Итак, АФП - прежде всего это…

Давайте разбираться, АФП, вернее как его называют медики альфа-фетопротеин, на сегодняшний день является строго специальным белком, который может вырабатываться печенью, а так же желудочно-кишечным трактом совсем еще маленького плода. Причем вырабатывается АФП, начиная еще с 5 недели беременности - а вот до этого времени за синтез АФП полную ответственность несет именно желтое тело беременности. Общая же концентрация альфа-фетопротеина в крови эмбриона постоянно растет, причем на протяжении всего периода его внутриутробного развития - и именно этот белок вернее его наличие или отсутствие способно предупреждать иммунное отторжение эмбриона организмом будущей матери. Причем параллельно с тем, как будет увеличиваться концентрация альфа-фетопротеина в организме будущего малыша, будет расти и его уровень непосредственно в крови будущей матери, своей максимальной концентрации достигая, только к 32 или даже к 34 неделе.

Анализы АФП во время беременности: когда их лучше делать и зачем это нужно?

Анализы АФП во время беременности необходимы для определения наличия или же отсутствия развития возможных хромосомных аномалий у плода, а так же для определения возможных патологий его внутренних органов, или же дефектов развития всего нервного канала будущего ребенка. Оптимальным же периодом для проведения специализированного анализа на концентрацию альфа-фетопротеина принято считать промежуток времени между двенадцатой и двадцатой неделями беременности, а идеальным - время четырнадцатой или пятнадцатой недели.

О чем же может сигнализировать медикам анализ на АФП во время беременности?

Согласно специальной международной системе стандартов общее обозначение отклонений от принятой нормы концентрации АФП принято измерять в МоМ (вернее multiples of median — в дословном переводе кратные медиане), собственно, которая и указывает имеющиеся средние значения, которые соответствуют данному конкретному сроку беременности. Абсолютно нормальными принято считать показатели в пределах от 0,5 МоМ ив плоть до 2,5 МоМ. В случаях если уровни концентрации АФП несколько отклоняются от принятой нормы, причем в большую или меньшую стороны, это однозначно может указывать на некоторые проблемы в развитии данного плода.

Так, к примеру, при превышающем уровне концентрации АФП во время беременности медики могут говорить о:

• многоплодной беременности.
• О неправильно установленном сроке беременности.
• О некоторых пороках развития нервной трубки малыша.
• Об определенной патологии почек будущего ребенка.
• О некрозе печени.
• Возможно и о пупочной грыже у плода.
• О возможном не сращении передней брюшной стенки у плода.
• И о других пороках развития плода.

А вот сниженный уровень концентрации АФП во время беременности может указывать на:

• Задержку в развитии плода.
• О возможном развитии синдрома Дауна.
• О возможном развитии трисомии 18.
• О других хромосомных нарушениях у плода.
• О возможном развитии гидроцефалии.
• О вероятности выкидыша, или внутриутробной гибели плода.
• О пузырном заносе.

Неблагоприятный анализ концентрации АФП во время беременности - это не повод паниковать!

Согласно данным статистики, около 5% всех беременных женщин, сдающих данный анализ, в итоге получают не совсем благоприятные результаты, однако при этом практически у 90% таких беременных женщин впоследствии рождались абсолютно здоровые детки. Следует обязательно принимать во внимание, что такой анализ на концентрацию АФП во время беременности ни в коем случае сам по себе не сможет стать реальным поводом для постановки окончательного диагноза. Данный анализ - это всего лишь своеобразный маркер для возможного определения риска. А, кроме того, анализ на концентрацию АФП сдаваемый во время беременности сам по себе не может обладать полноценной и достоверной информативностью. Такой анализ всегда необходимо проводить комплексно, прежде всего, совместно с , а иногда также - еще и с анализами на уровень ХГЧ и на уровень свободного эстриола (это так называемый медиками тройной тест).

И как вы понимаете необходимость сдачи таких анализов, и сроки их проведения в обязательном порядке должен будет устанавливать только ваш врач. Для проведения же анализов берется кровь именно из вены - и в обязательном порядке с утра и только натощак. В том случае если все-таки по какой-то причине имел место даже легкий завтрак, до подобной сдачи крови на анализ должно пройти ни как не меньше чем 4 часа. А вот при неблагоприятном результате при неких отклонениях от принятой нормы ваш врач обязательно должен будет посоветовать вам пройти такой анализ повторно и обязательно должен будет направить такую беременную женщину на более сложное и показательное . Кроме того врач должен будет назначить анализы амниотической жидкости. Иногда вероятно может понадобиться и соответствующая консультация у врача генетика.

