Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса. У ребёнка лишний вес: что делать? Что делать если у ребенка избыточный вес

Экологичное родительство: Дети: Ни один ребенок не рождается с лишним весом. В дикой природе нет ожирения. Это болезнь цивилизации...

Почему полных детей становится все больше и что с этим делать

Вредные пищевые установки, привычка «затыкать рот» вкусненьким, кормить до отвала и заставлять доедать все, «что положили», малоподвижный образ жизни (спасибо компьютерным играм) - вот основные причины, по которым полных детей становится все больше .

Конечно, есть еще и эндокринные сбои, заболевания, при которых ребенок поправляется, даже если приход калорий равен их расходу. Тогда детская полнота тем более заслуживает родительского внимания. Но эндокринное ожирение составляет лишь пять процентов случаев.

Ожирение (паратрофию) диагностируют даже младенцам. Но, как утверждает доктор Комаровский, это вовсе не повод для паники, особенно если ребенок на грудном вскармливании.

Как мама 16-летнего сына с недобором веса, которому в полгода поставили именно такой диагноз, могу сказать – от младенческой полноты может не остаться и следа, стоит ребенку начать активно двигаться . Тем более, что пока ребенок маленький, контролировать его питание нетрудно – обычно до трех лет у детей отдельный стол.

Сложности начинаются позднее, когда ребенок становится полноценным участником семейных трапез. Особенно если те – кошмар диетолога.

Самые распространенные родительские ошибки

1. Ничего не менять и ждать, что само пройдет

Нормальные мамы и папы, узнав, что у их детей аллергия или сахарный диабет, без колебаний исключают из рациона «опасные» продукты. Однако когда речь идет о полноте, они часто ничего не делают.

Любящие родители нередко закрывают глаза на проблему в надежде, что она сама рассосется. Действительно, чудеса случаются, но их ожидание может затянуться, а вред здоровью - стать необратимым.

На сайте Всемирной организации здравоохранения читаем: «Ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте. Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни (НИБ), как диабет и сердечно-сосудистые заболевания». Жутковато, не правда ли?

2. Посадить ребенка на строгую диету

Диета – вообще не панацея. В своих записках эндокринолога доктор Гребнев утверждает, что белки, жиры и углеводы должны поступать в детский организм в определенных пропорциях. Поэтому монодиеты, польза которых и для взрослых весьма сомнительна, в данном случае отменяются.

Кроме того, без собственной мотивации ребенок будет чувствовать себя обделенным. А запретный плод, как известно, сладок. Вырвавшись из-под родительского контроля, он, скорее всего, захочет восполнить все недополученное. Еще хуже, если у него разовьется привычка заедать стресс. Попробуй потом убеди его в ошибочности формулы «еда равно удовольствие».

3. Переложить ответственность на спортивную секцию

Физическая активность – один из обязательных элементов комплекса мер по борьбе с лишним весом. Один из, но не единственный.

Без пересмотра отношения к еде в лучшем случае удастся остановить прибавку в весе или добиться незначительного его снижения. Конечно, если только ребенок не пробегает ежедневно по десять километров.

Но, как правило, в секции ребенок ходит два-три раза в неделю, а для того, чтобы похудеть, нужно, чтобы «приход» был меньше «расхода» ежедневно.

Что делать

Во-первых, стоит перестать оправдывать лишний вес (и свой, и ребенка) наследственностью и обменом веществ . Да, у всех разный метаболизм, но, как правило, худые люди не объедаются булками и не пьют на ночь майонез. При ближайшем рассмотрении оказывается, что те, кто от природы сух, обычно разборчив и умерен в еде . Такие люди могут себя не ограничивать, но интуитивно питаться правильно.

Справедливо и обратное: часто те, кто считает, что ест, как птичка, просто не видит греха в шоколадке или мешке семечек. А ведь достаточно один день посчитать потребляемые калории, как сразу станет все ясно.

Хорошая новость в том, что любой человек может избавиться от лишнего веса . Плохая (относительно) – придется полностью изменить образ жизни. Всей семье.

Изменение питания не может касаться одного только ребенка. Даже если у вас лично нет проблем с лишним весом, отказ от сладкого и мучного, жирного, острого и жареного пойдет вам только на пользу. Важно понимать – это не жертва, а элементарная забота о здоровье .

• ограничить потребление энергии из всех видов жиров, перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров и исключить потребление трансжирных кислот;
• повысить уровень потребления фруктов и овощей, бобовых, цельного зерна и орехов;
• ограничить потребление свободных сахаров;
• ограничить потребление соли (натриевой) из всех источников и обеспечить иодирование соли.

А вот мое мнение: если в доме нет печенья и конфет, а вместо жареной картошки мама готовит на гарнир овощи-гриль, организму ребенка не останется ничего другого, как начать сжигать собственные запасы. При условии, что количество энергии «на выход» превышает количество энергии «на вход».

1. «Нет» диетам, запретам и жестким ограничениям

«Да» полезному питанию и пересмотру рациона. Не нужно оправдывать себя тем, что вокруг масса соблазнов. Поверьте, человеку, который никогда не покупает чипсы и гамбургеры, – без них очень неплохо живется.

Я не ввожу санкции за «мусорную еду», поэтому время от времени дети ею лакомятся. Но в целом их рацион полезен и сбалансирован.

2. Режим питания

Стремительный темп жизни, работа допоздна – реалии многих мам и пап. Поэтому сегодня редкая семья питается по расписанию. В итоге каждый ест что хочет и когда хочет. Бесконечные перекусы заменяют полноценный обед, а традиция собираться за общим столом - анахронизм.

Но хотя бы раз в день или неделю (если из-за работы ужин рискует быть поздним) нужно устраивать настоящие семейные трапезы .

