Пенистый желтый стул у грудничка. Пенистый стул у грудничка

Маленький человечек, которого лишь несколько дней назад торжественно привезли из роддома, ещё не в состоянии рассказать и даже показать, что его беспокоит. Молодые мамочки, справедливо обеспокоенные здоровьем своего малыша, стараются подметить малейшие изменения в поведении карапуза, отслеживают реакцию на самые незначительные раздражители и, конечно же, внимательно рассматривают стул новорождённого во время перемены подгузника.

И это правильно. Некоторые проблемы, тем более на начальной стадии, внешне могут никак себя не проявлять, а вот по цвету, консистенции и периодичности испражнений можно быстро понять, что требует или от чего отказывается маленький ещё не окрепший организм.

Как выглядит пенистый стул

Небольшое количество пены в стуле ребёнка, употребляющего в пищу материнское молоко, не должно вызывать у мамочки особых панических ноток. Но в случае, если испражнения слишком жидкие, меняют цвет с жёлтого на другие оттенки, сопровождаются резким неприятным запахом и имеют подозрительные вкрапления, стоит обратиться к врачу. Педиатр более точно определит причины возникновения пенистого стула у младенца и назначит правильное лечение, если оно потребуется, что происходит далеко не всегда.

Причины возникновения

В стерильном и поэтому практически беззащитном организме ребёнка ничего не происходит без внешних раздражителей. Пищеварительная система ещё не выработала нужное количество правильных ферментов, и любое малейшее раздражение неизменно влечёт за собой реакцию.

Однако есть несколько основных причин, на которые следует обратить внимание в первую очередь.

Неправильность эта возникает в случае, когда мамочка слишком быстро отрывает малыша от одной груди и прикладывает к другой. Получается, что ребёнок высасывает только «переднее» молоко, которое по количеству жира мало отличается от обычной воды, и поэтому малыш не получает достаточное количество необходимых питательных микроэлементов.

Пенистый стул у ребёнка может появиться в результате того, что мама ввела в свой рацион какой-то новый продукт.

• Газы и колики.

В этом случае появление пены – это результат несбалансированной работы кишечника.

• Ранний прикорм.

Дети до полугода не должны осваивать новые продукты даже в микроскопических порциях. Их кишечный тракт с таким стрессом ещё не справится.

Искусственное вскармливание тоже может быть причиной появления у грудничка пенистого стула. Это реакция на смесь, ведь в первые дни она тоже может считаться раздражителем, потому что содержит микроэлементы, с которыми организм ребёнка ещё не сталкивался. Если смесь подобрана правильно всё проходит через 2-3 дня и не влияет на общее самочувствие малыша.

• Кишечная инфекция.

Почти в 100 % случаях сопровождается повышением температуры и рвотой.

• Проблемы с пищеварением из-за лактазной недостаточности.

Если причина в том, что организм новорождённого не может правильно переработать грудное молоко, необходимо перейти на искусственное вскармливание.

• Дисбактериоз.

Здесь необходим приём нужных пробиотиков, которые добавят маленькому организму необходимое количество полезных бактерий.

• Аллергия на лекарственные препараты.

Вот и весь перечень причин, по которым у новорождённого может возникнуть пенистый стул. На первый взгляд он может показаться несколько длинноватым, но при правильном кормлении и уходе за малышом, большинство из них можно благополучно избежать.

Жидкий пенистый стул

Чаще всего он возникает при употреблении кормящей мамой каких-то новых продуктов, на которые у малыша и происходит реакция. В этом случае следует проанализировать свой рацион и если в течении 1-2-х дней стул у ребёнка не нормализовался исключить из меню вызвавший реакцию продукт.

Намного реже те же симптомы могут проявляться в силу попадания в желудочно-кишечный тракт новорождённого патогенных организмов. Если у малыша поднялась температура и появилась рвота, следует незамедлительно показать его врачу.

Жёлтый стул

Основные причины могут быть трёх видов и две из них ни в коем случае не должны сильно беспокоить молодую мамочку. Однако знать о них необходимо, чтобы не вызывать несвоевременной паники у родителей.

• Неправильное грудное вскармливание.

Об этом уже упоминалось, но повторить будет не лишним. Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш опорожнил грудь до конца. Именно «заднее» молоко содержит нужные жиры и микроэлементы, которые не только насыщают младенца, но и помогают вырабатывать ферменты необходимые для работы желудочно-кишечного тракта.

