ГЛАВНАЯ Визы Виза в Грецию Виза в Грецию для россиян в 2016 году: нужна ли, как сделать

Нахамить беременной можно только один раз. Как устроен роддом Что делают в дородовом отделении роддома

Один из самых животрепещущих вопросов будущих мам - где рожать? Рейтинги роддомов, отзывы, опросы рожавших подруг - все это не праздное любопытство, а желание обеспечить комфортные и безопасные условия для появления на свет маленького человечка. Портал Материнство приглашает вас на экскурсию в родильный дом Боткинской больницы, расположенный в центре столицы.

Филиал № 2 ГКБ им. С. П. Боткина (ранее - Роддом № 32) был открыт в 1950 году, и отзывы о нем в начале 2000-х годов были довольно . Но в 2011 году роддом был полностью обновлен, сменился коллектив, и сегодня это современное, уютное, доброжелательное к матери и ребенку учреждение, в чем мы сейчас воочию убедимся.

Попасть в Родильный дом Боткинской больницы можно тремя способами:

  • Плановая госпитализация в патологию (только для москвичек)
  • Экстренная госпитализация по «скорой» (но этот путь не самый верный, ведь «скорая» может отвезти и в другой роддом)
  • Своим транспортом - самотёком, или самообращением. При самообращении женщине не могут отказать, если есть хоть какие-то жалобы - ее обязаны принять.

Патология беременности (дородовое отделение)

Коридор дородового отделения.

Дородовое отделение (отделение патологии беременности). Палаты здесь двухместные.

В роддоме говорят: "Нагрубить беременной можно только один раз. Потому что второго уже не будет - тебя уволят".

Контроль за сердцебиением плода позволяет осуществить этот аппарат.

А это всем известный аппарат УЗИ.

Как проходят роды

Если все идет нормально, то ложиться в роддом до начала родовой деятельности нет необходимости. В роддом надо ехать срочно, если появились кровянистые выделения или излились воды. В остальных случаях можно ждать начала схваток дома, и отправляться в родильный дом, когда интервал между схватками достигнет 5-6 минут (при условии, что роды - первые). А вот повторнородящая женщина при такой частоте схваток может уже не доехать, а родить прямо в машине.

Как известно, в первую очередь роженица попадает в приемный покой. Самые неприятные и пугающие беременных процедуры - бритьё, клизма и санитарный душ - делаются только с согласия роженицы. В роддоме уверяют, что у них вообще нет ничего обязательного - все делается только по желанию и с согласия женщины.

Родовые боксы оснащены кроватями-трансформерами, позволяющими проводить все этапы родов на одной кровати, без перемещений в самый тяжелый момент (перед началом потужного периода).

Родблок с родовой кроватью-трансформером

В родблоке есть фитбол, на котором многим женщинам комфортно проводить период схваток

В Родильном доме Боткинской больницы активно применяется методика . Этот метод исключает потужную деятельность: роды проходят естественно, только на роженицы. Акушерка к ребёнку не прикасается, ребёнок совершает самостоятельно. Такая методика позволяет снизить риски и родить максимально естественно.

Широко применяется эпируральная анестезия (с согласия женщины) - по статистике, 86% родов в Боткинском роддоме проходят с «эпидуралкой».

Единственный побочный эффект перидуральной анестезии - менее активное поведение женщины в родах, невозможность ходить. Как ни странно, с эпидуральной анестезией можно родить вертикально - стоять на коленях женщина может.

Делают эпидуральную анестезию в начале периода схваток, при раскрытии 3-4 см. В этом случае она дает женщине возможность сэкономить силы. Если раскрытие составило 7-8 см, то ставить ее уже поздно, т.к. это период естественного замедления родовой деятельности, и если ещё и сделать «эпидуралку», то, возможно, придётся накладывать экстрактор.

Отделение детской реанимации

С 2012 года в роддоме функционирует отделение на 6 коек. Туда мы и отправимся, но предварительно, в дополнение к одноразовому халату, наденем стерильную шапочку и вымоем руки антисептическим раствором.

Этот малыш родился в срок, и находится в реанимации, поскольку его мама перенесла инфекционное заболевание в период беременности, и была вынуждена принимать антибиотики. Он выглядит вполне крепеньким и, будем надеяться, скоро выпишется домой.

