Что значит суррогатная мать. Услуги суррогатной матери

"Не та мать, что родила, а та, что воспитала" - гласит народная мудрость. Кажется, человечество решило ей последовать. Люди придумали новую форму материнства - суррогатное. Необычное словосочетание. Многим, очевидно, режет ухо. А еще - фигурирует в массе скандалов.

За последним и наиболее громким из них сейчас с живейшим интересом наблюдают США (газета писала об этом 22 августа текущего года). "Дело суррогатной матери и нерожденных близнецов" - так окрестили этот процесс. Молодая англичанка Хелен Бисли согласилась выносить и родить ребенка для американской супружеской пары, у которых уже есть сын. Недавно выяснилось, что Бисли носит не одного, а двух младенцев. Родители, которые "заказывали" только одного, потребовали, чтобы она избавилась от второго, то есть сделала аборт. На это Хелен ответила решительным отказом и едва не расторгла договор. Она предпочитает родить обоих близнецов и найти им приемных родителей.

Случай Хелен Бисли не уникален. Суррогатных матерей на земле, наверное, уже более полутора тысяч. Когда брак двух любящих людей безнадежно бесплоден, когда супруги в отчаянии, им остается только одно: найти молодую здоровую женщину, попросить ее: "Родите нам ребенка!", заплатить ей деньги, и она станет на девять месяцев просто инкубатором для чужого плода, выносит и родит не свое дитя. Она-то и есть та, кого называют суррогатной матерью. Когда-то это было абсолютно несбыточной фантазией. Кто-то считает это грехом. Церковь осуждает. А ученый-генетик, вероятно, чувствует себя Богом.

В основе такого способа произведения потомства две вещи: оплодотворение в пробирке (оно же - экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО) и договор между биологическими родителями и женщиной - заменительницей матери. Другими словами, генетический материал плюс заказ. Главная фигура здесь - женщина-инкубатор. А еще - масса проблем: юридических, медицинских, религиозных, нравственных.

Предыстория

Исследования искусственного оплодотворения начались в 1950-х годах. И 25 июля 1978 года в Англии на свет появилась Луиза Браун, первый ребенок, зачатый не в организме матери. В 1979 г. в Мельбурне у Луизы появился "брат по методу". В начале 90-х гг. наступает новая эпоха в лечении бесплодия. С помощью клеточного инжиниринга врачи стали активно воздействовать на сам процесс оплодотворения.

Этот метод прошел путь от сенсации до обычной медицинской процедуры. Суть процесса такова: яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами вне организма матери в специальных условиях, некоторое время хранят в инкубаторе, где она превращается в эмбрион -зародыш будущего человека, потом вводят в матку, или подсаживают. Дальше - по традиции: беременность, роды. Яйцеклетка может принадлежать будущей матери, а может быть донорской. Так же как и сперма: либо от мужа, либо из банка спермы, от другого мужчины.

Успех ЭКО зависит от множества факторов: возраста супругов, состояния детородных органов, общего состояния организма, самой причины бесплодия. Но точно оценить шансы в любом случае довольно трудно. В среднем эффективность программы обычно не выше 30%.

Сначала попробуем сами

Врачи вообще утверждают, что сейчас каждая десятая пара в мире не в состоянии производить потомство. Вернее, не в состоянии производить потомство обычным, природным, естественным способом.

Некоторое время назад, сразу после нашумевшей свадьбы одной уже не очень молодой российской эстрадной певицы (ей тогда было за сорок) и более молодого начинающего певца (ему не было еще тридцати) в прессе появилась информация, что звездная пара зачала ребенка в пробирке. Слухи потом не подтвердились, но сам факт был вполне возможен. Женщина за сорок, даже за сорок пять, если позволяют здоровье и обстоятельства, может стать матерью, если ей будет введен эмбрион из пробирки. Естественным путем, конечно, - вряд ли. Но ЭКО могло бы помочь. Совсем недавно известный итальянский врач Северино Антонори, который собирается клонировать человека, помог таким способом забеременеть и родить женщине 63 лет. Она стала самой пожилой матерью в мире, известной науке.

А вот другой совершенно реальный случай, имевший место в России. 1995 год, Москва. Молодая женщина, москвичка двадцати четырех лет. имя ее называть не будем. Она была уже несколько лет замужем, и она, и ее муж - оба хотели ребенка. Она перенесла гинекологическую операцию. Врачи предупредили: "Хотите рожать - поторопитесь, не затягивайте: лучше, видимо, уже не будет". Она пыталась забеременеть, лечилась у трех врачей. Муж проверялся - все в норме, а детей все не было. Наконец решились на ЭКО. В августе 1997 года у нее взяли яйцеклетку, у мужа - сперму. Яйцеклетка вызрела, и в инкубаторе зародились два эмбриона. Ей позвонили на работу: "Срочно! Выезжайте! Надо делать подсадку. Эмбрионы ждать не могут!" Бросив все, примчалась в клинику. Подсадка прошла удачно - оба зародыша ввели в матку, после этого - еще день госпитализации почти без движения: не дай бог что сдвинуть, нарушить. Потом врачи рассказали: если в первые же 15 минут эмбрионы не приживутся, то все бесполезно. У нее не прижились. Когда она рыдала врачу в трубку, ей ответили: "Ну что ж вы хотите? Вероятность не более 30%. А мы, доктора, совсем не боги".