• Жёлтый пенистый стул может быть реакцией на введение прикорма.

Вот этого пугаться абсолютно не стоит, даже если цвет стула имеет некоторые другие оттенки. Различные овощи, фрукты и даже каши могут на это влиять.

А вот если жёлтый пенистый стул у грудничка держится на протяжении продолжительного времени – это повод для нешуточного беспокойства. Следует незамедлительно посетить врача и сдать необходимые анализы, так как причиной такого стула может быть излишний билирубин. Тут уж без лечения не обойтись.

Стул зелёного цвета

В случае если это явление носит эпизодический характер и никак не влияет на общее состояние ребёнка, беспокоиться не стоит. Маленький организм реагирует на некоторые раздражители и естественно справляется с ними. Но знать причины необходимо.

К окрашиванию детского стула в зелёный цвет может привести:

• продукты и препараты, содержащие железо.
• простое окисление испражнений на воздухе.
• наличие в меню кормящей мамочки кабачков, яблок и других продуктов, влияющих на изменение цвета.
• дисбаланс желудочно-кишечного тракта.
• антибиотики.
• пресловутый дисбактериоз.

Стул со слизью

Очень часто это вызвано различными кишечными инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры и рвотой. Медлить в этом случае нельзя и порой необходимо вызвать скорую.

Реже слизь появляется вследствие приёма лекарственных препаратов во время болезни.

Красные прожилки

Причиной этого чаще всего является лактазная недостаточность. В случае, когда кормящая мамочка злоупотребляет молочными продуктами, организм малыша просто-напросто не справляется с объёмами и начинает неправильно перерабатывать молоко матери. Первое средство – отказ мамочки от любых молочных продуктов, включая творог, сыр и в редких случаях даже масла.

Вторая, более редкая причина появления в испражнениях ребёнка красных прожилок – это врождённый дисбактериоз. Здесь стоит упомянуть, что не всеми медиками признаётся наличие такого расстройства. Его даже нет в мировом перечне заболеваний. Однако некоторые врачи, в том числе и известный доктор Комаровский, не настаивая на неопровержимом наличие дисбактериоза, советуют приём дополнительных стимуляторов.

Выводы

Итак, в завершении стоит подытожить и немного успокоить неопытных мамочек, которые при любом неправильном поведении своего малыша со всех ног бегут к специалистам, нервничают сами и зачастую без повода теребят своих новорождённых карапузов. Кто-то скажет, что излишняя осторожность в этом вопросе не повредит. Но, согласитесь, что, собираясь стать матерью, каждая женщина должна не только сидеть в шезлонге в тенёчке и с удовольствием наблюдать, как увеличивается её живот. Самое оптимальное – это пойти на курсы будущих родителей, лучше вместе с мужем, где доступно и понятно расскажут практически обо всех проблемах, с которыми придётся столкнуться. Посоветоваться с более опытными женщинами или почитать в интернете статьи на заданную тему.

И сразу станет понятно, что большинство проблем, проблемами даже не являются.

Из всего вышеперечисленного видно, что врачебное или медикаментозное вмешательство необходимо лишь в некоторых случаях. Естественно, никто от них не застрахован. Если у вашего грудничка пенистый стул проявился в случае дисбактериоза, кишечной инфекции или аллергической реакции на какие-то продукты или лекарства – без консультации со специалистом не обойтись и чем скорее она произойдёт. Тем лучше.

Но, как уже говорилось – это малая толика случаев. В остальном пенистый стул у грудничка не является симптомом серьёзного заболевания. Скорее всего, отказ мамы от каких-то продуктов, или изменение режима и качества грудного вскармливания очень быстро нормализуют ситуацию.

А когда у новорождённого желудок и кишечный тракт работает без сильных стрессов, вовремя накапливает необходимые для пищеварения ферменты и без труда опорожняется, ребёнок спокоен, весел, любознателен и активен. А значит, и родители тоже пребывают в приподнятом настроении, с умилением наблюдая за ростом своего карапуза и радостно отмечая каждое новое достижение маленького человечка.

Пока желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка заработает в установленном стабильном режиме, проходит достаточно много времени с момента его рождения. Младенец учится принимать и переваривать свою первую пищу, затем «экспериментирует» с частотой и консистенцией кала, позже знакомится с докормом и новыми «взрослыми» продуктами.