Кювезы от "Жирафа" обладают еще большими возможностями, они позволяют выхаживать глубоко недоношенных детей.

Этот малютка родился на сроке 30 недель в результате экстренного кесарева сечения, которое пришлось провести его маме из-за начавшейся отслойки плаценты. Его вес всего полтора килограмма.

А этот малыш получил курс антибиотиков по причине пневмонии, и уже вполне здоров. Скоро его выпишут домой.

Заведующая отделением реанимации новорожденных, Екатерина Евгеньевна Игнатова - настоящий энтузиаст своего дела.

В сложных случаях маму кладут в палату интенсивной терапии. За последние два года материнская смертность в Боткинском роддоме была нулевой.

Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, их кладут в палату совместного пребывания. Ежедневные осмотры, прививки, скрининг - все делается в присутствии мамы, прямо в палате. Палаты одно- и двухместные, родственники могут навещать молодую маму прямо в палате. При желании можно заключить контракт на размещение в палате повышенной комфортности.

Больше никаких ужасов о грязном душе, работающем по часам (подобные истории встречались в старых рассказах о родах) - чистые, комфортные душевые и санузлы есть на каждом этаже.

В коридорах - информационные плакаты, мотивационные фотографии, иконы.

Согласно современной акушерской статистике, кесарево сечение проводят в среднем каждой четвертой беременной. Но если раньше женщина после кесарева находилась в больнице не меньше недели, то теперь практикуется ранняя выписка - на 4-5 сутки. Связано это с тем, что поменялся шовный материал. Раньше использовался кетгут - саморассасывающиеся нитки, изготовленные из кишечника мелкого рогатого скота. На сегодня применяется совершенно другой шовный материал и другие методики, гораздо более безопасные, которые позволяют не держать женщину в стационаре так долго.

Только цифры:

  • 4000-5000 родов в год (в среднем 11-14 родов ежедневно)
  • 86% родов с эпидуральной анестезией
  • 25% операций кесарева сечения
  • 1500 вертикальных родов в 2016 году
  • 25-35 лет - обычный возраст рожениц
  • Встречаются роженицы в возрасте 54-55 лет
  • Стационар на 120 коек
  • Отделение детской реанимации на 6 коек
  • Выписка на 3-5 сутки

Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.

Роды в роддоме. Куда вас направят?

Итак, у вас начались регулярные схватки или начали отходить околоплодные воды, другими словами - начались роды. Что делать? Если в это время вы будете находиться в стационаре в отделении патологии беременности, то нужно тут же сообщить об этом дежурной медицинской сестре, а она, в свою очередь, вызовет врача. Дежурный акушер-гинеколог осмотрит и решит, действительно ли у вас начались роды, и если это так, то переведет в родильный блок, но перед этим сделают очистительную клизму (клизму не делают в случае кровотечения из половых путей, при , полного или близкого к нему открытия шейки матки и др.).

В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.

При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.

Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными , проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.

Пациенток, имеющих обменную карту и без признаков инфекции, госпитализируют в физиологическое отделение. Беременных и рожениц, представляющих угрозу инфицирования здоровых женщин (без обменной карты, имеющих те или иные инфекционные заболевания - ОРЗ, гнойничковые заболевания кожи и др.), направляют в обсервационное отделение, специально предназначенное для этих целей. Благодаря этому исключена возможность инфицирования здоровых женщин.

В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.

В смотровой комнате

После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.

После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.

Для чего нужно КТГ при родах?
Немалую помощь для оценки состояния плода и характера родовой деятельности оказывает кардиотокография. Кардиомонитор - это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток. Женщине на живот прикрепляют датчик, который и позволяет фиксировать сердцебиение плода на бумажной ленте. Во время исследования женщине обычно предлагается лежать на боку, потому что в положении стоя или в процессе ходьбы датчик постоянно смещается с того места, где возможна регистрация сердцебиений плода. Использование кардиомониторного наблюдения позволяет своевременно выявить гипоксию (кислородную недостаточность) плода и аномалии родовой деятельности, оценить эффективность их лечения, прогнозировать исход родов и подобрать оптимальный метод родоразрешения.

В родблоке

Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.

В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости - чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.

В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.

Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований - гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).

В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации - введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.

В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова - специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.

Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при плода, - врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.