"Родите нам ребенка!"

Своими силами родить не получилось. Теперь несостоявшейся матери придется выбирать: либо лечиться и делать подсадки дальше. либо найти для своего младенца суррогатную мать.

Суррогатное материнство бывает разное, в зависимости от степени бесплодия пары. "Традиционные" или "частичные" договоренности предполагают использование яйцеклетки суррогатной матери и семени биологического отца. Таким образом заводят детей, например, и мужские гомосексуальные пары. При "полном" ("гестационном") суррогатном материнстве не существует никакого генетического родства между суррогатной матерью и ребенком. В матку суррогатной матери вводят яйцеклетку от биологических родителей. Суррогатной матерью должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, разумеется, здоровая. У нее непременно должна быть семья: и муж, и не менее двоих детей. Это необходимо для того. чтобы женщине было на кого перенести материнские чувства после расставания с новорожденным и тем самым несколько сгладить душевные переживания.

Технология суррогатного материнства существует чуть менее двадцати лет. За это время в мире подобным способом родились уже порядка полутора тысяч детей. В России, по официальной статистике, таких детей не больше десяти. На территории СНГ первый младенец появился в Харькове, там мама родила собственной дочке с врожденным отсутствием матки. Ребенку уже 6 лет.

Все они мои

У Хелен Бисли, о которой шла речь в самом начале, прижились оба подсаженных эмбриона. Она беременна только двойней. И уж если она, суррогатная мать, отказалась избавляться от одного из детей, то как, должно быть, непросто решиться на это матери настоящей, вынашивающей зачатых в пробирке детей.

В одну из женских клиник Мехико привезли однажды женщину, не суррогатную мать, у которой прижились сразу семь зародышей. Выносить семерых женщина вряд ли сможет - она умрет от истощения. Даже пятерых выносить трудно. Что ей делать? Врачи уговаривали и ее, и мужа, кричали: "Надо удалить хотя бы трех, иначе вы погибните! И они все вместе с вами! Ну для того ли вы все это затевали?" Она кричала, что доброй католичке не пристало делать аборт. Что сна слишком долго пыталась забеременеть, чтобы теперь вот так просто выбрасывать в помойку своих детей, с таким трудом приобретенных. "Но не всех же!" - настаивали врачи. "Сколько бы их ни было -все они мои!" - был ее ответ. Но прошло еще немного времени, три плода оказались в неправильном положении, от чего и так бы умерли еще до родов. Тогда мать согласилась. Три зародыша были удалены, остальных она выносила и родила.

Наука и религия никогда не ладили. А в данном случае - особенно. Однако разговор о морали, нравственности и религиозности скорее уместен, когда женщина сама вынашивает своих детей. Что же до суррогатного материнства, то здесь речь идет в первую очередь о финансовой сделке и материнском инстинкте, так по крайней мере полагает большинство. Видимо, поэтому резкий категорический отказ Хелен Бисли от аборта вызвал столько шума.

Рынок и мораль

Медицинский аспект решен абсолютно - технологически это и можно сделать, и делается. А вот юридические, моральные и этические проблемы часто непреодолимы. Так же как и клонирование, суррогатное материнство провоцирует споры, скандалы и беспрецедентные судебные процессы. Помимо чисто научной жажды познания, эксперимента и созидания, что во все времена неминуемо сталкивалось с общественным и церковным осуждением и недоверием, в подобном предприятии идет речь о немалых деньгах, ведь процедура не из дешевых. Прибавьте к этому конфиденциальность, полулегальность (кое-где это вообще запрещено законом), трудоемкость, риск неудачи (в конце концов это только эксперимент) и массу других юридических и просто человеческих нюансов. Вот и получается, что минимум в трети случаев скандал неизбежен.

Безусловно, зачатие в пробирке и любые эксперименты с человеческим генным материалом превращают детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих потомков. Материнство становится при этом договорной работой, в которой, как в любом бизнесе, преобладает стремление к личной выгоде. Значит, суррогатное материнство - это рынок, бизнес, коммерция. Но, по словам одного нашего отечественного юриста, запрещать законом суррогатное материнство смысла нет. Получится то же, что бывает, когда в какой-либо стране запрещают аборты. Если нельзя легально, их будут делать подпольно, грязными руками и вязальным крючком, в результате каждая третья женщина будет умирать после такой операции от перитонита. Так же и суррогатное материнство: нельзя по закону - будут делать в обход.

Церковь усматривает в этом дегуманизирующую, безнравственную тенденцию, подрывающую святость брака и семьи. Даже феминистки всего мира разделились во взглядах на эту практику. С одной стороны, свободное осознанное решение родить ребенка для кого-либо может рассматриваться как осуществление права на самоопределение. С другой стороны -как сексуальная эксплуатация.

Однако для бездетной семьи это единственный способ получить ребенка, который будет генетически "своим" для мужа или жены. Подобная процедура, позволяющая произвести на свет желанное дитя, по сути дела не так уж сильно отличается от усыновления. Может быть. речь идет не о коммерциализации деторождения, но о глубоко человечном акте любви и сотрудничества. Этот акт связан, конечно, с потенциальными опасностями для суррогатной матери, но она способна оценить их в денежном эквиваленте и может сознательно пойти на риск.