Тройной тест, или «пренатальная оценка риска»: ХГЧ, АФП и свободный эстриол

Основная цель анализов крови во время беременности - определение риска патологий у плода. «Тройной тест» - это анализ крови беременной женщины на уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола.

Тест проводитсямежду , утром, строго натощак . Врач в женской консультации обязан направить будущую маму на данное исследование. Специальная программа рассчитывает риск рождения ребенка с болезнью Дауна, риск ДЗНТ (этой аббревиатурой обозначают определенные группы врожденных пороков развития) и риск задержки развития плода. В итоге вам выдают результат, где написаны непонятные циферки и буковки.

Итак, давайте разберемся, что обозначают все эти аббревиатуры, циферки, буковки и каково их значение для нас.

ХГЧ - хорионический гонадотропин человека

• ХГЧ - это хорионический гонадотропин человека, он начинает выделяться в организме женщины сразу после прикрепления зародыша к стенке матки (это происходит примерно на четвертый - пятый день после оплодотворения). ХГЧ - это белок плаценты, уровень которого характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно, в плаценте), имеются хромосомные нарушения. Уровень белка также может отражать наличие угрозы прерывания беременности, изменения в плаценте вследствие инфекционного поражения, иммунологического конфликта и по другим причинам. Измененный уровень ХГЧ можно наблюдать и при нормально протекающей беременности (!).

Если ХГЧ низкий (нормы уровня ХГЧ для каждого срока см. ниже), это может свидетельствовать об угрозе прерывания (если уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), о хронической плацентарной недостаточности, о перенашивании беременности, а также об антенатальной гибели плода.
Если ХГЧ высокий , это может говорить о многоплодной беременности (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, о несоответствии реального и установленного срока беременности, о токсикозе, гестозе, сахарном диабете у матери, о приеме синтетических гестагенов (гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности). Высокий ХГЧ также может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна, но только в сочетании со сниженными уровнями АФП и свободного эстриола!

АФП - альфа-фетопротеин

• АФП - расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это белковый продукт, который вырабатывается печенью ребенка и попадает в кровь матери во время беременности. Определение его уровня используется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, различных участков пищеварительного тракта, мочевой системы, а также синдрома Шершевского-Тернера (неизлечимое хромосомное заболевание, характеризующееся врожденными пороками сердца и других внутренних органов, бесплодием; иногда — снижением умственного развития), серьезной задержки развития плода, некоторых заболеваний плаценты и, наконец, синдрома Дауна.

Низкий АФП (норму уровня для каждого срока см. ниже) бывает при синдроме Дауна у плода, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза и некоторых других заболеваниях, а также и при нормальной протекающей беременности (!). Существует также зависимость уровня АФП и от расовой принадлежности.
Если АФП высокий , это может означать, что у ребенка могут быть повреждения нервной системы: размягчение позвоночника, отсутствие всего мозга или его частей. При такой патологии ребенок может родиться с параличом нижней половины тела и анэнцефалией (болезнь, при которой головной мозг ребенка серьезно недоразвит или не развивается совсем). Также повышенный уровень АФП наблюдается при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, маловодии, внутриутробной гибели плода. Повышенный уровень АФП при многоплодной беременности является физиологической нормой.

E3 или свободный эстриол

• E3 или свободный эстриол - это женский половой гормон, который вырабатывается плацентой и печенью плода. С течением беременности уровень эстриола в крови женщины постепенно возрастает. Эстриол улучшает ток крови по сосудам матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности. Понижение или резкое снижение эстриола (на 40% и более) свидетельствует о патологическом состоянии плода.