Все эти процессы непосредственно влияют на формирование стула у новорожденного. И пока системы ребенка дозревают и усовершенствуются, испытывают свои способности, его стул будет постоянно изменяться.

Педиатры говорят, что кал грудного ребенка в течение первого года жизни имеет право быть совершенно разным по цвету, запаху, консистенции и частоте . Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании или получающие докорм, имеют меньше вариантов нормы в плане испражнения кишечника. Но все равно нет установленной в педиатрии нормы, на которую могли бы ориентироваться совершенно все родители или врачи.

Однако пенистый стул у ребенка всегда настораживает мам и пап и вызывает тревогу у педиатров. Может ли такое явление быть опасным, и нужно ли что-либо предпринимать, если у новорожденного ребенка наблюдается пенистый стул?

Причины пенистого стула у новорожденных

Начнем с того, что кал с пеной у грудничка далеко не всегда является серьезным нарушением или патологией. Зачастую такие испражнения бывают вариантом нормы, но все же нередко могут указывать и на определенные сбои в работе маленького организма . Появляющаяся в единичных случаях пена в кале малыша не должна вызывать у Вас тревогу и опасение - скорее всего, это реакция на съеденное мамой (пищу или лекарство), которая вскоре пройдет. А вот регулярно возникающие такие эпизоды, и в особой степени длительно продолжающиеся случаи оставлять без внимания нельзя.

Какие же могут быть причины появления пены в кале у новорожденного ребенка:

• Пищевая аллергия . Совершенно очевидно, что не все продукты питания принимаются и перевариваются одинаково хорошо, что уж и говорить о новорожденных детках! А потому если мама съела «что-то не то», то вполне вероятны изменения в стуле малыша, в том числе и появление пены. Как правило, это единичные случаи, которые проходят, если раздражающий продукт не ввести в рацион на регулярной основе. Такую же реакцию маленького кишечника могут вызывать и некоторые детские смеси, а также впервые введенные в детский прикорм новые продукты питания, ранний (раньше 6 месяцев) или неправильный (фруктовые соки, например) первый прикорм.
• Реакция на лекарственные средства . Нередко женщины в послеродовом периоде проходят антибактериальную восстанавливающую терапию или принимают другие медикаментозные препараты. Многие из них проникают в грудное молоко и негативным образом сказываются на состоянии детского здоровья, в частности нарушая работу желудочно-кишечного тракта крохи. Такое же воздействие могут оказывать и принимаемые ребенком средства, даже вполне, казалось бы, безобидные. Так, некоторые мамы отмечали «пенистую» реакцию стула на широко разрекламированный «Эспумизан».
• Дисбактериоз кишечника . Дисбактериоз сопровождается расстройствами стула, когда запоры сменяются поносами, а в кислых по запаху пенистых испражнениях наблюдаются не переваренные частички пищи. Этот вопрос следует изучить отдельно каждому родителю, поскольку в современной медицинской практике существуют самые противоположные точки зрения на данный диагноз, некоторые из врачей и вовсе не признают его существование. Тем не менее, существует так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, который не требует никакого лечения, проходит самостоятельно и является всего лишь моментом «тренировки» и адаптации детского кишечника к новым условиям работы.
• Дисбаланс переднего и заднего грудного молока . О дисбалансе молока говорят, когда грудничок не высасывает достаточное количество задней порции маминого молока, являющейся самой жирной, питательной и ценной, а то и вовсе до нее не добирается. Вследствие такого неправильного грудного вскармливания у новорожденного нарушаются многие жизненные процессы, в том числе и пищеварительные, ведь он получает только переднее «водянистое» молочко.
• Лактазная недостаточность . 99% содержащихся в грудном молоке углеводов составляет самый ценный из них - лактоза. Но для ее усвоения необходим фермент лактаза, которого в организме младенца не так уж и много. Основные запасы лактазы малыш как раз и получает с задним материнским молоком: оно необходимо для переваривания полученной передней порции. Недополучение заднего молока, а вместе с ним и недостающего детскому организму количества фермента лактазы как раз и способно вызывать подобные проблемы с работой кишечника (пенистый кал, газы, вздутия, колики, расстройства стула). При этом стул ребенка будет иметь выраженный кислый запах. Истинная лактазная недостаточность, когда лактаза в организме ребенка просто не вырабатывается в нормальном для этого возраста количестве, встречается исключительно редко. Но данным термином широко пользуются педиатры, когда речь идет именно о дисбалансе грудного молока.
• Недоедание . Регулярное недополучение жирного питательного молочка матери может привести к недоеданию ребенка и образованию дефицита биологически активных веществ в его организме. При таких состояниях стул новорожденного имеет более темный, чем обычно, окрас и тоже может пениться.
• Повышенное газообразование . Нередко именно в период коликов и усиленного образования газов у малышей может наблюдаться пена в стуле. Это время нужно просто пережить, стараясь облегчать состояние крохи. Однако помните, что нарушение диеты кормящей матери усугубляет ситуацию. В частности врачи настоятельно рекомендуют женщинам исключить из своего рациона коровье молоко, в том числе сгущенное.
• Кишечная инфекция . Несомненно, даже только что родившиеся крохи могут заболеть кишечной инфекцией, что сопровождается различными нарушениями детского стула. В таких случаях пена будет появляться в каждом испражнении, а также будут наблюдаться другие симптомы инфекции: рвота, повышение температуры тела, диарея, резкие боли в животе (малыш будет внезапно громко вскрикивать и плакать, бить ножками), снижение аппетита и повышение общего беспокойства.