После рождения малыша

Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.

Для женщины после рождения ребенка роды еще не заканчиваются: наступает не менее ответственный третий период родов - он завершается рождением последа, поэтому называется последовым. Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки. Рождение последа происходит примерно через 10-30 минут после рождения плода. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг. Продолжительность последового периода составляет примерно 5-30 минут, после его окончания завершается родовой процесс; в этот период женщину называют родильницей. После рождения последа на живот женщине кладут лед, чтобы матка лучше сокращалась. Пузырь со льдом остается на животе в течение 20-30 минут.

После рождения последа врач осматривает родовые пути родильницы в зеркалах, и, если имеются разрывы мягких тканей или в родах производилось инструментальное рассечение тканей, восстанавливает их целостность - зашивает. Если имеются небольшие разрывы шейки матки, их зашивают без обезболивания, так как в шейке нет болевых рецепторов. Разрывы стенок влагалища и промежности всегда восстанавливают на фоне обезболивания.

После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.

Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.

Как проводят обезболивание?
На определенном этапе родов может возникнуть необходимость в обезболивании. Для медикаментозного обезболивания родов чаще всего применяются:

  • закись азота (газ, который подается через маску);
  • спазмолитики (баралгин и подобные средства);
  • промедол - наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно;
  • - метод, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг.
фармакологическими средствами начинается в первом периоде при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3-4 см. При выборе обезболивающих средств важен индивидуальный подход. Обезболивание с помощью фармакологических препаратов в родах и во время кесарева сечения проводит врач анестезиолог-реаниматолог, т.к. оно требует особо тщательного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности.

Мадина Есаулова,
Врач акушер-гинеколог, роддом при ИКБ №1 г. Москва

Обсуждение

По поводу стерильности, не могу удержаться. Я рожала в 2003 г., платно. При поступлении выдали стерильную сорочку ихалат, в которых я провела двое суток. В них ходили в туалет, в коридор и в кассу - доплачивать. В них и рожала. Зато трусы сдирали яростно (ещё до родов). Пусть лучше пеленка на пол падает. А в родзале в двух шагах от меня стояла старая, покрытая сантиметровым слоем пыли, сломанная кровать. Мужу выдали халат, пропахший потом и в незастиранных пятнах чьей-то крови. Заставили переобуться в тапки, а ботинки стояли тут же, почти под родильным креслом. Зедесь же стояла и сумка с вещами, до этого ехавшая в метро вместе со мной. Вэтом же кровавом халате муж взял сына на руки в первый раз. Зато потом, в палате меня заклеймили позором за то, что я повесила халат (свой, выглаженный) так, что он касался спинки детской кроватки! То, что я брала ребенка на руки в этом же халате, это не считается!

07.03.2008 13:46:14, Вика

Какая-то устаревшая информация. Во-первых, никому клизму не делают сейчас, не бреют, это все остается на личное усмотрение женщины. Это все прошлый век. Не пугайте женщин.

15.02.2008 19:26:13, лена

по мне так пусть делают все как надо,как проверено. Главное чтоб малыш здоровым родился.

Описанная технология родовспоможения хотя и является стандартной и общепринятой у меня вызывает чувство глубокого отвращения - я так рожать не хочу!!! Зачем клизма, зачем отрезать пуповину сразу, зачем ребенку теплый столик если у него есть мама? Зачем каждые 3 часа совать руки во влагалище, спрашивать сколько раз я мочилась, мерить каждые 5 часов температуру, особенно когда хочется спать после родов? Так случилось, что одна моя знакомая чисто случайно родила ребенка дома (не дождалась скорую) роды были вторые и ей было с чем сравнить - дома все получилось гораздо легче и ребенок родился здоровый и сама она себя чувствовала лучше. Очень переживала, что родила ребенка сидя на корточках на не очень чистый пол - а потом поняла на корточках рожать легче, физиологичнее....

Я конечно, боюсь рожать вот так без посторонней помощи, дома, но и роддома боюсь не меньше. Сейчас ищу современную, внушающую доверие клинику, где можно было бы спокойно родить без лишнего вмешательства, в нормальном помещении, а не в кафельном родблоке.

14.07.2007 21:08:17, Таня

Мне кажется, что это просто стандарт описан, т. е. как надо, а там по обстоятельству. А бахилы и косынка-это просто санитарные трбования.