Низкий уровень эстриола может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов, перенашивании, фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода (задержка темпов физического роста плода), о резус-конфликте, анемии у плода (снижение гемоглобина), о внутриутробной инфекции, о гипоплазии надпочечников, об анэнцефалии плода (пороки ЦНС), о пороках сердца, а также о синдроме Дауна. Также низкий уровень свободного эстриола может наблюдаться у будущей мамы при недостаточном питании, а также при приеме антибиотиков.
Если эстриол высокий, это чаще всего говорит о крупном плоде или многоплодной беременности, может также говорить о заболеваниях печени, и лишь при резком (!) подъеме гормона - о вероятности преждевременных родов.
Содержание сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности, каждая лаборатория использует свои нормативы в зависимости от вида используемых реактивов. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!!! Для удобства оценки уровня сывороточных маркеров значения принято выражать в относительных единицах - МоМ (multiples of median - кратное от среднего значения). Норма в МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение лишь одного из показателей «тройного теста» не имеет существенного значения, всегда необходим комплексный анализ. Корректная оценка результата может быть получена при использовании компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой пациентки - возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний, данные УЗИ. И даже результаты компьютерных расчетов не служат диагнозом заболевания, а представляют только собой статистическую оценку индивидуального риска.

Ниже указана ориентировочная норма ХГЧ, АФП и E3. Но, как уже говорилось выше, лаборатории используют различные единицы измерения, и часто рядом с результатом указывают показатели нормы.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у беременных можно определить по следующей таблице:

Срок беременности (недели)	Медиана (среднее значение)	Норма
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10000-30000
5-6	50000	20000-100000
6-7	100000	50000-200000
7-8	70000	20000-200000
8-9	65000	20000-100000
9-10	60000	20000-95000
10-11	55000	20000-95000
11-12	45000	20000-90000
13-14	35000	15000-60000
15-25	22000	10000-35000
26-37	28000	10000-60000

Содержание эстриола (Е3) в крови беременных:

Неделя беременности	Концентрация эстриола (нмоль/л)
12	1,05-3,5
13	1,05-3,85
14	1,4-5,6
15	3,5-15,4
16	4,9-22,75
17	5,25-23,1
18	5,6-29,75
19	6,65-38,5
20	7,35-45,5

Содержание альфа-фетопротеина (АФП) в крови беременных:

Неделя беременности	Среднее значение (медиана) МЕ/мл
14	26,0
15	30,2
16	34,4
17	39,0
18	44,2
19	50,2
20	57,0

Тройной тест физически безопасен и для матери, и для плода. Единственная опасность — это ненужные тревоги и волнения. Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Сейчас специалисты говорят о 80% ложноположительных результатов (по официальной версии 5%). Например, ложноположительный результат вполне возможен при неправильно определенном сроке беременности, отклонениях в весе мамы, наличии у мамы сахарного диабета.
Оценивать результаты теста может только ваш личный доктор : только он может увидеть все нюансы теста! Так, для того чтобы врач заподозрил у плода генетическую патологию, необходимо, чтобы показатели тройного теста были в несколько раз выше или ниже нормы, но незначительные изменения показателей, как правило, являются поводом для повторной сдачи анализа.
Дорогие будущие мамочки! Запомните одну простую вещь: с помощью этого исследования нельзя точно поставить диагноз! Оно лишь позволяет выявить беременных, составляющих группу риска, которым необходимо произвести серьезное дополнительное обследование! Поэтому при положительном результате тройного теста не отчаивайтесь и не делайте поспешных выводов!

Альфа-фетопротеин или АФП — специфический для белок, исследование применяют для диагностики врожденных заболеваний у плода.

Синонимы: α1–фетопротеин, α-фетопротеин, аlfa-fetoprotein, α1–fetoprotein, α-fetoprotein, AFP.

Альфа-фетопротеин или АФП — это

гликопротеин, синтезируемый желточным мешком, желудочно-кишечным трактом и печенью плода. Выводится почками в околоплодные воды откуда и опадает в материнскую , где его концентрация постоянно повышается от 10 до 32 недели беременности.

Начало синтеза альфа-фетопротеина совпадает с появлением кроветворения в желточном мешке на 4 неделе гестации. Функция АФП — транспортная, аналогично альбумину у взрослого.

Максимум АФП в крови беременной женщины на 13 неделе беременности (около 3 мг/мл), когда его синтез полностью происходит в печени плода. Постепенно концентрация снижается на 0,08 мг/мл до момента родов. До конца первого года жизни АФП у ребенка снижается до нормы взрослого.

Определение уровня альфа-фетопротеина проводят во втором триместре (15-20 неделя беременности) у всех беременных женщин в (тройной тест). Цель анализа — выявление риска врожденных пороков развития и хромосомных аномалий у плода.