Что до перекусов, то и они пусть будут – если дома нет вредной пищи, от морковки никто не поправится.

3. Союз с бабушкой

В некоторых семьях это самая трудная задача. «Сдобные» бабули выказывают любовь внукам через пирожки и оладушки. В этом случае родителям придется быть жесткими. Компромиссы тут неуместны. Лишний вес – это не шутки. Когда стоит вопрос о здоровье детей, нужно действовать решительно.

4. Больше движения

Спорт – не панацея, но и без движения вес не сбросишь. Не получается подружить ребенка с секциями, заведите традицию велопрогулок (летом) и катания на коньках (зимой). Бег, фитнес, даже просто пешие походы – в дело сгодится все.

И да – личный пример заразителен .

Не нужно резких движений, не нужно выбирать самый активный спорт. Ненавистное малышу занятие – лишний стресс и путь к его «заеданию».

Начните с непродолжительных прогулок, не подвозите ребенка в школу, научите его экономить на общественном транспорте, познакомьте с роликами, скейтбордом или хотя бы самокатом. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

В большинстве случаев лишний вес у детей образуется из-за неправильного питания и отсутствия достаточной физической нагрузки. Но прежде всего нужно убедиться, что лишний вес не является одним из симптомов эндокринологического заолевания.

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Последняя консультация

Спрашивает Марина :

Здравствуйте скажите пожалуйста ребенку 7 лет рост 121см весит 34 кг норма это или нет? Заранее спасибо.

Отвечает :

Добрый день, если оценивать ребенка в соответствии нормы роста и веса детей в соответствии с критериями ВОЗ, то несколько лишних кг у ребенка есть. Но в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. Прежде всего нужно видеть ребенка, и не только его, а и его родителей, узнать рацион питания и т.д. И только после этого можно вам дать соответствющие рекомендации.

Спрашивает Игорь :

Здравствуйте, доктор! У нас такая проблема - мой ребенок довольно крупноват, но одни говорят, что все в порядке, а другие – наоборот, что что-то не так. Врач сказала, что надо смотреть на центильнын таблицы. Помогите разобраться с этими таблицами! Моему сыну 7 лет. Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Игорь!
Для определения среднестатистической нормы показателей веса и роста малыша в зависимости от возраста учеными были составлены специальные таблицы, которые носят название центильных. Это довольно быстрый, практичный и вседоступный метод. Кроме того, в ней указан не только так называемый идеальный вес, а и даны допустимые значения массы тела (центильные коридоры), значения которых тоже находятся в пределах нормы, но не идеальны. Итак, представляю Вашему вниманию центильную таблицу для детей в возрасте от 3 до 12 лет и правила ее расшифровки. Так, средний рост ребенка должен находиться в зоне 25-75 центилей. Рост в пределах между 10-25 центилями также считается нормальным, но указывает на некую тенденцию отставания ребенка в росте. Рост в пределах 75-90 центилями тоже нормальный, но свидетельствует про тенденцию опережения в росте. Рост в пределах между 3-10 центилей считается низким, а в пределах 90-97 центилей – высоким. Если же рост 97 центиля, то здесь можно говорить о наличии патологии ребенка.
Центильные величины длины тела (см) мальчиков (3 – 12 лет)

Возраст (год)	центили
	3	10	25	75	90	97
3	88,0	89,6	92,1	99,7	102,2	103,9
3,5	90,3	92,1	95,0	102,5	105,0	106,8
4	93,2	95,4	98,3	105,5	108,0	110,0
4,5	96,3	98,3	101,2	108,5	111,2	113,5
5	98,4	101,7	104,9	112,0	114,5	117,2
5,5	102,4	104,7	108,0	115,2	118,0	120,1
6	105,5	108,0	110,8	118,8	121,4	123,3
7	110,3	113,8	117,0	125,0	127,9	130,0
8	116,4	118,8	122,0	131,0	134,3	136,4
9	121,5	124,6	127,5	136,5	140,3	142,5
10	126,4	129,2	133,0	142,0	146,2	149,1
11	131,2	134,0	138,0	148,3	152,9	155,2
12	135,8	138,8	142,7	154,9	159,5	162,4

Центильные величины массы тела (кг) мальчиков (3 – 12 лет)

Возраст (год)	центили
	3	10	25	75	90	97
3	12,1	12,8	13,6	16,0	16,9	17,5
3,5	12,7	13,4	14,2	17,0	18,0	18,7
4	13,3	14,2	15,1	18,0	19,1	20,0
4,5	14,0	14,9	15,9	19,0	20,6	21,7
5	14,8	15,7	16,8	20,1	22,0	23,2
5,5	15,5	16,6	17,8	21,4	23,4	25,1
6	16,3	17,6	18,9	22,6	24,9	27,0
7	18,2	19,6	21,3	25,5	28,0	31,1
8	20,0	21,5	23,4	28,4	31,7	35,1
9	22,0	23,4	25,6	31,4	35,4	39,2
10	24,0	25,6	28,0	35,1	39,5	45,0
11	26,0	28,0	31,0	39,2	44,5	50,5
12	28,3	30,4	34,4	43,8	50,0	57,0

Обязательно напишите рост и вес Вашего ребенка, и мы вместе сможет разобраться соответствуют ли данные показатели норме. Всего доброго!