В связи с многочисленными морально-этическими и религиозными аспектами данного вопроса национальные законодательства и политика большинства стран ограничивают суррогатное материнство. В некоторых государствах (Франция и Германия) оно запрещено полностью. В других государствах запрещены лишь коммерческие соглашения о суррогатном материнстве и не допускается рассмотрение судебных исков по таким соглашениям. К таким государствам относятся Канада, Израиль, Великобритания, штат Виктория (Австралия), штаты Нью-Гемпшир и Виргиния (США). Наконец, третьи государства ограничивают использование репродуктивных технологий в связи с суррогатным материнством (Дания, Норвегия, Швеция).

Согласна работать матерезаменителем

Поиск суррогатных матерей проходит в разных странах по-разному. В России это дело той семейной пары, которая желает завести ребенка. Никакого "банка" женщин, готовых предоставить свои услуги, нет. (По крайней мере, так считают врачи). Но и в России есть доступ к иностранным базам данных по суррогатному материнству. Кроме того, в разных центрах репродукции и гинекологии периодически раздаются звонки, и женщины предлагают себя в качестве суррогатных матерей.

По-иному поставлено дело в США. Сайт http://www. eggbank. corn/ - это огромная база данных, предлагающая данные о 300 донорах яйцеклеток.

Одной из основных проблем программы суррогатного материнства является психологическая нестабильность женщины, которая решила стать суррогатной матерью. Что толкнуло ее на это? Если она одинока и у нее масса материальных проблем, то сам факт наступления беременности станет для нее дополнительным стрессом - плюс к тем, что у нее уже есть. И часто она психологически ломается, и к тому моменту, когда появляется ребенок, сказываются законы природы - она начинает любить ребенка. Это чувство ничем невозможно ни сбалансировать, ни заменить. Такие женщины часто отказываются отдать ребенка. Как правило, судебные разбирательства по этому вопросу, которые имели место в мире, связаны либо с одинокими женщинами, либо с состоящими в гражданских браках, которые, как правило, не вызывают уверенности в стабильности ее семейного положения.

Что может заставить россиянку стать инкубатором для чужого плода, и так понятно. Представьте себе, молоденькая провинциалка получит за такую услугу не меньше пяти тысяч долларов, а за эти деньги в каком-нибудь небольшом российском городе можно жизнь свою устроить. У кого повернется язык осудить такую суррогатную мать? Кто не знает, как живет основная часть населения в Российской Федерации, пусть первый бросит в нее камень.

По закону, против закона и вне закона

Неудивительно, что при таком множестве вопросов специальная комиссия Американского общества по борьбе с бесплодием (1986) выразила по поводу суррогатного материнства серьезные сомнения этического характера, которые "не могут быть сняты, пока не будет получено достаточных данных для оценки опасности и возможных преимуществ обсуждаемой процедуры".

Очевидно, что для некоторых женщин, предлагающих свои услуги в качестве суррогатных матерей, главным стимулом служат деньги, и это может толкать их на предоставление ложных сведений о состоянии здоровья или обстоятельствах жизни. Известны случаи, когда бесплодные супружеские пары, подыскивая подходящую для такой роли женщину, пытались склонить к согласию на это кого-либо из родственниц. С другой стороны, беспринципные или недостаточно серьезно относящиеся к делу адвокаты и врачи иногда так увлекаются перспективой хорошо заработать на подборе суррогатных матерей, что не в состоянии действовать только в интересах своих клиентов. И все же, как могут засвидетельствовать сотни ранее бездетных супругов, польза от такого способа преодоления бесплодия неоценима.

Как бы то ни было, законодательство в данной области настолько не разработано, что правовая путаница возникает везде и всегда, и у нас, и за рубежом. В свое время вся Америка с живейшим интересом следила за ходом судебного процесса Джонсон против Кальвертов, поднявшего массу вопросов, касающихся суррогатного материнства вообще. Супруги, не имеющие детей по причине удаления матки у миссис Кальверт, заключили соглашение с молодой незамужней медицинской сестрой Анной Джонсон об услуге суррогатной матери. За $10 000 последняя согласилась выносить беременность плодом, зачатым при оплодотворении яйцеклетки миссис Кальверт сперматозоидом ее же супруга. Однако незадолго до родов мистер Кальверт неожиданно передумал и... подал иск в суд штата Калифорния о признании Анны Джонсон настоящей матерью ребенка. В конечном итоге суд этот иск не удовлетворил, заявив, что генетически этот ребенок является потомком четы Кальвертов, а суррогатная мать, хотя и выносила его в течение долгих 40 недель, лишь играла роль няни, которой родители на время доверили свое чадо. Однако далеко не все были согласны с решением суда - миллионы рожавших женщин, знакомые с ощущением новой маленькой жизни, полагают, что именно беременность и роды, а не генетический материал половых клеток, делают женщину матерью.

Вообще суррогатное материнство - неистощимый источник разного рода курьезов и путаниц в статусе родственников. Например, если женщина выносила беременность плодом, зачатым из яйцеклетки собственной дочери, оплодотворенной сперматозоидом зятя, то кем она приходится родившемуся ребенку - матерью или бабушкой? Или матерью и бабушкой одновременно? Таких случаев история репродуктологии знает немало.