Пенистый стул у новорожденного: что делать?

Совершенно очевидно, что действовать необходимо в зависимости от ситуации. Если имело место нарушение диеты или Вы как-нибудь связываете появление пены с питанием ребенка или мамы, то это очень просто исправить. Нарушение кишечного баланса вследствие медикаментозной терапии необходимо устранять вместе с педиатром.

При подозрениях на трудности младенца с перевариванием лактозы необходимо правильно организовать грудное вскармливание. Очень важно, чтобы ребенок заглатывал сосок полностью, чтобы не глотал воздух во время кормления, чтобы находился у груди достаточное количество времени, «добираясь» до заднего молока. Если грудь не была опустошена должным образом, то в следующее кормление нужно предложить ее ребенку снова. Перерывы между прикладываниями к груди не должны превышать 2-2,5 часов. Современные специалисты по грудному вскармливанию убеждены: чем чаще малыш получает грудь, тем это для него лучше, то есть необходимо следовать рекомендациям прикладывать ребенка к груди по требованию.

Если ребенок не доедает, то лучшим выходом будет наладить грудное вскармливание надлежащим образом (последние научные данные доказывают, что способность женщины кормить грудью не зависит от генетических данных, а предопределена режимом грудного вскармливания). В противном случае придется докармливать малыша адаптированной смесью.

Пусть Вас не пугает пена в стуле новорожденного, если он прекрасно себя чувствует, имеет нормальный аппетит, хорошо спит и в целом выглядит спокойным и довольным жизнью, и если это лишь единично проявившийся случай. Если же пенистый стул появляется регулярно или сохраняется на протяжении длительного периода, сопровождается болезненным состоянием ребеночка, а также, если наблюдается темно-зеленый пенистый или частый водянистый стул (более 8, и особенно если более 12 раз в сутки), то с этими жалобами необходимо обязательно обратиться к врачу.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Причины формирования пены в стуле грудного ребенка бывают разнообразными. Одни из них относительно безобидны, а другие требуют немедленного обращения к врачу.

Маме следует быть крайне настороженной при появлении температуры, сыпи, рвоты, изменении нормального поведения младенца.

При обнаружении любого из этих тревожных признаков следует немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.

Что считается отклонением от нормы

Первый после рождения стул младенца называется меконий, и он имеет темно-зеленый цвет. В нем содержатся частицы слизистой кишечника, остатки околоплодной жидкости, внутриутробные ферменты.

Затем кал приобретает коричневатый, оранжевый или желтый оттенок и кашицеобразную консистенцию.

Нормой считается наличие в стуле небольшого количества слизи, комочков и частичек не до конца переваренной пищи. Запах прокисшего молока считается физиологичным.

Отклонениями от нормы являются:

• изменение цвета стула на зеленый, белый или очень светлый;
• наличие резкого неприятного запаха;
• изменение консистенции: стул стал водянистым, пенистым;
• наличие включений: большое количество частиц непереваренной пищи, слизи, прожилок крови.

При появлении одного из этих признаков или их совокупности необходимо экстренно обратиться за консультацией педиатра.

Безобидный на первый взгляд симптом может быть проявлением серьезного заболевания.