Спрашивает Светлана :

Есть ли разница в том, какой должен быть рост и вес ребенка в зависимости от того, мальчик ли это или девочка? И какие они вообще должны быть? Я много слышала о центильных таблицах, сама смотрела их, но хотелось бы вас попросить написать по-простому, сколько должны весить мальчики и девочки с года до 3 лет? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Светлана! Безусловно, некая разница в росто-весовых показателей у детей в зависимости от пола действительно прослеживается. Ниже я приведу таблицу со средними показателями роста и веса у мальчиков и девочек. Обращаю Ваше внимание, что эта и другие формулы, таблицы и т.д. физического развития ребенка предоставляют среднестатистические показатели без учета конституциональных особенностей человека (наследственность, расовая принадлежность и т.д.). Поэтому для адекватной оценки физического развития ребенка обратитесь к специалисту – семейному доктору или педиатру.
Таблица: Показатели веса и роста детей в зависимости от возраста и пола

Возраст (год, месяц)	Мальчик		Девочка
	Вес (кг)	Рост (см)	Вес (кг)	Рост (см)
1 год	10,300	75,5	9,500	73,8
1, 1 месяца	10,600	76,8	9,800	75,0
1, 2 месяца	10,850	78,0	10,050	76,1
1, 3 месяца	11,100	79,0	10,300	77,2
1, 4 месяца	11,300	80,0	10,570	78,3
1, 5 месяцев	11,500	81,0	10,780	79,3
1, 6 месяцев	11,700	82,0	11,000	80,3
1, 7 месяцев	11,900	83,0	11,200	81,3
1, 8 месяцев	12,070	83,9	11,380	82,2
1, 9 месяцев	12,230	84,7	11,570	83,1
1, 10 месяцев	12,370	85,6	11,730	84,0
1, 11 месяцев	12,530	86,4	11,880	84,9
2 года ровно	12,670	87,3	12,050	85,8
2, 1 месяц	12,830	88,1	12,220	86,7
2, 2 месяца	12,950	88,9	12,380	87,5
2, 3 месяца	13,080	89,7	12,520	88,4
2, 4 месяца	13,220	90,3	12,680	89,2
2, 5 месяцев	13,350	91,1	12,820	90,0
2, 6 месяцев	13,480	91,8	12,980	90,7
2, 7 месяцев	13,620	92,6	13,110	91,4
2, 8 месяцев	13,770	93,2	13,260	92,1
2, 9 месяцев	13,900	93,8	13,400	92,9
2, 10 месяцев	14,030	94,4	13,570	93,6
2, 11 месяцев	14,180	95,0	13,710	94,2
3 года ровно	14,300	95,7	13,850	94,8

Всего доброго!

Спрашивает Лена :

Доктор, помогите разобраться! Моему сыну 14 лет, рост 144 см. сегодня педиатр сказала, что, судя по центильным таблицам мы в красном цвете и у нас точное есть болезнь и мы очень маленькие. Объясните, пожалуйста, что за таблица и неужели только по ней можно сразу ставить диагноз?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Лена! Центильные таблицы – это унифицированы метод определения роста и веса в зависимости от пола и возраста ребенка. По этой таблице можно определить тот диапазон ростовесовых показателей, который характерен для нормального развития ребенка. Причем для удобства группы поделены не только на центели, а и окрашены в определенный цвет. Так, средним считается рост ребенка, если он находится в пределах зеленой и голубой величин (25-75 центилями). Нормальным также считается и рост и вес, если его показатель находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями), но наличие тенденции отставания ребенком в росте и весе отрицать нельзя. Рост и вес, находящийся в зоне между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) также нормальный, но говорит о тенденции опережения ребенком в росте или весе. Если же показатель роста и веса Вы нашли в пределах между красной и желтой величинами – то, рост или вес считается низким или недостаточным(3-10 центиль) или высоким и избыточным (90-97 центиль). Такая зона не обязательно свидетельствует о наличии патологии (но и исключать этого нельзя), он может быть обусловлен конституциональными особенностями строения тела. А вот если рост или вес находит за пределами красной границы, то это является явным признаком заболевания (эндокринные, неврогенные и т.д.). Обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.
Центильные величины длины тела (см) мальчиков (12 - 17 лет)

Возраст (год)	центили
	3	10	25	75	90	97
12	88,0	89,6	92,1	99,7	102,2	103,9
13	140,2	143,6	147,4	160,4	165,8	169,6
14	144,9	148,3	152,4	166,4	172,2	176,0
15	149,3	101,7	158,0	172,0	178,0	181,0
16	154,0	158,0	162,0	177,4	182,0	185,0
17	159,3	163,0	168,1	181,2	185,1	187,9

Центильные величины массы (кг) мальчиков (12 - 17 лет)

Возраст (год)	центили
	3	10	25	75	90	97
12	28,3	30,4	34,4	43,8	50,0	57,0
13	31,0	33,4	39,8	49,0	56,2	63,6
14	34,0	35,2	42,2	54,6	62,2	70,5
15	37,8	40,8	46,9	60,2	65,1	76,5
16	41,2	45,4	51,8	65,9	73,0	82,5
17	46,4	50,5	56,8	70,6	78,0	86,2

Всего доброго!

Спрашивает Валерия :

Добрый день! Моему сыночку 4 месяца, каждый раз на приеме у врача мы обязательно взвешиваемся. Скажите – зачем это делать ежемесячно? Или может у нас не все в порядке, а доктор просто молчит? Скажите, какой нормальный рост и вес у детей до года? У нас рост 65 см, а вес 6800.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Одними из важных показателей физиологического развития ребенка до года является нормальная прибавка роста и веса, так как именно они способны объективно отражать процесс развития малыша. Поэтому такое особое внимание уделяют этому и педиатры – в обязательном порядке взвешивают и измеряют ребенка ежемесячно! Кроме того, немаловажным есть и исследование в динамике таких показателей как окружность головы и груди, ведь нарушение их соотношения может свидетельствовать о начале развития патологического процесса (гидроцефалия, рахит и т.д.). Следовательно, наиболее правильным и полным исследованием физического развития малыша будет измерение в динамике роста, веса, окружности головы и груди. Приведу таблицу с нормальными показателями данных величин у детей до года.
Таблица физического развития детей до года (рост, вес, окружность головы и груди)