В международном контексте суррогатные соглашения по-прежнему будут практиковаться, в том числе между гражданами разных стран, и возникнут споры, ответ на которые нельзя найти в рамках существующих законодательных запретов на уровне одной страны.

Я и мои родители

Меньше всего в данном случае, как часто бывает, думают о виновнике всего предприятия - ребенке и его правах. Прежде всего, ребенок может унаследовать от суррогатной матери генетические дефекты. А главное - психологическая адаптация ребенка. Если ребенку объяснят (или он случайно узнает), что его родила не мать, а другая женщина, не будет ли проблем? А если ребенок будет видеться с этой женщиной после его рождения (так бывает, когда суррогатная мать - родственница или близкий семье человек), то как это может сказаться на ребенке в дальнейшем?

Кроме того, новорожденный может быть генетически не связан с кем-то из родителей или даже с ними обоими. Любому мужчине и любой матери понадобится сила духа, чтобы смириться с этим. Ведь потом отцу придется воспитывать сына, который появился на свет благодаря сперме чужого мужчины. Или мать будет растить дочь, рожденную из яйцеклетки совершенно чужой женщины. Где-то будет существовать женщина, которая носила под сердцем дитя. принадлежащее другим, и потом долго принимала гормональные препараты, чтобы заглушить в организме бурю, именуемую материнским инстинктом. А ребенок, зачатый в колбе, вызревший в инкубаторе и произведенный на свет не тем, кого он называет мамой и папой, будет, наверное, некоторое время думать, что взрослые просто развлекают его сказками о каких-то чудесах. Хорошо, если так.

Старо как мир

Легенда гласит следующее. Царевич Вардхамана, получивший почетное прозвание Махавира (в переводе с санскрита это означает "великий герой") был основателем джайнизма - религии, по сей день исповедуемой в Индии, США и других странах мира. Жил он в V веке до н. э. И история о его происхождении удивительным образом предугадывает один из методов искусственной репродукции человека - метод суррогатного материнства.

Дело в том, что Великий герой решил подшутить над богами и родиться не в том сословии, в каком ему было положено, не у высокородных кшатриев, а у незнатных брахманов. На земле забеременели сразу две женщины: кшатрийка и брахманка. Допустить, чтобы Великий герой родился от брахманки, боги не могли. Поэтому им пришлось, прибегнув к своим сверхчеловеческим способностям, пока обе женщины спали, поменять их младенцев местами. Плод кшатрийки вложили в чрево брахманки и наоборот. Так Великий герой родился в подобающем сословии. И обе женщины, сами о том не подозревая, стали суррогатными матерями. Зачали они в один и тот же день, так что к моменту трансплантации зародыши были ровесниками. Это ровно три лунных месяца, три лунных цикла.

Но это из области легенд. А реальная история человечества говорит о том, что на самом деле прообраз суррогатного материнства появился за несколько тысячелетий до того, как изобрели ЭКО. Для чего же еще возникли в свое время институты наложниц, содержанок, гаремы, крепостные жены? Человек запрограммирован природой на продолжение рода, и если не получается самым простым и естественным путем, значит, надо придумать другие. Если жена египетского фараона не могла иметь детей или не могла родить сына-наследника, ничто и никто, а меньше всех - сама царица, не могли запретить правителю взять в наложницы девушку из достойной семьи и щедро вознаградить ее, чтобы она родила царской чете сына.

Так что, судя по всему, суррогатное материнство - ровесник человечества, многие лучшие представители которого появились на свет именно таким способом. Так как же относиться к суррогатному материнству - как к благу или как к неизбежному злу? Религиозные, моральные, нравственные, юридические, этические и научные споры вокруг этого не утихнут никогда. Ясно одно: суррогатное материнство - это просто факт, оно есть и, по всей видимости, никуда теперь от нас не денется.

Суррогатной матерью должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, разумеется, здоровая. У нее непременно должна быть семья: и муж, и не менее двоих детей

Безусловно, зачатие в пробирке и любые эксперименты с человеческим генным материалом превращают детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих потомков

Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная мать) добровольно вынашивает генетически чужого ей ребенка, который впоследствии будет отдан на воспитание своим генетическим родителям.

Морально-этические аспекты

Суррогатное материнство до сих пор является предметом горячих споров: находятся как ярые противники, так и защитники этого метода репродуктивных технологий. Во многих странах суррогатное материнство находится под запретом, церковь также высказывает негативное мнение, основываясь на неестественности рождения ребенка , безнравственности, нарушении святости семьи.

Однако достаточно вспомнить пугающие цифры: по последним данным в России почти 6 миллионов пар по различным причинам являются и не могут рассчитывать на . Для них суррогатное материнство может быть единственным шансом ощутить счастье материнства и отцовства.

важно К данной процедуре стоить подойти серьезно, не принимая решения на эмоциях (это касается как генетических родителей, так и суррогатной матери). Следует заранее подготовить себя, прежде всего психологически.

Многие женщины, готовясь выносить и родить чужого ребенка, считают, что смогут расстаться с ним без особых проблем, однако впоследствии испытывают тяжелую психологическую травму. Нелегко приходится и генетической матери: многие из них, глядя на растущий живот суррогатной матери, воспринимают себя неполноценными, не способными выполнить главную женскую роль.

