятия решения родить. Это обеспечит достойный иммунитет и позволит ему сформировать иммунитет, длительностью в 15-20 лет.
Вакцинироваться можно и за три месяца до беременности, но тогда нужно будет один раз проводить ревакцинацию, примерно через месяц. Такие действия хоть и помогут обезопасить себя от проникновения вирусов гепатита В, но такая протекция будет кратковременной и удержится только 1-1,5 год. Третий укол позволит создать длительный поствакционный иммунитет, следует делать уже после рождения крохи, если она будет себя хорошо чувствовать.
Прививка от ветряной оспы при беременности
Обычно встречается у детей дошкольного возраста. Большинство людей переносят ее в раннем детстве, но всегда есть те, кого вирус обходит стороной. Такие пациенты в течение жизни рискуют заразиться болезнью, которая во взрослом возрасте протекает гораздо сложнее. Кроме этого, во время беременности, недуг провоцирует нарушение формирования органов у плода, появление почвы для развития умственной или физической отсталости. Единственный способ оградить себя от заболевания – сделать прививку, рекомендованную врачом.
Девушкам, которые думают о зачатии, вакцину советуют применять за 3 месяца до беременности. В течении всего этого времени им настоятельно рекомендуют предохраняться с помощью разных средств контрацепции. Для иммунизации берут проверенные вакцины Окавакс и Варилрикс, после них практически никогда не диагностируются осложнения.
Что делать будущей мамочке, если у нее нет защиты против ветрянки, если она по каким-либо причинам контактировала с больным? Можно ли иммунизировать такую пациентку? Согласно законодательным актам, в нашей стране беременным запрещены любые прививки, если в состав входят живые возбудители, и относится к их перечню. При контакте с больным во время беременности потенциально зараженной девушке назначается инъекция иммуноглобулина, содержащего готовые антитела против недуга. Это позволяет предупредить развитие патологического процесса и обеспечивает сохранение здоровья плода.
Прививка будущей маме от бешенства и ее влияние на организм
В нашей стране назначается только тем, кто имеет непосредственное отношение к данной инфекции, то есть, работникам вирусологических лабораторий, лесничим, фермерам и тому подобное. Но заболеть неизлечимой болезнью может каждый, если его укусит инфицированное животное. Поэтому и беременные девушки постоянно рискуют своим здоровьем, так как её может укусить, к примеру, бешенная бродячая собака. Что же делать в таком случае?
Во время беременности вводить запрещено. Но это касается исключительно профилактических мер. Если пострадавшую особу укусило дикое животное, тогда вакцинация ей показана по жизненным показаниям, так как в любом случае болезнь имеет летальный исход. Сделать прививку можно путем инъекции инактивированной суспензии, действие на ребеночка остается неизвестным. Естественно, это большой риск, но других вариантов лечения нет. Помимо девушке показан противорабический иммуноглобулин.
При ставят согласно плану за месяц до беременности. Ее делают таким категориям девушек:
- работницы лабораторий, связанные с вирусом бешенства;
- любая желающая особа;
- дамы, планирующие поездку в страны с повышенным уровнем заболеваемости недугом.
Прививка от клещевого энцефалита
Вакцинация от данного заболевания входит в профилактический план прививания женщин перед беременностью только в эндемических очагах инфекции, то есть на территориях, где обитает много клещей. Прививку следует применять курсом за 1,5-2 месяца до зачатия. Если беременность наступила во время иммунизации, тогда следующий укол нужно отложить до родов.
Прививка запрещена во время беременности. Как быть, если девушка сначала ее сделала, и лишь потом узнала, что беременна? Не опасны ли подобные действия для малыша? Исследования относительно тератогенности , вызванного укусом клеща, не проводились, соответственно, подтверждения того, что он является виновником осложнения беременности, нет. Представительницам женского пола, которые попали в неоднозначную ситуацию, необходимо набраться терпения, регулярно наблюдаться у гинеколога и посетить опытного иммунолога, способного определить возможные негативные последствия вакцинации для плода.
Прививка при отрицательном резусе
Все профилактические мероприятия при ведении беременных с отрицательным резус-фактором направлены на предупреждение сенсибилизации, то есть, предназначены для предотвращения выработки в организме матери антител к эритроцитарным клеткам плода, попавшим в кровеносную систему девушки. Процесс образования защитных комплексов можно подавить путем введения проблемной пациентке антирезусного иммуноглобулина или достаточной дозы готовых антител.