Показатели возраст	Рост ребенка	Вес ребенка	Окружность головы	Окружность груди
Новорожденный	50-51 см	3,3-3,5 кг	34-36 см	32-34 см
1 месяц	53-54 см	4,1-4,3 кг	36,6-37,3 см	36,0-36,3 см
2 месяца	56-58 см	5,0-5,3 кг	38,4-39,0 см	38,1-39,0 см
3 месяца	59-61 см	6,0-6,3 кг	40,0-40,9 см	40,0-40,3 см
4 месяца	62-64 см	6,5-6,9 кг	40,0-41,9 см	41,8-42,0 см
5 месяцев	64-68 см	7,4-7,8 кг	42,2-43,2 см	43,0-44,3 см
6 месяцев	66-70 см	8,0-8,7 кг	43,2-44,2 см	44,3-45,5 см
7 месяцев	68-71 см	8,3-8,9 кг	44,0-44,8 см	45,0-46,4 см
8 месяцев	70-72 см	8,5-9,5 кг	44,3-45,4 см	46,0-47,2 см
9 месяцев	71-73 см	9,3-9,9 кг	45,3-46,3 см	46,7-47,9 см
10 месяцев	72-74 см	9,5-10,4 кг	45,6-46,6 см	47,0-48,3 см
11 месяцев	73-75 см	9,8-10,5 кг	46,0-46,9 см	47,7-48,7 см
12 месяцев	74-76 см	10,1-10,7 кг	46,0-47,2 см	47,7-49,0 см

Здесь стоит учитывать и вес ребенка при рождении, анатомо-конституационные особенности строения тела и наследственную предрасположенность. Итак, приведенные Вами данные роста и веса малыша, согласно приведенной таблице, свидетельствуют о нормальном его физиологическом развитии. Всего доброго!

Спрашивает Марина :

Моей дочке 8 лет, она весит 34 килограмма, это очень много говорят врачи, а что мне делать посоветывать не могут.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Марина! К сожалению Вы не указали рост ребенка. Для 8-ми летней девочки нормальная масса тела рассчитывается по формуле Р х 0,42-29,9, где Р – рост в см. Если подсчеты показали на наличие у девочки чрезмерного веса, следуйте таким рекомендациям:
- Питание: употребление овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки, установить 4-5 разовое питание; последний прием пищи в 17-18 часов, позже – только молоко или кисломолочные продукты; уменьшите потребление мучных, кондитерских продуктов, круп, сладостей; исключите потребление пряностей, специй и газированных напитков; боритесь с питанием впопыхах и всухомятку; приучайте ребенка пить побольше воды (особенно перед едой), продукты, снижающие вес: огурцы, помидоры, свекла, капуста – в свежем виде;
- активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание;
- при отсутствии эффекта – консультация десткого эндокринолога.
Берегите здоровье!

Спрашивает Наталия :

Подскажите пожалуйста у меня дочке 1,8 рост 85см, и вес 14,200. Подскажите как правильно кормить ребёнка что бы не перенабирать вес так как по таблицам её вес должен быть 12 кг

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день.
Для начала хотелось бы отметить, что таблицы соответствия веса и роста несут среднестатистические данные. При определении нормы веса для конкретного ребенка следует учитывать еще и коституциональные особенности, например, наследственность.
Питание ребенка должно быть сбалансированным, разнообразным, включать злаки, мясо, рыбу, овощи, фрукты. Приучайте ребенка к 4-х разовому режиму питания, чтобы он получал полноценный завтрак, обед, ужин, полдник должен быть легким. Исключите перекусы между приемами пищи. Максимально уберите из рациона мучные, сладкие блюда, приучайте ребенка кушать фрукты.
Обязательно помните про двигательную активность ребенка, даже если ребенок спокойный, то зарядка, прогулки на улице, подвижные игры должны обязательно войти в привычку.
Будьте здоровы.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день.
Учитывая данные центильных таблиц, масса Вашего ребенка выше среднего, однако стоит учитывать и конституциональные особенности. Для коррекции веса ребенка необходимо провести анализ питания ребенка, двигательной активности, исключить гормональные нарушения. Для начала обратитесь к педиатру и эндокринологу для осмотра и лабораторных обследований для исключения заболеваний, при которых наблюдается повышенная масса тела.
Оптимальным для этого возраста является 4-х разовое питание, исключая перекусы (особенно сладким и мучным). При повышенной массе тела сделайте акцент на овощах, не забывая о мясе и рыбе. Уменьшите количество каш, но не исключайте их, так как они содержат необходимые ребенку витамины и другие полезные вещества. Замените печенье и конфеты сухофруктами. Нужно обратить внимание на питание семьи в целом, потому что если папа ест шоколадку, то ребенку тяжело будет объяснить, почему ему нельзя.
Приучайте ребенка к зарядке, прогулкам и подвижным играм.
Всего доброго.