12.07.2007 13:35:17, cuppes

Вообще-то роддом роддому рознь. У нас и лед, и клизма остались. Бриться разрешают дома. К груди - как повезет, если покажется, что ребенок "не совсем" - про грудь забывают тут же. Но меня другое поражает: почему рождение ребенка должно сопровождаться атким количеством условностей и превращать женщину из матери в пациентку? Что-то я прекрасно родила без бахил и косынки...

Da uzh...Dejstviteljno iz 70-ih. A matka luchshe sokraschajetsja kogda rebjenok soset grudj, a ne ot ljda. Doktor ili otstalij teoretik, ili zasluzhennij pensioner.

Я рожала в 2004 году. Меня не брили, клмизму не ставили и пузырь со льдом не прикладывали... Возникает такое ощущение, что статья написана в году так 1970 или 1980, когда рожали наши мамы. То есть вы хотите сказать, что продвинутая московская акушерка продолжает издеваться над роженицами, как это было 30 лет назад?! Думаю эта докторша должна знать, что лед практически всегда приводит к воспалению придатков и потом приходится долго лечиться. Видимо я рожала в "продвинутом" роддоме, хотя живу не в Москве. Доктор,написавшая статью, скорее всего научный сотрудник, пишущий десертации. Практиктикующий врач знал бы о произошедших изменениях в сфере деторождения. Извините, что такая бурная реакция, просто бесят подобные доктора и их отношение к родам.

Статья полезная, на мой взгляд. В общем все правильно, а в мелочах как всегда идеализируют. Треть из описанных манипуляций со мной не проделывали, в т.ч. ранее прикладывание к груди:(Хотя все-таки дали ляльку на животе подержать минуты 2-3:)
Клизма - фигня по сравнению с влагалищным осмотром, можно сказать даже приятная процедура!!
Меня не брили - перед роддомом подстриглась мм 2-3, санитарка попалась молодая и вменяемая, сказала нормально:)
А с обсервацией вообще прикол вышел: все документы чин-по чину и у гинеколога педантично наблюдалась.. А положили в инфекционное! На вопрос почему сказали роды на 37 неделе, длительный безводный период (воды отошли еще до начала схваток), а вдруг инфекция какая-нить недолеченная проскочила?!!

прочла и еще раз испытала(вспомнила) неприятные моменты...послеоперационные...ой,жуть,зная все сейчас,страшно все сначала проходить:((((

По-моему, очень толковая статья. И для человека, попадающего в роддом впервые очень информативная.
Насчет бритья..я сама эту процедуру совершала прям перед родами, а клизма..мне не делали. Хотя мой теперешний врач толково объяснил, что клизма - не один из способов пыток, а обоснованная гигиеническая процедура. По-моему, это главных неприятных момента перед родами. Все остальное..когда процесс родов длительный, то стоит чем-нибудь себя занять, чтобы время быстрее бежало:))

Не хочу бриться, не хочу клизму и душ перед родами! не хочу дурацкий балахон напяливать и на кровать Рахманова укладываться! не понимаю, как на ней вообще можно рожать! это если кому и удобно, то акушерам, но не самой роженице. и обследование полости матки - проще сразу застрелиться. мы, слава Богу, и без этого всего обошлись. и болтаться после родов как минимум 2 часа между небом и землей да еще в разлуке с малышом - ну не вижу никаких тут плюсов, а только минусы. только там на индивидуальность всем наплевать. конвейр - он и есть конвейр.

Слушайте, а у меня вот какой вопрос... Ну, бвыают у меня, извините за прозу, прыщики. На морде, спине... А в статье написано, что осматривают на предмет наличия гнойничков. Это что ж, меня с моими прыщиками могут в инфекционное упечь? :)

А объясните мне, пожалуйста, зачем обязательно брить наружные п.о., если там все коротенько подстрижено, скажем?

08.06.2007 06:07:53, ka

Бесконечные походы в туалет, отеки, больницы, анализы, обследования и переживание за маленькое создание, которое вы пока не видите, но очень хорошо чувствуете. Но всему приходит конец, и логическим финалом становятся роды. Однако любой женщине становится немного не по себе, когда она думает о том, что ей предстоит предродовая палата. Как себя вести, чтобы помочь малышу и облегчить себе задачу, мы поговорим сегодня.