С прогрессированием беременности в околоплодной жидкости уровень альфа-фетопротеина снижается, а в крови матери повышается.

Особенности анализа

Уровень АФП в крови не зависит от суточного ритма. Кровь для анализа нужно сдавать утром - в 7-9 часов утра, обязательно натщесерце - запрещено кушать 10-12 часов перед анализом, только пить не газированную воду. Курить и употреблять алкоголь запрещено! Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний почек и печени.

Все анализы при биохимическом скрининге в I и II триместрах проводят в одной и той же лаборатории.

Скрининг второго триместра беременности

Показания

Альфа-фетопротеин в крови исследуют всем женщинам на 15-20 неделе беременности вне зависимости от возраста, акушерско-гинекологического анамнеза, перенесенных заболеваний и наличия родственников с хромосомными аномалиями!

Норма АФП при беременности в крови, мг/л

н.б. — неделя беременности

• 5 н.б. 0,35–1,75
• 6 н.б. 0,38 – 1,88
• 7 н.б. 0,45 – 2,25
• 8 н.б. 0,94 — 4,68
• 9 н.б. 1,43 — 7,13
• 10 н.б. 2,19 — 10,96
• 11 н.б. 2,21 — 11,05
• 12 н.б. 2,9 — 14,52
• 13 н.б. 4,0 — 20,0
• 14 н.б. 5,50 — 27,5
• 15 н.б. 12,23 — 61,15
• 16 н.б. 12,93 – 64,63
• 17 н.б. 14,55 – 72,75
• 18 н.б. 17,67 – 88,37
• 19 н.б. 19,5 – 97,5
• 20 н.б. 22,0 – 100,0
• 21 н.б. 24,0 – 120,0
• 22 н.б. 27,0 – 135,0
• 23 н.б. 30,0 – 150,0
• 24 н.б. 32,5 – 162,50
• 25 н.б. 35,0 — 175,0

Норма в околоплодной жидкости, мг/л

• 15 н.б. 3,0 – 40,0
• 16 н.б. 3,2 – 33,4
• 17 н.б. 2,7 – 27,6
• 18 н.б. 2,2 – 21,8
• 19 н.б. 1,6 – 16,0
• 20 н.б. 1,0 – 10,0

Норма альфа-фетопротеина в крови при беременности не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Норма АФП при беременности, МоМ

• 0,5-2,0 МоМ — одинакова для всех лабораторий

Дополнительные исследования

• — ( , ), ( , )
• свободный эстриол

Расшифровка

Причины снижения

— у плода

• задержка внутриутробного развития
• гипотрофия плода
• гибель плода

— у беременной женщины

• пузырный занос
• ложная беременность
• преждевременные роды
• самопроизвольный аборт
• гестоз — повышение артериального давления, отеки,

Причины повышения

— у плода

• поражение печени плода — гепатит и некроз при вирусном заболевании
• пупочная грыжа и другие дефекты передней брюшной стенки
• синдром Шерешевского-Тернера — наличие только одной Х-хромосомы
• патология нервной трубки — анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида
• многоплодная беременность — двойня или тройня
• больший возраст у плода — несовпадение с предполагаемым возрастом на УЗИ
• после удаления одного плодного яйца при многоплодной беременности при ЭКО
• синдром исчезнувшего близнеца
• триплоидия — дополнительный набор хромосом у плода
• врожденный
• синдром Поттера — тяжелое врожденное заболевание почек, экстремально низкое количество околоплодной жидкости, деформация лица
• нарушение проходимости мочевыводящих путей у плода
• непроходимость пищевода или тонкого кишечника
• гидроцефалия
• гемангиома пупочного канатика
• грыжа пупочного канатика
• тетрада Фалло — тяжелый комбинированный порок сердца
• несовершенный остеогенез

— у матери

• угроза аборта
• патология плацеты
• маточное кровотечение
• отслоение плаценты

Интерпретация результата

Оценивать результаты анализа крови на альфа-фетопротеин должен генетик вместе с другими показателями пренатального скрининга. Положительные результаты скринига — это не диагноз, это показатель повышенного риска!

Если альфа-фетопротеин выходит за границы нормы и есть риск врожденной патологии у плода — проводят или кордоцентез или плацентоцентез. Только на основании всех данных обследований можно утверждать о наличии/отсутствии патологии у плода.