Спрашивает Ольга :

Мои родители полные, да и я всю свою жизнь сижу на диетах, чтобы не потерять форму. Теперь у меня родилась девочка (ей 6 месяцев), вес у нее нормальный сейчас, но я боюсь, чтобы она не мучилась так как я. Подскажите что можно сделать для профилактики ожирения, и когда правильно ее начинать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ольга!
Наследственная предрасположенность набора излишнего веса действительно прослеживается, но иногда ее путают еще и с культурой питания в семье (обильные застолья, много жирной пищи, выпечки и т.д.). Кроме того, ожирение может быть и следствием некоторых заболеваний, которые также могут иметь склонность передаваться по наследству (патология эндокринных желез и др.).
Выясните причину полноты конкретно у себя и близких родственников, и Вам будет легче бороться с ней, а также Вы сможете целенаправленно проводить профилактические мероприятия. Так, следить за нормальным весом необходимо уже с грудного возраста.
Профилактикой ожирения есть грудное вскармливание и позднее введение прикорма (не ранее 6 месяцев). В дальнейшем приучайте малыша к активному образу жизни – максимум физической активности и пребывания на свежем воздухе. Избегайте стрессовых ситуаций в семье и старайтесь быть всегда уравновешенной при общении с малышом.
А теперь о питании. Приучать ребенка к диете – это в корне неправильно. А вот привить культуру правильного и сбалансированного питания надо с самого раннего детства и лучше своим примером. Интенсивно растущий организм должен получать в достаточном количестве необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Вот несколько конкретных примеров: ежедневный рацион должен состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, яиц, кисломолочных продуктов, каш, овощей и фруктов. Ограничьте потребление говяжьего, свиного, бараньего жира, сливочного масла, макарон, кондитерских изделий. Мелкие «перекусы», которые так любят дети, должны состоять из фруктов, йогуртов, сухариков, желе и др., а не из шоколадных конфет, чипсов и т.д.
Более детальные рекомендации сможет Вам дать лечащий доктор в индивидуальном порядке. Всего доброго!

Спрашивает Наталия :

Моей дочири 8 лет рост 142 вес 42 кг есть ли лишний вес. Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Наталия! В подавляющем большинстве случаев лишний вес у детей связан с неправильным питанием и гиподинамией (недостаточной подвижностью). Поэтому начните с организации правильного рациона для вашего ребенка: ограничьте сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия, жирную, соленую, копченую, жареную пищу, исключите манную кашу, чипсы, снеки и шоколадные батончики; увеличьте употребление овощей, фруктов, ягод; регулярно давайте ребенку молоко и кисломолочные продукты. Запрещайте ребенку подолгу сидеть перед телевизором или у компьютера – пусть большую часть свободного времени девочка проводит в движении – запишите ее на танцы или в спортивную секцию. Все эти рекомендации применимы в том случае, если кроме лишнего веса у ребенка нет серьезных заболеваний. Для их исключения нужно проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом. Берегите здоровье!

Спрашивает Лена :

Добрый день! Мой сынок набрал за два месяца жизни почти 2 кг. Доктор говорит, что это очень много и надо меньше кормить, а то будет ожирение. Бывает ли ожирение у грудных детей и что мне делать? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Лена! В медицине существуют специальные таблицы и формулы, с помощь которых рассчитывается оптимальный вес и его прибавка для детей.
Вы не указываете сколько месяцев малышу, и поэтому мне трудно определить 2кг – это много или мало на самом деле. Так, нормальный прирост массы у детей первого года жизни принято считать таким: за 1 месяц – 600 г, 2-3 месяцы - по 750 г, далее 3-6 месяцев – по 700 г, в 6-9 месяцев - по 550 и в 9-12 месяцев по 350 г.
Обращаю внимание, что это усредненные данные, требующие индивидуальной коррекции. Ожирение в грудном возрасте встречается довольно редко и, как правило, выражено умеренно. Основной причиной усиленной прибавки в весе является обычное перекармливание ребенка, особенно если в рационе малыша преобладает углеводная пища.
Надо сказать, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании более подвержены возможности появления излишнего жира. Немаловажную роль играет и конституциональный тип строения тела, наследственная предрасположенность, и самое главное наличие некоторых патологических состояний в организме.
Я говорю «самое главное» потому, что главное здесь не пропустить заболевание уже на самом раннем этапе его развития.
Так, целый ряд наследственных болезней, нарушений в работе щитовидной и других эндокринных желез, заболеваний головного мозга могут проявляться резкой и необоснованной прибавкой в весе. Поэтому в обязательном порядке проконсультируйтесь с эндокринологом и невропатологом. Педиатр же подберет для Вашего малыша оптимальный режим питания и определит необходимый объем принимаемой пищи. Также доктор должен дать индивидуальные рекомендации по способам контроля за весом, и ознакомить с мероприятиями по его коррекции. Всего доброго!

Спрашивает Дмитрий :

Добрый день! Мой племянник очень толстый. Я точно не могу сказать ни вес, ни рост, но даже внешне я вижу, что у него есть ожирение. Бедные родители и на диету его сажали, и бегать заставляли, но реальных результатов так и не получили. Я настаиваю на консультации врача, но они меня не слушают. Скажите, может ли болезнь быть причиной полноты, и к какому специалисту надо идти? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Дмитрий!
Ожирение – это болезнь, лечить которую должен только специалист. И даже если лишние килограммы появились не в результате каких либо нарушений в организме, а стали следствием банального переедания, все равно борьба за нормализацию веса должна проходить под контролем специалиста. Надо обязательно указать, что хотя первичное алиментарное ожирение (развившееся из-за повышенного потребление калорий при минимальном их израсходовании) гораздо чаще встречается среди полных людей, но нельзя забывать и о тех ситуациях, когда болезнь внутренних органов послужила толчком для набора веса.
Так, ожирение может развиться в результате: патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников и т.д.), пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкий и толстый кишечник), обменные нарушения (сахарный диабет), центральной нервной системы и генетических нарушений. Поэтому, для выяснения истинной причины излишнего отложения жира Вам может понадобиться полное комплексное обследование: консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и генетика. Кроме того, иногда длительное психоэмоциональное напряжение и стресс могут способствовать повышению веса. В таком случае помочь может психотерапевт. :