После рождения ребенка у генетических родителей может возникать ощущение, что их малыш все равно чужой, процесс привыкания к новому статусу родителей значительно замедляется. Впоследствии у пары может возникать вопрос о психологической адаптации ребенка: стоит ли сообщать ему о тонкостях его рождения , оставлять ли возможность его общения с суррогатной матерью.

При любых проблемах не стоит решать их самостоятельно, оставаясь один на один с тяжелыми мыслями. Во многих центрах, занимающихся репродуктивными технологиями, обязательно есть квалифицированные психологи и психотерапевты, которые окажут Вам необходимую помощь.

Следует помнить, что любые проблемы постепенно можно решить, а итогом суррогатного материнства станет огромное счастье держать на руках своего долгожданного малыша.

Юридические аспекты

По законодательству Российской Федерации суррогатное материнство является легальной процедурой и регулируется Семейным кодексом, Федеральным Законом 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», Основами Законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан и Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 67.

Несмотря на правовую поддержку государства в суррогатном материнстве полно «подводных камней». Главная проблема заключается в том, что юридически матерью ребенка является женщина, которая его родила. Как только суррогатная мать после родов подпишет официальную бумагу об отказе от ребенка, генетическим родителям присваивается официальный статус. В этом случае нередко возникают ситуации с мошенничеством, когда суррогатная мать начинает шантажировать биологических родителей, отказываясь отдавать им новорожденного. Чтобы избежать подобных ситуаций, настоятельно не рекомендуется самостоятельно искать суррогатных матерей через интернет и прочие объявления. Оптимально обращаться в специальные агентства с опытом работы и хорошей юридической поддержкой.

Стоимость

информация Однозначно назвать точную цену суррогатного материнства невозможно, конечная стоимость услуги может зависеть от многих факторов.

Для избежания возможных материальных проблем следует сразу же обговорить все условия и составить договор.

Как правило, генетические родители оплачивают следующие услуги:

1. Компенсация всех и процедур для , последующего ведения беременности и родов ;
2. Ежемесячное содержание суррогатной матери во время беременности (не менее 200 долларов в месяц);
3. Съем жилья суррогатной матери , если она проживает в другом городе, а генетические родители хотят постоянно контролировать течение беременности ;
4. Компенсация заработной платы, если генетические родители настаивают на увольнении суррогатной матери;
5. Вознаграждение после рождения ребенка (сумма значительно колеблется: по средним данным в России от 10000 до 45000 долларов).

Проведение процедуры

Данная процедура состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный: проводится подбор суррогатной матери и ее тщательное ;
2. Синхронизация суррогатной и генетической матерей;

Подбор и обследование суррогатной матери

Подбор суррогатной матери проводится тщательно на основании следующих требований:

1. Добровольное участие суррогатной матери;
2. от 20 до 35 лет;
3. Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка;
4. Отсутствие тяжелых хронических заболеваний;
5. Отсутствие проблем с психическим здоровьем.

После заключения договора суррогатная мать должна пройти (за счет генетических родителей):

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови;
4. Коагулограмма венозной крови;
5. Определение группы крови и резус-фактора;
6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
7. Обследование на инфекции
8. Флюорография;
9. Цитологическое исследование шейки матки;
10. Мазки на флору из цервикального канала, уретры, определение степени чистоты влагалища;
11. Консультация терапевта и психиатра.

Если все и консультации специалистов не выявят противопоказаний к беременности , переходят к следующим этапам.

Синхронизация менструальных циклов

Главной целью этого этапа является подготовка внутреннего слоя матки – эндометрия суррогатной матери к предстоящей беременности . Эндометрий должен иметь достаточную толщину для полноценной имплантации эмбриона. Важным является полное совпадение сроков: одновременно подготовленная матка и получение эмбрионов от генетической матери. Для этого эндометрий суррогатной матери подготавливают путем введения под контролем УЗИ и исследования гормонального фона.

Процедура ЭКО

При суррогатном материнстве состоит из нескольких этапов:

1. Индукция суперовуляции;
2. Пункция фолликулов;
3. Перенос эмбрионов;
4. Оценка результатов.

Обследование генетических родителей

Обследование для мужчины:

1. , передающиеся половым путем;
2. на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С;
3. Консультация андролога;

Обследование для женщины:

1. Консультация акушера-гинеколога, гинекологический осмотр;
2. Мазки выделений из половых путей и уретры на флору, оценка степени чистоты влагалища;
3. УЗИ органов малого таза;
4. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
5. на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С;
6. , передающиеся половым путем;
7. Консультация терапевта.

Индукция суперовуляции

Данный этап начинается сразу же после завершения обследования генетической матери.

Целью стимуляции является созревание одновременно нескольких яйцеклеток для увеличения возможности наступления беременности . Для этого в первой фазе цикла женщины вводят гормональные препараты, вызывающие рост нескольких доминантных фолликулов. Стимуляция яичников строго проводится под контролем гормонального фона и . Индукция завершается при достижении размеров фолликулов 17 мм, эндометрия – не менее 8 мм.

При завершении процедуры генетической матери вводят хорионический гонадотропин, который стимулирует выход яйцеклетки из фолликула – (в среднем происходит через 35 часов после введения препарата).

Пункция фолликулов

Пункцию фолликулов проводят не позднее, чем через 40 часов после введения ХГЧ. Специальной иглой под контролем УЗИ прокалывают фолликулы с целью получения яйцеклетки. Чаще всего пункцию проводят через влагалище, реже возможно проведение процедуры лапароскопическим путем через переднюю брюшную стенку.