Факты

• молекулярная масса 65 000-70 000 Да
• время полувыведения 120 часов (5 дней)
• АФП состоит из 96% аминокислот и 4% углеводов
• с 70-х лет анализ АФП в околоплодной жидкости использовали для диагностики врожденных пороков развития
• при уровень альфа-фетопротеина повышен

Альфа-фетопротеин при беременности was last modified: Октябрь 6th, 2017 by Мария Бодян

Что такое Альфа-фетопротеин и с какой целью делается анализ в период вынашивания ребеночка?

Что такое Альфа-фетопротеин?

Специфический белок, который вырабатывается внутренними органами будущего малыша и желтым телом материнского организма. Он синтезируется в пищеварительной системе плода, попадая в амниотическую жидкость, распространяется по всему материнскому организму с кровью. Начиная с 10 недели беременности, концентрация данного белка возрастает, на 32 неделе прекращает расти его уровень, и после рождения снижается к нормальному.

Какие функции выполняет Альфа-фетопротеин?

К основным функциям данного белка относятся:

• Способность сбалансировать иммунную систему плода и матери таким образом, чтобы беременность сохранилась, плод нормально развивался.
• Регуляция кровяного давления у плода.
• Защита организма будущего малыша от негативного влияния женских гормонов матери.
• Транспортировка жиров, которые участвуют в образовании клеток, а так же на последнем сроке созревания плода помогает формировать сурфактант, который необходим для нормального дыхания новорожденного после появления на свет.

Дополнительно Альфа-фетопротеин переносит другие белки из плазмы крови матери для формирования тканей тела будущего малыша.

Показания к проведению анализа

Рекомендуется проводить анализ всем беременным женщинам. Возможно понадобится повторное исследование, если первое показало нарушения. В обязательном порядке необходимо сделать анализ в таких случаях:

• Рентгеновское исследование при беременности в первом триместре.
• Токсическое отравление в период вынашивания малыша.
• Генетические нарушения у одного или обоих родителей.
• Лечение лекарственными средствами на ранних сроках беременности.
• Замирание плода, выкидыши.
• Первая беременность в возрасте после 35.
• Наличие патологии в старших детей.

Так же следует провести анализ, если супруги близкие родственники.

Когда сдавать анализ АФП во время беременности

Чаще всего анализ проводится на втором триместре вынашивания малыша, примерно на 15-20 неделе. Проводится с целю выявления у будущего ребенка различных генетических отклонений.
Проводится забор образцов крови в утреннее время на голодный желудок. Примерно за 12 часов до начала процедуры кушать уже не рекомендуется. При этом желательно отказаться от алкоголя и курения. Для анализа нужна венозная кровь.

Нормы АФП по неделям беременности

Нормой считается если концентрация в МЕ на мл следующая:

• С 1 по 13 неделю — от 0,5 до 15.
• С 14 по 16 неделю — от 15 до 60.
• С 17 до 20 недели — от 15 до 95.
• С 21 до 24 недели — от 27 до 125.
• С 25 до 28 неделю — от 52 до 140.
• С 29 до 30 недели — от 67 до 150.
• С 31 по 32 неделю — от 100 до 150.

Дальше проводить анализ нецелесообразно из-за низкого содержания Альфа-фетопротеина в крови.

Повышенная концентрация АФП, причины

Достаточно часто встречающееся нарушение — повышенное содержание АФП. Возникает по таким причинам:

• Угроза выкидыша.
• Токсикоз или гестоз в тяжелой форме.
• Ожирение.
• Эндокринные нарушения.
• Гипертония.
• Генетические отклонения в виде синдрома Дауна, Эдвардса и т. п.
• Гидроцефалия.
• Наличие патологий в пищеварительной системе малыша.
• Неправильное формирование нервной трубки у плода.
• Нарушения в формировании мочеполовой системы.

Так же повышенное содержание в крови матери АФП может сигнализировать о заносе плодного пузыря.

Влияние на организм

В первую очередь повышение концентрации белка АФП в крови матери может свидетельствовать о том, что жизнь плода под угрозой. Однако следует обращать внимание только на существенные отклонения, небольшое отклонения говорят о том, что либо неправильно определен срок беременности, либо ошибки в показаниях по другим причинам и следует повторить исследование.