Добрый день!
Ожирение – многофакторное заболевание, причин которого большое множество, и они могут быть совершенно различными по своей природе. Так, отложение излишнего количества жировой ткани в детском возрасте может быть связано с:
- избыточным потреблением пищи (когда в рационе преобладают высококалорийные продукты, содержащие большое количество жиров и углеводов),
- с малоподвижным образом жизни (особенно актуален этот вопрос в современном мире, так как многие дети предпочитают провести время за компьютером или перед телевизором),
- заболевания эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники и т.д.),
- генетические заболевания (синдром Дауна, синдром Прадера-Вилии и др.),
- поражение центральной нервной системы: после травмы головы (сотрясение, ушиб головного мозга, повышение внутричерепного давления и т.д.), воспалительных процессов (энцефалит, менингит и т.д.), сосудистых катастроф (разрыв аневризмы и т.д.), онкологических процессов,
- патологические процессы в гипофизе (воспалительные, сосудистые патологии, а также новообразования).28 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день!
Ожирение – это особое патологическое состояние, при котором происходит избыточное отложение жировой ткани. Это может являться следствием как банального переедания и гиподинамии, так и быть проявлением определенных заболеваний, (эндокринных, неврогенных, нарушение обменных процессов, патологии желудочно-кишечного тракта и т.д.), а также иметь генетическую предрасположенность. И механизм, соответственно, разниться в каждом конкретном варианте заболевания. Так, были даже зафиксированы случаи, когда ребенок уже рождался с избытком адипоцитов (такое название носят жировые клетки).
Считается, что если один из родителей страдает ожирением, то риск иметь излишнюю массу тела у потомства составляет около 30%. А теперь непосредственно о процессе роста и размножении жировых клеток. В детском возрасте количество жировых клеток с момента рождения увеличивается в два этапа – в самом раннем детстве и в период полового созревания (этот процесс носит строго наследственный характер).
По достижению ребенком подросткового возраста и далее на протяжении всей жизни количество жировых клеток остается неизменным, хотя они могут значительно увеличиваться в размере (в несколько десяток и сотен раз). Поэтому дети могут поправляться как за счет увеличение общего количества клеток, так и за счет увеличения размера каждой из них, а вот взрослые набирают массу только при накоплении жировых отложений в клетке при неизмененном их количестве. Всего доброго! - определение индекса массы тела (ИМТ, индекс Кетле) – отношение массы ребенка (в килограммах) к квадрату рост (в метрах). Масса тела трактуется как нормальная, если показатель равен 25-29,9. Если же индекс больше 30, то такое состояние считается ожирением (30-35 - ожирение первой степени, 35-40 - ожирение второй степени, 40 и более - ожирение третьей степени),
- определение индекса Брока (можно использовать только при росте 155-170 см),
- определение индекса Борнгардта,
- определение индекса Давенпорта,
- определение характера распределения жира в организме: соотношение длин окружностей талии и бедер (ОТ/ ОБ),
- определение процента жировой ткани в организме (путем взвешивания в воде, измерение электрического сопротивления тканей и др.),
- определение характера отложения жира (томография абдоминальной области).
Наиболее универсальным и, следовательно, широко используемым в практической деятельность является определение индекса Кетле – он позволяет объективно оценить наличие или отсутствие излишка веса, и, к тому же, выяснить степень ожирения. Всего доброго!

Спрашивает Татьяна :

Моей дочке 16 лет. Она полненькая, стала очень переживать по этому поводу. Что вы посоветуете, как ей сбросить вес? Слышала, что есть специальные таблетки для похудения, подскажите какие лучше?

Отвечает Лобас Екатерина Владимировна :

Чем раньше она начнет придерживаться здорового образа жизни, тем лучше будет для ее здоровья в будущем. Только делайте это грамотно. Вы должны научить ее контролировать свои пищевые привычки: пересмотрите ее ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день она потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1600 ккалл/сут. Только входить в диету нужно в течение 2 – 4 недель и она обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Добавьте регулярные занятия в спортзале и бассейн – это поможет ей быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат. А препараты для снижения веса рекомендуются с 18 лет. Поэтому остается только диета и спорт!

2) Посмотрим в холодильник
При избыточном весе детям назначают диету с постепенным снижением калорийности продуктов. За счет снижения растительных и животных жиров. В рационе у ребенка в течение суток обязательно должны присутствовать яйца, морепродукты, творог, рыба или мясо. Рыба, птица и мясо должны быть приготовлены в запеченном или в отварном виде, и быть нежирными. Углеводно-жирные продукты и углеводы: слоеные и сдобные булочки, жареную картошку, чипсы, глазированные сырки, газировку, пирожные и сахар нужно сильно ограничить, а лучше исключить их на некоторое время. Хлеб, макаронные изделия твердых сортов, каши следует сократить до минимума. Хлеб нужно есть отрубной без орехов и семечек или зерновой.

Потребление жиров нужно снизить, или выбирать молочные нежирные продукты: сыры твердых сортов, 10 или 15% сметану, йогурты, 0 или 1,5% творог, 1% молоко. Много жиров содержится в котлетах, сардельках, сосисках, колбасах, консервах, эти продукты нужно исключить их детского рациона.

План действий:

1. Нужно вести «Дневник питания», куда нужно записывать все то, что съедается ребенком и всеми членами вашей семьи за день. В этот список нужно включить и стакан молока на ночь, чай с конфетами, легкие перекусы.
2. Посетить детского диетолога, он будет следить за здоровьем ребенка и за его весом.
3. Приучить ребенка и всех домашних принимать пищу небольшими порциями 4 раза в день, в строго определенное время.
4. Завтрак и обед должны быть обильными, чем ужин. Для ребенка важен сытный завтрак, тогда он не будет просить сладости, будет бодрым и спокойным. На десерт нужно давать фрукты.
5. Не заставляйте ребенка есть, если ему не хочется. Не наказывайте его за недоеденный суп.
6. Уберите из кухни или столовой телевизор и не разрешайте своим домашним есть во время просмотра фильма или читать книгу за едой. В такой ситуации ребенок отвлекается от еды и не замечает, что переедает.
7. Когда покупаете продукты, читайте этикетки. Если ребенок голоден, не берите его с собой в магазин.