помните Перед процедурой женщина не должна употреблять пищу не менее 8 часов и обязательно проводит санацию влагалища для профилактики возможных инфекционных осложнений.

В течение нескольких дней после пункции фолликулов женщину могут беспокоить незначительные боли внизу живота.

Оплодотворение

После получения яйцеклетки путем пункции фолликулов наступает следующий этап: сперматозоидами генетического отца в пробирке. Сперму мужчина должен сдать заранее (до проведения пункции) только путем мастурбации после 3-5 дней полового воздержания.

Полученную жидкость из фолликулов с содержащимися в ней яйцеклетками помешают на специальную чашу (чашу Петри), добавляют сперму и помещают в инкубатор, где поддерживаются оптимальные условия для оплодотворения. Результат можно оценить через 12 часов.

Оплодотворенную яйцеклетку затем помещают на специальную среду, где и будет в последствие происходить развитие эмбриона. Данный процесс обязательно контролируется под микроскопом: при нормальном течении развития эмбрионов переходят к следующему этапу – переносу в матку суррогатной матери.

Перенос эмбрионов

Проводится на гинекологическом кресле. Доктор через катетер вводит в полость матки жидкость с содержащимися в ней эмбрионами. Чаще всего процедуру выполняют через шейку матки, что является оптимальным: такая методика не требует наркоза, т.к. является безболезненной. В редких случаях эмбрионы вводят через стенку матки (влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку).

Как правило, одновременно переносят не более 3 эмбрионов, при сниженной имплантации возможно введение и большего количества.

После процедуры суррогатная мать должна принимать гормональные препараты на основе прогестерона для повышения шансов успешного прикрепления эмбрионов.

В течение 2-3 недель женщина должна отказаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок.

Оценка результатов ЭКО

Перенос эмбрионов осуществляют на 17 день менструального цикла. Подтверждение успешного течения беременности путем определения ХГЧ возможно через 2 недели после процедуры, путем УЗИ – через 3 недели.

После подтверждения факта беременности суррогатная мать должна находиться под постоянным контролем врачей.

Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.

Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.

Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.

Источник: depositphotos.com

«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»

Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.

Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.

«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие

У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.

Биологическая мать ребенка должна быть молодой

Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.

Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.

Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.

Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы

В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).

В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.

Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать

Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.

Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.

Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе

Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.

Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.

К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.

Суррогатное материнство вне закона

В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.

Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.

Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.

Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.

Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Если женщина хочет родить ребенка для семьи, которая по каким-то причинам не может этого сама сделать, то это выглядит благородно. Но у многих редставительниц рекрасного пола материнский инстинкт сильнее благородства. По религиозным и этическим причинам большое количество стран на государственном уровне запрещает эту процедуру. Но этот запрет, к счастью для бездетных семей, не касается России.

Что такое суррогатное материнство?

Часто это является единственным выходом, чтобы стать родителями. В этом случае женщина, которая физически не может выносить ребенка, становится матерью. С медицинской точки зрения суррогатное материнство бывает двух видов:

1. Традиционное - суррогатная мать вынашивает ребенка, генетическим родителем ребенка будет эта женщина.

2. Гестационное (полное) - когда женщина вынашивает и рожает генетически не родного для нее ребенка.

В первом случае от настоящей матери невозможно получить полностью здоровую для оплодотворения яйцеклетку, и тогда она берется у женщины, решившей стать суррогатной матерью. Отец ребенка будет биологически родным, его сперматозоиды здоровые, и при оплодотворении используют именно их.

Во втором случае яйцеклетка будущей матери оплодотворяется сперматозоидами отца. Небольшое количество эмбрионов подсаживают в матку женщины, которая решила: стану суррогатной матерью. В этом случае ребенок является чужим для женщины, которая его вынашивает, и генетически родным для семейной пары, предоставившей свои яйцеклетку и сперматозоиды.

Как стать суррогатной мамой?

Многие молодые женщины слышали о суррогатном материнстве и желают помочь тем семейным парам, которые очень хотят детей, но не могут сами родить, и при этом не знают, как стать суррогатной матерью. Вы уже рожали и имеете своего ребенка, а ваш возраст находится в пределах 20-35 лет? Если ваш ответ положительный, то в таком случае вы отвечаете основным критериям отбора.

Как становятся суррогатной матерью? Первым делом вам следует на сайте заполнить специальную форму или обратиться в агентство по суррогатному материнству. Там вам зададут вопросы касательно вашего здоровья, антропометрических данных (вес и рост), также спросят, сколько у вас детей и какого они возраста.

Как правило, женщины, желающие выносить и родить суррогатного ребенка, первым делом направляются на собеседование с психологом. Это делается для того, чтобы не было сомнений, что вы будете хорошо исполнять свои обязанности. После этого абсолютно бесплатно вам проведут медицинское обследование. Если у вас со здоровьем все в порядке и при обследовании не будет выявлено никаких отклонений, то вас включат в базу данных суррогатных матерей.

После того как биологические родители выберут вашу кандидатуру, вы сможете сразу же приступить к выполнению программы.

Какова стоимость суррогатного материнства?