Правило № 1: меньше расспрашивайте подруг

Женщины любят вспоминать, Однако если вы ждете малыша, а в ваши подруги уже давно стали мамами, то постарайтесь избежать таких бесед. Все мы разные, и субъективный уровень боли, пережитый в роддоме, тоже может сильно отличаться. Выслушивая различные страшные истории, вы невольно начнете воспринимать роды как наказание женского пола. Однако это совсем не так. Вам дана удивительная возможность пройти от начала и до конца путь зарождения новой жизни. Вы стоите у ее истоков, более того, открываете дверь для удивительного путешествия нового человека, путешествия длиною в жизнь. Вот что значит предродовая палата. Как себя вести? Как вы себя поведете, так и пойдет весь поэтому необходимо заранее начать готовить себя психологически.

Начинаем заранее

Чтобы испытывать меньше паники и волнения, необходимо знать, что вас ждет. Если вы ничего не знаете о том, что собой представляет процесс родов, то очень пугающе звучит словосочетание "предродовая палата". Как себя вести среди всех этих стонущих женщин, акушеров и анестезиологов, к тому же еще и испытывая все усиливающиеся схватки? Вывод простой: надо изучить, что ждет вас на каждом этапе - и тогда волнения уже не будет, и вы сможете не только держать себя в руках, но и помочь другим своим примером.

Когда пора ехать в роддом

Роды редко являются спонтанным процессом. За несколько недель до появления малыша на свет вы начнеете ощущать предвестников. Это опускающийся живот, тяжесть, напряжение матки и слабые потуги. Наконец, примерно за 12 часов до начала родовой активности отходит открывающая шейку матки. Теперь нужно проверить, все ли вещи собраны, раздать рекомендации родственникам, в какой последовательности они вам потребуются, когда вас отвезут в больницу, и постараться как следует отдохнуть. Лучше всего в этот период отказаться от тяжелой пищи, кефир и фрукты станут отличным вариантом. Примите любимую позу и немного помедитируйте. Представьте себя бутоном, который готовится к тому, чтобы распуститься и явить миру великолепный цветок. Вспомните все уроки дыхательной гимнастики и повторите их еще раз: это очень пригодится, потому как скоро вам предстоит предродовая палата. Как себя вести в процессе родов, поговорим подробнее дальше.

Первый период родов

Наступает самое волнительное время: у вас отходят воды и начинаются первые, пока еще относительно слабые схватки. Психологи не рекомендуют в этот период ехать в роддом. Вместо того чтобы судорожно вспоминать, как вести себя в предродовой палате, вы можете пока побыть в окружении родных. До родов остается не меньше 8 часов, поэтому спокойно примите душ, при желании сделайте очистительную клизму, побрейте промежность, наденьте чистое белье. Это позволит вам немного успокоиться и чувствовать себя уверенней в родовой палате. Поговорите со своим малышом, ведь ему тоже сейчас нелегко, расскажите, что очень скоро вы увидитесь. Самое время вспомнить о первом дыхательном упражнении, которое хорошо помогает в самом начале схваток (это ровное глубокое дыхание). Вдыхайте через нос медленно и плавно и так же выдыхайте. Не задерживайте дыхание - это самое главное. С того времени, как схватки становятся регулярными, уже можно отправляться в роддом, где вас осмотрят врачи.

Аутотренинг в предродовой палате

После того как вас привезут в роддом, врачи предложат вам переодеться, возьмут анализы, а также вас осмотрит акушер-гинеколог. Только после этого перед вами распахнет свои двери предродовая палата. Как себя вести? Советы психолога подсказывают, что самое главное - это внутренний самоконтроль. Ничего страшного не происходит. Периодические схватки - это лишь ритмичные мышечные сокращения, немного интенсивнее тех, которые мы переживаем в спортивном зале. Благодаря им матка открывается примерно на палец в час значит пройдет примерно 8-10 часов, прежде чем шейка откроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка. Тогда останется лишь помочь ребенку еще пройти по родовым путям. Осознавая все это, вам гораздо проще контролировать ситуацию.