3) Жизнь в движении
В школе образовательная программа предусматривает 2 урока физкультуры в неделю. Но и этого мало, ребенок должен бегать по 1 часу в день. Но и от этих уроков дети просто отлынивают, приносят справку об освобождении, спешат уклониться. Зачем наматывать круги вокруг школы, прыгать через козла, считают они. Теперь в России действует федеральная программа, которая должна изменить содержание уроков физкультуры. В каждой школе собираются создать несколько секций и спортивных клубов, чтобы каждый школьник мог выбрать себе занятие по душе. Вместо скучных пробегов решили девочкам преподавать аэробику, а мальчикам боевые искусства. Но пока в большинстве школ России занятия физкультуры проводят по старинке.

План действий:

1. Для совместной прогулки выделите в своем расписании 1 час. Ходите пешком от дома до школы, и приучайте к этому ребенка. Если ребенку захотелось попрыгать и побегать, не стоит его постоянно дергать, и требовать от ребенка, чтобы он «вел себя прилично», подразумевая под этим, чтобы он размеренно ходил по улице.
2. Узнайте, какие в вашем районе есть спортивные секции и запишите туда ребенка. Для ребенка самым полезным для снижения веса будет, считается плавание. Можно и всей семьей ходить в бассейн.
3. Дома можно установить детскую лестницу с турником, чтобы ребенок имел возможность с утра подтянуться и полазить. Если есть небольшой свободный уголок, не пожалейте и купите ему велотренажер, таким образом даже в плохую погоду ребенок может устраивать небольшие велопробеги.
4. Отпуск проводите вместе с детьми - сплавляясь на байдарках, устраивая велопробеги, в конных и пеших походах, в физкультурно-оздоровительных санаториях.

4) Старайтесь меньше смотреть телевизор
Специалисты призывают ограничивать просмотр телевизора до 2 часов в день, и это максимум. Американская академия педиатров не рекомендуют вообще смотреть телевизор. Дети, которые привыкли часами смотреть «голубой экран», часто имеют лишний вес. А ребенку нужно двигаться. Вы не сможете заставить 4 летнего малыша целый час лежать на диване. Но перед телевизором ребенок сидит целый день, тем самым наносит своему здоровью большой ущерб.

План действий:
Для начала нужно убрать из детской комнаты компьютер и телевизор. Всю необходимую технику поставьте в своей комнате, таким образом, вам будет легче контролировать своего ребенка. Потом установите лимит времени и за этот предел сын или дочь не должны выходить. Если вы опасаетесь, что ваш ребенок насмотрится плохих фильмов, запрограммируйте телевизор, чтобы он показывал только определенные каналы.

Чтобы снизить вес ребенка без ущерба для здоровья, нужно узнать причину ожирения. На данный момент есть 2 типа ожирения: первичный и вторичный. Причиной первичного ожирения является переедание и малая подвижность. В рационе детей в большом количестве присутствуют легко усваиваемые углеводы - сладости, картофель, сахар, хлеб и прочие кондитерские изделия, животные жиры - жирное мясо, масляные кремы, жирные супы, масла. Часто дети редко соблюдают режим питания и обычно утром кушают не много, а вечером наоборот переедают. Но энергия, которую они получают с пищей, должна соответствовать тому количеству, которую затрачивает организм.

Заболевание ожирением может передаваться по наследству. Когда оба родителя страдают ожирением, то у ребенка есть вероятность появления заболевания на 80%, если ожирению подвержен один родитель, то вероятность составляет 40%. Поражение нервной системы может стать причиной вторичного ожирения, и такой вид ожирения составляет 5%, и это редкий случай.

Больше всего ожирения наблюдается у малышей до 1 года. Если малыша перекармливать до 3 месяцев, и каждый месяц вес увеличивается более чем на 3 килограмма, то эти дети будут и в будущем страдать ожирением. Предлагаем вам ознакомиться с диетой для детей, у которых имеется избыточный вес.

Диета для детей с избыточным весом
Различные занятия спортом, бег, лечебная гимнастика полезны, если сочетать с пищей, в которой содержится мало калорий. При лечении ожирения нужно терпение, потому что те результаты, которых мы собираемся достигнуть, можно достичь через несколько лет.

Растущему организму нужны полезные и необходимые элементы в питании: углеводы, минеральные соли, витамины, белки, жиры. В качестве сброса веса не следует практиковать голодание для детей.

Основная задача для безопасного снижения веса ребенка это вывести жиры из организма и не допустить их дальнейшего появления. Это может быть достигнуто, если снизить количество калорий в своем ежедневном рационе. В этом случае лучше отказаться от употребления углеводов, которые организм с легкостью усваивает. Это сладкие булочки, конфеты, пирожные, сахар, шоколад. Следует исключить потребление жиров: жирных супов, растительных жиров, жирного мяса, ветчины. Мучная пища увеличивает вес, поэтому нужно отказаться от хлеба, сладких изделий, лапши, макарон. Потребление картофеля нужно значительно уменьшить. Ребенка нужно кормить небольшими порциями 5 раз в день. В перерывах между едой не разрешать есть детям фрукты и сладкое. Если малыш просит, есть, то лучше ему дать что-нибудь из овощей: огурец, редиску, морковь, свежую капусту.