Количество семей, которые согласны заплатить большие деньги, лишь бы стать родителями, с каждым годом становится все больше. Также поднимается и сумма гонорара, которую получает суррогатная мать.

На сегодня, не учитывая медицинского обслуживания и содержания на период беременности, стоимость суррогатного материнства в нашей стране находится в пределах 15-40 тысяч долларов. Если пара пытается найти суррогатную мать самостоятельно, то все данные вопросы можно решить самому или попросить помощи в центре репродукции, который подберет необходимую женщину.

Данные центры, кроме подбора здоровых женщин, предоставляют также необходимое медицинское сопровождение. Сюда относится оплодотворение яйцеклетки, подсаживание эмбриона в полость матки, слежение за протеканием беременности, принятие родов.

В деятельность центров также входит юридическая сторона дела - они оформляют договоры с суррогатными матерями и документы на ребенка после его рождения. О стоимости услуг в таких центрах вы сможете узнать на их сайтах.

Проблемы суррогатного материнства

Основной проблемой является опасность, что суррогатная мать окажется неуравновешенной женщиной, которая не захочет отдавать малыша, или вообще мошенницей.

Часто бывают случаи, что женщина не может забеременеть с первого раза. И каждая следующая попытка является не только дополнительными финансовыми расходами для будущих родителей, но и дополнительным стрессом.

Также и суррогатная мать может оказаться в ненадежном положении. Ведь если семейная пара откажется от ребенка, никто не сможет заставить их забрать его. Нередко биологические родители отказывались от нездорового младенца, случалось, что рождалось большее количество детей, чем они рассчитывали (обычно для большей вероятности приживления подсаживается не один, а сразу несколько эмбрионов). В таком случае родившая их женщина может остаться с малышом на руках. Тогда она может получить только оговоренную в договоре сумму и алименты от биологического отца.

Из-за этого и женщина, решившаяся на суррогатное материнство, и будущие родители, желающие воспользоваться ее услугами, обычно обращаются за помощью в Центры суррогатного материнства. Работающие там психологи разъяснят им все имеющиеся в этом случае риски и последствия. После этого каждый из них решит для себя, как поступать дальше.

В наше время роды суррогатной матерью вызывают много яростных споров и различных мнений. Но все же мы можем порадоваться за те семьи, у которых появится ребенок.

Законы, регулирующие основные положения суррогатного материнства

По действующему в РФ законодательству, каждая желающая женщина может стать суррогатной матерью. По этому закону дети от суррогатных матерей принадлежат именно им. Это значит, что если женщина не захочет отдавать малыша семейной паре, то никто не сможет его у нее забрать. Это четко прописано в статье 51 часть 4. Генетические родители будут признаны юридическими только в случае согласия рожавшей девушки. Этим пользуются мошенницы, которые хотят получить от заказчиков больше денег.

Но немалым плюсом российского законодательства является то, что сразу же после отказа женщины от ребенка генетических родителей заносят в графу «отец» и «мать». Им не нужно усыновлять малыша и проходить эту долгую и изнурительную процедуру.

Какой должна быть суррогатная мать?

Требования к кандидатам:

Возраст суррогатной матери должен быть от 20 до 35 лет.

Обязательным условием является наличие как минимум одного ребенка.

Удовлетворительное состояние здоровья (медицинское заключение).

Письменное согласие на медицинское вмешательство.

Письменное согласие супруга, если женщина замужем.

Есть ли необходимость состоять в браке?

Нет, это не является обязательным. В законе говорится, что не обязательно состоять в браке, в случае когда пара имеет на руках такой документ, как согласие на медицинское вмешательство.

Как найти суррогатную мать?

Сопровождением суррогатного материнства занимаются специальные компании. Выбирайте только известные агентства, у которых хорошая репутация. Агентство занимается поиском суррогатных мам, их обследованием и подготовкой к родам, а также помогает составить контракты и сметы и решить проблемы, которые иногда возникают во время беременности.

Рассчитывайте на то, что услуги агентства будут стоить немало, ведь в стоимость входит поиск претендентки на роль суррогатной матери, ЭКО, кроме того, женщина, вынашивающая малыша, должна получать денежное содержание на протяжении беременности и во время родов.

После того как ребенок родился и родители оформили его свидетельство о рождении, следует выплатить оговоренный гонорар. Юридические услуги тоже стоят немало. Ведь хороший оператор имеет штат юристов для защиты интересов своих клиентов. Но, несмотря на то что вы выложите в агентстве за рождение своего сына или дочери круглую сумму, вы будете защищены как материально, так и юридически.

Можно также самостоятельно заняться поисками. Вы сможете найти кандидатуру через интернет в своем или другом городе, но суррогатная мать в России часто не полностью понимает, что от нее требуется. И ей приходится долго объяснять все тонкости суррогатного материнства. К тому же такая женщина может оказаться мошенницей, цель которой - вытянуть больше денег из несчастных семей. Поэтому мы рекомендуем все-таки обращаться в специальные агентства.

Процесс суррогатного оплодотворения

Процесс осуществляется двумя методами - ЭКО+ИКСИ и ЭКО.

ЭКО - яйцеклетки и сперматозоиды сами соединяются в чашке Петри.

ИКСИ - эмбриолог внедряет сперматозоид в яйцеклетку. Это самый эффективный метод, получение беременности - 67-75%.