Пониженная концентрация АФП, причины

Реже бывает сниженный уровень Афп в крови будущей матери. Случается из-за:

• Генетических заболеваний.
• Замершей беременности.
• Задержки развития малыша внутри утробы.
• Пузырного заноса.

Снижать уровень Альфа-фетопротеина может угроза выкидыша на ранней стадии беременности или преждевременных родов на последнем триместре.

Влияние на организм

Если повторные исследования подтверждают то, что в крови матери недостаточное количество Альфа-фетопротеина, то принимается решение о лечении в пользу сохранения беременности или ее прерывания. Все зависит от дополнительного обследования.
Анализ на Альфа-фетопротеин необходимый в первую очередь для того, чтобы определить наличие патологических процессов в развитии будущего ребеночка. Негативные показатели не всегда говорят о страшном диагнозе, важно не отчаиваться и повторить исследование.

Альфа-фетопротеин – так называется белок, вырабатывается который в ЖКТ и печени еще не родившегося ребенка. К его функциям относится транспортировка питательных веществ от матери к плоду. Кстати, именно этот белок предохраняет эмбрион от отторжения иммунной системой организма матери. На протяжении всего периода развития малыша концентрация АФП при беременности растет как в крови плода, так и в крови матери. В первый месяц беременности альфа-фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, а с 5 недели и весь остальной срок беременности этот белок вырабатывает уже сам плод. Самая большая концентрация АФП в крови содержится на сроке 32-34 недели, а после начинает медленно снижаться.

Анализ АФП при беременности, как правило, сдают на 12-14 неделе срока. Этот показатель необходим для определения аномалий развития малыша на хромосомном уровне, патологий развития нервной системы, а также дефектов формирования и развития внутренних органов. Поэтому медиками тщательно контролируется концентрация этого белка в сыворотке крови беременной женщины.

АФП - норма при беременности

В нижеприведенной таблице указаны показатели АФП при беременности.

Следует сказать, что показатель АФП при беременности, а также у небеременных женщин и взрослых мужчин может иметь допустимое отклонение, его значение от 0,5 до 2,5 МоМ (кратность медиане). Отклонение зависит от срока беременности, а также от условий забора крови.

Показатели АФП при беременности

Повышенный уровень АФП при беременности может быть тревожным сигналом, в данном случае необходимо провести диагностику на определение следующих заболеваний плода:

• некроз печени, который возникает после какого-либо инфекционного заболевания матери;
• аномалия почек;
• пупочная грыжа;
• анэнцефалия;
• расщелина позвоночника;
• пороки развития передней брюшной стенки;
• прочие .

Кроме того, повышенный АФП у беременных может проявляться при многоплодной беременности.

Низкий показатель АФП при беременности может быть выявлен в следующих ситуациях:

• трисомия 18;
• синдром Дауна;
• задержка развития плода;
• гидроцефалия;
• мнимая беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• гибель плода.

Иногда пониженный АФП при беременности - признак неверного определения срока.

АФП и тройной тест

Анализ крови АФП при беременности дает более достоверные показатели, если диагностика проводится вместе с исследованием по УЗИ, определением уровня свободного эстриола и плацентарных гормонов. Анализ на все перечисленные показатели, а также на АФП и ХГЧ при беременности называется «тройной тест».

Кровь на АФП при беременности, как правило, берут из вены. Анализ нужно сдавать утром натощак. В случае если в дату сдачи данного анализа вы все же перекусили или, к примеру, позавтракали, тогда должно пройти не менее 4-6 часов после последнего приема пищи, иначе результат будет недостоверным.

В случае если анализ АФП при беременности показал отклонение от нормы – не стоит переживать раньше времени! Во-первых, врач предложит вам пройти тест еще раз, для того, чтобы удостовериться в точности анализа. Затем назначит анализ амниотической жидкости и более сложное и точное УЗИ. Кроме того, необходимо будет проконсультироваться с врачом-генетиком. Во-вторых, неблагоприятный результат АФП – это лишь предположение о возможных пороках развития. Никто не поставит подобного диагноза без массы дополнительных обследований. К тому же, если взять во внимание статистику, то можно заметить, что лишь 5% беременных женщин получают неблагоприятный результат, а 90% из них рожают вполне здоровых детишек.