Если вы чувствуете, что вас охватывает паника, ложитесь на бок, свернувшись в клубочек, и говорите себе: «Я полностью спокойна, каждая минута, каждая схватка приближает меня к появлению моего малыша. Каждый мой вдох несет необходимый моему крохе кислород, поэтому я дышу медленно и размеренно. Я позволяю моему телу раскрываться, подобно цветку, чтобы мой кроха мог покинуть его, не травмируя себя и меня». Кроме этого, вам потребуется вспомнить, как нужно правильно дышать в процессе родов.

Чтобы облегчить боль

Эти знания необходимы всем, кого ждет предродовая палата. Как себя вести? Практические советы для женщин сейчас весьма популярны, но все-таки их недостаточно, раз женщины продолжают бояться родов. Тяжелее всего пережить сами схватки, которые раз за разом становятся все интенсивнее. Однако здесь чаще всего действует порочный круг: боль вызывает напряжение, роженица задерживает дыхание, сжимается в клубочек, зажимается, а в результате боль только усиливается. Поэтому в первую очередь думайте о своем малыше: каково сейчас ему, когда сама окружающая среда, весь его мир стали враждебными и начали отторгать его. Во время самой схватки переходите на дыхание «по-собачьи». Это частое порывистое дыхание, которое позволяет пережить самый пик схватки, но дышать так не рекомендуется более 30 секунд.

Период активности и покоя

Сейчас счет идет на часы, и промедление родовой активности плохо отразится на вашем ребенке. Роды не должны затягиваться, а этому очень способствует пассивная роль матери, если она постоянно лежит и борется с болью, еще сильнее сжимая мышцы, не давая возможность нормально протекать родовой деятельности. Именно поэтому важно говорить о том, как вести себя в предродовой палате рожающей. В вашем распоряжении вся палата, где можно полежать и постоять на четвереньках, походить и покачаться на мячике. Если родовая активность слабая, то необходимо стимулировать ее через движение. Периодически к вам будет заходить медсестра, которая будет подсказывать, как вести себя в предродовой палате. Практические рекомендации обычно включают в себя техники самомассажа, а также определенное количество упражнений, которые необходимо выполнить.

Массаж и гимнастика

Ослабить боль обычно очень хорошо помогает точечный Для этого нужно сжать кулаки и помассировать ими наружные углы крестцового ромба. Обычно такие меры необходимы, когда уже идет Как вести себя в предродовой палате в это время? Обычно страх и волнение перед схватками уже отступают, а роды воспринимаются как скорое облегчение, скорее с радостью, чем со страхом. Поэтому если не брать во внимание усталость, то этот период эмоционально несколько легче того, который был в самом начале родовой деятельности. Между схватками по-прежнему рекомендуется ходить, качаться на гимнастическом мяче, а во время схваток правильно дышать и делать массаж.

После схватки становятся очень длинными и болезненными и могут достигать нескольких минут с интервалом в 5-10 секунд, и «передышать» их непросто. Поэтому в самом начале схватки делается глубокий выдох, затем полный вдох, в течение самой схватки дышите по-собачьи, поверхностно и часто, затем сильный выдох и все сначала. Это необходимо, когда тужиться еще нельзя, но очень хочется.

Потуги и изгнание плода

Именно этого периода больше всего боятся, но на деле это короткий и относительно безболезненный период, хотя и требующий большой выкладки. Это, скорее, тяжелая физическая работа, когда необходимо приложить все усилия, чтобы силой мышц протолкнуть плод через родовые пути, что становится возможным благодаря предшествующему этапу - раскрытию шейки матки. Итак, как приготовиться к родам и как вести себя в предродовой палате? В первую очередь, это не место для истерик и криков. Врачи помогут вам только в том случае, если вы будете сотрудничать. А значит, соберитесь, и когда уже желание потужиться станет невыносимым, позовите врача. Если он сочтет, что открытие оптимальное, то вас переведут в родовое отделение. Теперь все достаточно просто. Нужно упереться ногами и ухватится руками за поручни, дождаться схватки, вдохнуть полной грудью, крепко сжать губы и направить всю энергию вдоха вниз, выталкивая ребенка. Как только на свет покажется головка, акушерка попросит вас ослабить потуги. Дальше вы можете отдыхать, остаточной родовой активности хватит, чтобы ребенок вышел полностью. Далее вас осмотрит акушер, а малышом займется педиатр.