Процесс проведения родов

Роды суррогатной матерью ничем не отличаются от обычных. Это специально подобранные женщины с отличным здоровьем, с широким строением таза (что является немаловажным для прохождения ребенка), и у них уже есть опыт, как следует вести себя при родах.

Заключение медицинской комиссии о состоянии здоровья будущей суррогатной мамы и ее профессиональной пригодности - это юридический документ. Заключение дается на основании многократных обследований (как протекала первая беременность, как прошли роды, были ли осложнения во время беременности и родов, состояние новорожденного по шкале Апгар и другие данные).

Суррогатные мамы - это женщины, которые уже как минимум один раз рожали. И у них роды происходят более легко и быстро, чем у первородящих. Это объясняется тем, что у повторнородящих родовые пути шире и малышу в таких условиях рождаться значительно комфортнее:

Исключается асфиксия новорожденного;

Гораздо ниже вероятность получить родовую травму;

Нет риска деформировать череп.

Выводы

Суррогатное материнство - это лучший способ стать родителями для семейных пар, когда их состояние здоровья не дает возможности этого сделать обычным образом. Благодаря Семейному кодексу России вы можете на законных основаниях получить ребенка, которого не нужно будет усыновлять и он будет вам родным генетически. Ведь многие пары не хотят усыновлять совершенно «чужого» ребенка. Защищены законом Российской Федерации также и права суррогатных матерей. Поэтому можете смело обращаться в специальные клиники, и вам помогут. Цены на данную услугу могут сильно отличаться, все зависит человека, который будет вынашивать ребенка. В специализированных агентствах цена будет намного выше, чем при самостоятельнос поиске женщины. Но и вероятность удачного исхода гораздо выше.

В последнее время очень часто стали прибегать к услугам суррогатной матери. Что же она собой представляет?

Суррогатная мать - это женщина, которая вынашивает в себе:
. заранее оплодотворенную клетку семейной пары, которая с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) помещается в ее матку;
. или свою яйцеклетку и сперматозоид мужчины, который хочет быть отцом (также применяется способ ЭКО).

Суррогатное материнство появилось благодаря новым медицинским технологиям. Это вполне допустимо, если люди не могут иметь детей в силу объективных причин (например, проблем со здоровьем). К помощи суррогатной матери прибегают и мужчины, которые не знают, как построить нормальные отношения с женщиной (причины: сложные отношения с матерью, несчастная любовь и т.д.).

Но трудно поддается пониманию, когда физически здоровые люди принимают решение воспользоваться услугой суррогатной матери, чтобы, например: не портить тело «юной особы», не терпеть боль при родах , не бросать карьеру и т.д. И мало кто знает (а западные исследователи утверждают это!), что жизнь и судьба ребенка зависит не только от родителей, чья сперма и яйцеклетка вынашивается суррогатной матерью, но и самого «инкубатора» (то есть суррогатной матери). Суррогатное материнство - довольно дорогое удовольствие и имеет много своих «за» и «против».

Как показывает практика, немногие знают жизнь и психологию самой суррогатной матери. Это очень важно, так как в момент вынашивания чужого ребенка, женщина продолжает жить своей прошлой жизнью, своими мыслями, которые вбирает и впитывает в себя малыш. Получается тройственный союз: генетика обоих родителей + мыслеформы суррогатной мамы. Что перевешивает и что получится на выходе, может показать только время.

Кто становится суррогатной матерью:
1. женщины с проблемами в жизни (как правило, материального характера - т.е. нужны деньги на покупку жилья, на воспитание собственного ребенка, на устройство личной жизни и т.д.);
2. женщины, которым еще раз хочется испытать беременность, вернуться в эйфорийное (неповторимое) состояние защищенности Всевышним; родственницы, которые вынашивают детей для продолжения рода (жены братьев и т.д.);
3. альтруистки, которые хотят сделать хорошо всему человечеству.

Как показывает моя практика в клинике, женщины первой группы встречаются гораздо чаще других.

Почему именно в клинике?
В процессе вынашивания ребенка всегда есть место угрозе выкидыша. С позиции психосоматики, угроза выкидыша - это внутренний страх женщины. Страх не получить деньги за суррогатное материнство, не родить, страх отдачи ребенка родителям. Следует заметить, что законоданы дотошно выяснять психологию суррогатной матери - что заставило ее пойти на такой шаг и какие мысли она будет «передавать» ребенку.

А самое важное - готова ли она психологически! Про внутренний мир суррогатной матери мало кто задумывается, так как этот бизнес сметает такие понятия, как человечность и дальнейшая жизнь ребенка.

Что должны знать люди, которые хотят воспользоваться услугами суррогатной матери:
. узнайте заранее всё о суррогатной матери: ее судьбу, психотип, анамнезы (диагнозы), цель и мотивацию, побудившие на этот шаг;
. примите и осознайте, что часть ее неустроенной жизни и страхов будет нести по жизни и ваш малыш. Это неприятно, но с таким состоянием можно работать, зная свою цель;
. предоставьте приемлемые жилищные условия, чтобы она могла жить под вашим контролем и заботой все 9 месяцев;
. общайтесь чаще в поле суррогатной матери, чтобы малыш слышал ваши голоса и мысли;
. не развивайте, не размножайте страх, особенно в присутствии суррогатной матери, так как ребенок все слышит и чувствует.