Прививка при риске возникновения резус-конфликта представляет собой специфический иммуноглобулин человека. Она назначается отрицательным девушкам, которые носят под сердцем ребенка с положительным резусом. Кроме этого, препарат применяется у представительниц слабого пола с отрицательным фактором в следующих случаях:
- естественный аборт или искусственное прерывание беременности;
- при появлении угрозы потери ребенка на любом сроке беременности;
- внематочная беременность;
- после процедуры амниоцентеза, когда возникает вероятность смешивания материнской и детской крови.
Как правило, раствор вводят внутримышечно в назначенных врачом дозах. Если до появления младенца на свет вакцинация не проводилась, тогда суспензию вводят спустя 72 часа после родов. В случае иммунизации беременной пациентки, после родоразрешения препарат назначают ей в одной дозе через три сутки. Его запрещено вливать внутривенно. Перед процедурой жидкость следует подогреть до 20 0 С. Не нуждаются в инъекции пациентки, мужья которых являются также резус-отрицательными.
Для профилактики конфликта следует предпринять следующие действия:
- потенциально больной девушки в состоянии беременности нужно вне зависимости от резуса мужа сдать анализ на наличие антител между 12 и 19 неделями беременности;
- при титре один к четырем необходимо в обязательном порядке сдать повторный анализ на 28-й неделе;
- при обнаружении отклонений в развитии плода мониторинг количества антител назначается раньше указанного выше срока;
- уровень иммуноглобулина должен определяться каждые 6-8 недель;
- если до 20-ти недель титр превышает допустимое соотношение, тогда проводят дополнительное его исследование каждые пол месяца и наблюдают за динамикой такого роста;
- присутствие иммуноглобулина требует постоянного ультразвукового контроля над состоянием малыша (при обнаружении грубых нарушений рекомендуется родоразрешение или внутриутробное переливание крови для сохранения жизни ребенка).
После применения иммуноглобулина возможны побочные реакции в виде местных и общих патологических проявлений после укола. Наиболее часто пациентки предъявляют жалобы на развитие гиперемии, повышение температуры тела, расстройства пищеварительной функции. Естественно, все эти изменения быстро проходят и, в отличие от опасных антител, не приводят к непоправимым нарушениям жизнедеятельности. В редких случаях врачи диагностируют аллергию на прививку, и даже анафилактический шок после ее введения.
Важно помнить, что достижения современной медицины позволяют надеяться на успешное решение проблемы и предупреждение возникновения осложнений, связанных с резус-конфликтной беременностью. К счастью, сегодня врачи располагают всем необходимым для успешного вынашивания конфликтных деток. Главное, что необходимо – это своевременное реагирование самой женщины и тщательное обследование ее в консультации.
Подготовка к рождению наследника – важный шаг на пути к счастливому материнству. Поэтому современные женщины прилагают максимум усилий, чтобы предупредить нежелательные проявления до появления ребенка. Ведь предотвращать вероятные проблемы всегда легче, нежели потом бороться с их последствиями. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от преждевременной вакцинации, так как иммунитет способен передаваться крохе не только через кровь, но и с грудным молоком его матери.
Беременность - это совершенно особое состояние души и тела женщины. Конечно это и праздник, и тяжелое испытание. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением, поскольку в организме женщины появляется множество новых веществ, антигенов, обработать информацию о которых и предстоит всем звеньям иммунитета. По-иному работают все органы и системы, что также косвенно влияет на иммунитет (к примеру, усиление функции почек увеличивает потери иммунозначимых веществ). Фактически, беременность это состояние, которое может привести к иммунодепрессии.
Кроме этого, беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования - такие как вероятность инфицирования вирусом гепатитом В при медицинских манипуляциях.
Какие прививки необходимо сделать до беременности?
** - В России вакцины против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы. По состоянию на 2005 г. в ближайшем зарубежье такие вакцины (Окавакс, Варилрикс) доступны лишь в части стран СНГ (Украина, Казахстан) и странах .
*** - если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см.ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала
***** - если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация.
***** - если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа
Краснуха
Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется , ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, - вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.
Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.
Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации - это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.
Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.
Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });
NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!
Ветряная оспа
Как и краснушный, вирус ветряной оспы также обладает свойством повреждать плод при инфицировании матери во время 2-го или 3-го триместра беременности. Синдром врожденной ветряной оспы включает грубые нарушения формирования и поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.
Прививка против ветряной оспы категорически противопоказана во время беременности ввиду теоретического риска повреждения плода.
NB! В течение, как минимум, 1 мес. после прививки против ветряной оспы необходимо предохраняться!
Вирусный гепатит B
Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, и иммунитет против гепатита В пригодится женщине и до, и после родов. Почему гепатит В актуален для беременных? Ведь вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.
Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Практически все беременные женщины, подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно , вероятные переливания крови и ее препаратов - все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.
Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности - т.е. за 6 мес. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.
Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 мес.(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г., поэтому полная длительность иммунитета не выяснена). К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.
Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и оличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.
Вакцина против гепатита В представляет собой чистый "австралийский антиген", то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5-10% получивших прививку.
Полиомиелит
Третья прививка, сделать которую было бы очень неплохо: против полиомиелита. Для России это пока футуризм, но для европейских женщин более чем реальность - прививка против полиомиелита фигурирует во всех уважающих себя французских изданиях по беременности и родам. Конечно, риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен - последний раз "дикий" вирус в центральных регионах РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку российские дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ - живую вирусную вакцину. На самом деле, ребенку противопоказано введение ОПВ, если его мать беременна, но на практике это противопоказание соблюдается редко.
Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для размножения в кишечнике привитого и в том числе для выделения вируса в окружающую среду с целью иммунизации окружающих. Не все окружающие способны адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья скомпрометирована тем или иным образом. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для "напоминания" иммунитету о существовании вируса.
Почему же ОПВ не рекомендуется для ревакцинации? Дело в том, что в некоторых случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в организме привитого в течение месяцев и даже лет, поэтому его введение перед беременностью носит рискованный характер.
Дифтерия, столбняк
Прививка против дифтерии и столбняка нужна, если подошел срок очередной вакцинации или если вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят и не знают. А эта прививка нужна прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных - абсолютно смертельной инфекции. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
Грипп
Беременным, у кого 2-3 триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, в соответствии действующими в США рекомендациями, необходимо, за 2-3 месяца до эпидемии, сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа. Помимо этого, прививка особенно настоятельно рекомендуется беременным (равно как и другим взрослым и детям), имеющим хронические заболевания.
Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне. Тем не менее, современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.
Если же Вы самостоятельно не можете решить, нужна ли в вашем случае или нет, то посоветуйтесь с вашим врачом в женской консультации и специалистом центра вакцинации.
Вакцинация во время беременности
Риск вакцинации во время беременности является скорее теоретическим. Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда: а) существует высокая вероятность заражения болезнью; б) инфекция представляет особую угрозу для матери или плода и; в) вероятность причинения вреда вакциной мала.
Как правило, вакцинaция живыми вакцинами ( , паротита и краснухи; ветряной оспы, полиомиелита) противопоказана беременным женщинам из-за теоретического риска передачи ослабленного вируса плоду. Если беременная женщина была вакцинирована или забеременела в течение 3 месяцев после вакцинации, она должна быть предупреждена о возможных последствиях. Но тем не менее вопрос о прерывании беременности обычно не стоит.
Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.
Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.
Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.
Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?
Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.
Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!
Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности
Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.
Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Прививка от ветряной оспы перед беременностью
Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.
Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.
Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.
Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.
Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.
Прививка от гепатита В перед беременностью
Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.
Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.
К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).
Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.
Прививка от полиомиелита при планировании беременности
Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.
Прививка от дифтерии и столбняка
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.
Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.
Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)
| Месяцев до планируемой беременности | Вакцинация | Примечания |
| 4 месяца | Ветряная оспа | |
| 3 месяца | Гепатит В (1-я прививка), краснуха, корь, паротит | Если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 месяцев до начала планируемой беременности, то есть, полностью закончить вакцинацию до ее начала |
| 2 месяца | Гепатит В (2-я прививка), полиомиелит | |
| 1 месяц | Дифтерия, столбняк | Если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация |
| 1 месяц после родов | Гепатит В (3-я прививка) |