Ожидание ребенка — незабываемое время, а подготовка к его появлению приятное и занимательное занятие. Многие мамочки, только узнав о беременности, не могут удержаться от покупок для малыша в животике. Понемногу такие вещички копятся, и вот уже все говорит о том, что вскоре в доме должен появится новый член семьи.

Каждая женщина, вынашивающая дитя, конечно, переживает по поводу предстоящих родов. Успокаивающим моментом является сбор вещей в роддом, хочется максимального комфорта и удобства. Собирать сумки для роддома можно начинать приблизительно после 32-34 недель, когда на руках уже будут все необходимые документы. Да и вероятность преждевременных родов нельзя исключать, пусть уж лучше все вещи будут подготовлены заранее. Надеяться на мужа и родственников в сборе нужных вам предметов не стоит, в спешке и от стресса близкие могут положить вам совсем не то, что надо. Бывали случаи, когда мужья забывали принести на выписку брюки жене, или хватали первые попавшиеся вещи, в которые женщина не могла влезть.

Здесь вы найдете примерный список вещей, которые необходимо взять в роддом.

Документы для роддома:

  1. Медицинский полис
  2. Обменная карта
  3. Паспорт
  4. Родовой сертификат
  5. Контракт на роды (в случае платных родов)

Документы у вас будут на руках после 30 недели, и лучше всегда иметь их под рукой, на случай непредвиденных ситуаций.

После поступления в роддом со схватками или по направлению, вас проводят либо в предродовую палату, либо в дородовое отделение, пока не начнутся роды или не назначат день кесарева сечения.

В предродовую палату непосредственно на роды понадобится:

  1. Сменная одежда для родов: халатик или сорочка, носочки хлопковые и теплые, тапочки резиновые.
  2. Если будет присутствовать муж, то ему необходимо будет взять бахилы, шапочку и халат.
  3. Вода и перекус. Можно прихватить парочку бутербродов, печенье, шоколадку.
  4. Средства гигиены: мыло и полотенце, расческа, влажные салфетки.
  5. Если в роддоме по правилам разрешена видеосъемка, то можно пронести видеокамеру, фотоаппарат.
  6. Телефон с зарядкой, плеер с любимыми песнями, кому-то прослушивание музыки помогает расслабиться и настроиться на процесс.

Если вы поступаете в роддом по направлению, например, вам предстоит операция кесарева сечения, или уже прошел положенный срок, а вы никак не рожаете, то, как правило, придется полежать несколько денечков в дородовом отделении.

В дородовом отделении пригодятся следующие вещи:

  1. Дополнительная сменная одежда: удобный спортивный костюмчик, нижнее белье, халатик, пижама, теплые и тонкие носки, тапки.
  2. Гигиенические принадлежности: зубная щетка и паста, мыло, туалетная бумага, влажные салфетки, полотенце, шампунь.
  3. Еда: бутерброды, печенье, шоколадки, вода или сок. Если будете дольше лежать перед родами, можно взять йогурты, фрукты, овощи, сыр, как правило, в дородовом отделении имеются холодильники, в которые беременные кладут свои продукты. А вообще, в роддоме кормят, и можно вообще ничего не тащить.
  4. Телефон с зарядным устройством, можно планшет, книги или журнальчики.
  5. Посуда: чашка, ложка, можно небольшой ножик.
  6. Блокнот и ручка.

Эти предметы помогут скоротать медленно-тянущееся время в ожидании родов, да и потом пригодятся в послеродовом отделении.

После того, как ваш малыш появился на свет, понадобятся еще некоторые вещички, как для мамочки, так и для новорожденного.

Список вещей, необходимых в послеродовом отделении:

  1. Деньги (быть может, вы будете благодарить медперсонал)
  2. Бутилированная вода, немного еды, которая не скажется на качестве молока, не забываем, что вас будут кормить.
  3. Трусики, лучше одноразовые, которые не жалко запачкать кровью — 4-5 шт.
  4. Прокладки, либо специальные послеродовые, либо просто с большим количеством капелек.
  5. Бюстгальтер для кормления и прокладки впитывающие для него, так как молоко начнет течь само по себе.
  6. Послеродовой бандаж (по желанию)
  7. Одежда: можно взять еще одну ночнушку, и ваша одежда с дородового отделения останется при вас.
  8. Если вы заранее ложились в роддом, то все вещи из дородового отделения плавно переходят в послеродовое. Если поступили со схватками, не забудьте: чашку, ложку и нож.
  9. Можно взять накладки на грудь, если ребенок ее сильно погрыз, они хоть немного спасают.
  10. Крем от трещинок для сосков, он же подойдет ребенку, если появятся раздражения на коже.
  11. Средства гигиены: зубная щетка и паста, мыло и полотенце (банное и для лица), шампунь и расческа, крем и тоник с ватными дисками, туалетная бумага.
  12. Техника: телефон, плеер, фотоаппарат (останутся с предродового отделения).
  13. Возможно, вам пригодится бритвенный станок, дезодорант, гигиеническая помада (по желанию).

Для каждого роддома список разрешенных вещей индивидуален, так что узнавайте информацию непосредственно в своем медицинском учреждении. Где-то вообще запрещено брать свои вещи и вещи для малыша, прокладки, подгузники и аптечка выдаются роддомом.

Для новорожденного в роддоме понадобится:

  1. Памперсы самые маленькие от 3 до 6 кг, с учетом того, что в сутки будет уходить до 10 штук.
  2. Пеленки можно взять(2 тонких и 2 фланелевых), но обычно в роддомах их выдают
  3. Ползунки (2 шт) и распашенки (2 шт), можно взять несколько слипов
  4. Носочки -2 пары, чепчик -2 штуки, царапки -2 шт
  5. Средства гигиены: влажные салфетки, ватные шарики или палочки (ими удобно обрабатывать пупочек), полотенце и мыло.
  6. Маникюрные ножнички для грудничка, ведь частенько детки рождаются с довольно длинными ноготками и царапают себя, размахивая ручками.
  7. По желанию, можно брать присыпку, крем под подгузник, но не обязательно, проще подмыть попку с мылом в раковине.

Вещи на выписку сразу с собой тащить нет нужды, родные могут привезти их позже. Для этого дома заранее подготовьте пакет с необходимыми себе и ребенку вещами на выписку.

Вещи, которые необходимы на выписку из роддома:

  1. Удобная и нарядная одежда для мамы, сменная обувь по сезону.
  2. Декоративная косметика: тональный крем, тушь, помада (по желанию или если будет фотосессия).
  3. Для малыша по сезону: красивый костюмчик, комбинезончик и пледик с ленточкой, в зимнее время теплый конверт+ шапка.
  4. Фотоаппарат, видеокамера, если планируете запечатлеть момент выписки.
  5. По желанию, можно принести выписывающему вас медперсоналу цветы и конфеты.
  6. Автомобильное кресло для новорожденного.

По отзывам рожавших женщин можно сделать вывод, что набирать огромные сумки и чемоданы не стоит, сейчас в большинстве роддомов выдают практически все нужные вещи. Из косметики и лекарств по уходу за швами, за детским пупком и кишечником ничего не нужно брать, медперсонал все выдает и учит обрабатывать ребенка.

Главное в сборе вещей для роддома — взять необходимый минимум. Если что-то дополнительно понадобиться, всегда можно попросить донести родственников. Настраивайтесь на то, что в роддоме вы проведете совсем мало времени, не тащите лишнего.

Чтобы дома все было готово к приезду малыша, составьте и заранее купите члена семьи, так вам будет и спокойнее и удобнее.

Легких родов!

Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).

Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:

  • приемное отделение;
  • родильное отделение;
  • послеродовое отделение;
  • детское отделение;
  • отделение патологии.

Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).

Как работает приемное отделение?

Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:

  • паспорт;
  • обменную карту;
  • страховой медицинский полис;
  • родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).

В приемном отделении будущую маму осматривают:

  • измеряют давление;
  • выслушивают сердцебиение плода;
  • определяют, как скоро начнутся роды.

Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).

Как устроено родильное отделение?

Родильное отделение состоит из:

  • предродовой палаты;
  • родильного зала.

Предродовая палата

В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.

В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.

Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.

Родильный зал

При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.

Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.

Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.

Как устроено послеродовое отделение?

Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).

Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).

Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.

Для чего нужно детское отделение?

Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.

Зачем нужно отделение патологии?

Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:

  • при угрозе преждевременных родов;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • воспалительных заболеваниях почек;
  • тяжелом гестозе;
  • прочих осложнениях.

Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.