Постарайтесь кушать не спеша
Ужин должен быть не позднее 2 часов, до того, как ребенок ляжет спать. К диете и на низкокалорийную пищу нужно переходить постепенно. Но часто детей с избыточным весом кормят высококалорийной пищей. Специалисты советуют сделать рацион питания разнообразным, и он должен соответствовать возрасту малыша, и через 2 недели можно переходить на строгую диету.

Отдавайте предпочтение молочным продуктам
Это могут быть низкокалорийные продукты: обезжиренный творог, кефир, ацидофилин, простокваша. Постная говядина подходит для мясных блюд, а вместо жиров должно быть сливочное масло. Каждый день ребенок должен получать - молоко, овощи, фрукты, мясо, творог. А рыбу, сыр, яйца нужно давать не более чем в неделю 3 или 4 раза. Рекомендуется употреблять несладкие фрукты и ягоды, а из овощей - огурцы, тыкву, редис, капусту и помидоры.

Теперь мы знаем, как снизить избыточный вес ребенка. Следуя этим советам, можно уменьшить вес вашего ребенка, при помощи употребления низкокалорийных продуктов, частого питания небольшими порциями, занимаясь спортом.

Если малыш хорошо прибавляет в весе - это не всегда показатель его здорового развития. В каких случаях избыточный набор массы тела может вызывать беспокойство у родителей и врачей?

Каждое посещение малышом педиатра включает в себя взвешивание ребенка: так врач определяет детскую прибавку в весе и выявляет динамику развития крохи.

По действующим нормативам прибавки веса у детей до 1 года, ежемесячно вес должен расти в среднем на 600-800 г, считая от веса при рождении. Если же ребенок прибавляет по 1 кг и выше начиная с 8-9 месяцев, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.

Прирост массы тела доношенного ребенка на 1 году жизни

Возраст ребенка	Норма: девочки	Норма: мальчики
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев

Детский механизм саморегуляции питания

Здоровый ребенок всегда ест столько, сколько ему необходимо для развития и роста. Такого малыша перекормить сложно, ведь то, что оказалось лишним, он попросту срыгнет после кормления .

Но порой бывает и так, что дети периодически набирают больше веса, чем обычно. Это показатель создания питательного резерва и того, в следующие месяцы ребенок прибавит в весе меньше обычного показателя.

Данное явление врачи называют механизмом саморегуляции питания и убеждают родителей не волноваться по поводу скачков в показателях привеса.

При избыточной прибавке веса ребенку потребуется сдать анализ крови на содержание сахара и получить консультацию эндокринолога. Это нужно обязательно делать тем, у кого в семье были случаи заболевания сахарным диабетом или ожирением.

Особенности прибавки массы тела

• ребенок родился недоношенным;
• ребенок родился с весом менее 2700 г;
• крупный ребенок по причине наследственности.

Но и в этих случаях регулярный привес от 1-1,5 кг аномален, так как недоношенные и маловесные при рождении дети очень активно набирают килограммы лишь в течение первых 6 месяцев жизни. А дети, рожденные от родителей крупного телосложения, лишь периодически демонстрируют набор веса выше средних показателей.

Причины избыточного веса

Причины избыточного веса у детей на грудном вскармливании
Набор лишнего веса у детей на грудном вскармливании связан с нездоровым питанием матери. Женщине необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным, жирным и сладким. Важно исключить из рациона все потенциально опасные продукты и заменить их полезными, но в то же время питательными.

К тому же употребление продуктов, способствующих набору веса, может спровоцировать у ребенка появление аллергических реакций .

Причины избыточного веса у детей на искусственном вскармливании
Появление избыточного веса у детей на искусственном вскармливании чаще всего связано с некорректным выбором молочной смеси. Дело в том, что некоторые из них предназначены для маловесных детей и содержат большое количество калорий. В этом случае нужно заменить молочную смесь на менее калорийную.

Причины избыточного веса у детей после введения прикорма

• беспорядочное и слишком частое кормление;
• несоблюдение рекомендаций возрастной диеты ребенка;
• нарушение обмена веществ;
• малая подвижность ребенка;
• повышенное содержание инсулина в крови;
• задержка в организме лишнего количества воды;
• неправильный выбор первого прикорма - это должно быть овощное пюре, а не калорийная каша.

Симптомы появления избыточного веса у ребенка

• избыточное откладывание жира;
• «говорящая внешность»: короткая шея, широкая грудная клетка, округлые формы тела;
• бледность кожи;
• снижение упругости тканей и тонуса мышц;
• рахит;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• склонность к нарушению работы кишечника;
• регулярные опрелости в естественных складках кожи.

Лечение избыточного веса

• коррекция рациона питания малыша;
• диета;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• пребывание на свежем воздухе.

Здоровое питание с раннего детства

Чтобы ребенок и в будущем не страдал избыточным весом , родителям важно прививать ему культуру здорового питания с младенчества. Поэтому всем членам семьи желательно питаться полезными и натуральными продуктами, а не требующими лишь разморозки и прогревания в микроволновой печи.

Наши рецепты для детей и их родителей помогут вашей семье питаться правильно и быть здоровыми!

Вес ребенка, превышающий нормативы на 10% и выше, может привести к паратрофии. Выделяют три степени этого заболевания:

• 1-я - при 11-20% избыточного веса;
• 2-я - при 21-30% избыточного веса;
• 3-я - при 31% избыточного веса и выше.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно заложить в пищевом поведении ребенка основы правильного и здорового питания. Помните об этом с момента рождения малыша, такие вопросы нельзя откладывать “на потом”. Сначала правильного питания придерживается кормящая мама, затем на этот рацион переходит ребенок, получая правильные прикормы в соответствии с возрастными нормами. Помните: правильно сформированные пищевые привычки во многом определяют здоровье ребенка в будущем».

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com