Причины формирования пенистого стула и их коррекция

Причины возникновения этого явления можно условно разделить на следующие группы:

• дисфункция организма ребенка: расстройство пищеварения, ферментная недостаточность, дисбактериоз, аллергическая реакция;
• погрешность в питании и образе жизни матери: нарушение диеты, прием лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания, вызванные бактериями или вирусами;
• некорректная лактация.

Некоторые из этих причин устраняются самостоятельно по мере взросления ребенка, другие – требуют коррекции диеты матери, обследования младенца и медикаментозного лечения.

Особенности физиологических процессов в организме грудного ребенка

Системы органов новорожденного еще не развиты окончательно на момент появления на свет. Совершенствование работы пищеварительной и нервной системы будут происходить по мере того, как малыш растет.

Поэтому не исключено расстройство работы органов ЖКТ в виде жидкого стула с пеной.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ врач может назначить специальные анализы и УЗИ брюшной полости. При необходимости производится медикаментозное лечение.

Для грудных детей до шестимесячного возраста характерен недостаток фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар молока. Это выражается в появлении вспененного зеленоватого стула с и даже срыгивания.

Природа позаботилась об этом удивительным образом. Недостающий фермент присутствует в так называемом «заднем» молоке. Поэтому важно давать малышу опорожнять грудь полностью.

Дисбактериоз возникает у большей части грудных детей. До появления на свет их кишечник стерилен и начинает заселяться материнскими микроорганизмами уже в процессе рождения.

Если стул малыша имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах, а мама отмечает чередование поноса и запора, то речь может идти о дисбалансе микроорганизмов в кишечнике с преобладанием патогенных микроорганизмов.

Если при этом ребенок бодр и весел, хорошо набирает вес, то можно переждать некоторое время до момента самопроизвольной нормализации микрофлоры.

Так советует относиться к дисбактериозу доктор Комаровский и другие современные педиатры. В некоторых случаях могут назначить пробиотики – лекарства, содержащие живые организмы нормальной микрофлоры.

Если же у малыша наблюдается учащение стула до 10 раз в сутки и более, рвота и другие опасные признаки, то необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.

Если прикорм вводится грудному малышу до достижения им шести месяцев, организм может отреагировать пищевой аллергией в виде вспененного стула.

В этом случае стоит остановить введение прикорма до полной стабилизации пищеварения и возобновить его уже после достижения полугодовалого возраста.

Подобную реакцию могут вызвать некоторые препараты, рекомендованные к приему педиатром. В этом случае следует сообщить о побочном действии врачу. Специалист скорректирует дозу лекарства или подберет другой медикамент.

Погрешности в диете мамы

Часто причиной такого явления как пенистый стул у грудничка является повышенное газообразование, вызванное нарушением диеты мамы.

Если некоторые продукты вызывают вздутие живота у матери, то с большой долей вероятности это случится и у ребенка. Чтобы исправить такую ситуацию необходимо скорректировать питание.

Мама должна исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Это сладкие фрукты (виноград, красные яблоки, абрикосы, сливы), кондитерская выпечка и цельное молоко, бобовые и свежая капуста, кукуруза, жирная пища, газированные напитки и консервы.

Часто прием кормящей матерью медикаментов, в том числе антибиотиков, могут стать причиной расстройства пищеварения у ребенка.

Подавляющее большинство препаратов противопоказаны во время лактации, так как способны вызвать необратимые процессы в организме малыша.

В сложных ситуациях матери иногда жизненно необходим прием таких медикаментов. В эти минуты речь идет о приоритете жизни матери перед физиологичным грудным вскармливании.

Как правило, из непростой ситуации есть логичный выход. В этот момент можно отказаться на короткий промежуток времени от грудного вскармливания, а молоко сцеживать, чтобы сохранить лактацию.

Малыша временно переводят на молочную смесь. Когда здоровье матери станет стабильным, и она не будет нуждаться в медикаментозном лечении, лактацию можно будет восстановить.

Инфекционные заболевания

Кишечные инфекции могут быть вызваны бактериями и вирусами различных типов. Заболевание обычно вызывает не только пенистый стул, но и сопровождаются рвотой, поносом, наличием слизи и крови в стуле, повышением температуры тела и высыпаниями на коже.

При обнаружении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу за помощью.

Осмотра больного ребенка для постановки верного диагноза будет недостаточно. Обязательно проводится комплексные лабораторные анализы, посев кала и его капрологические исследования.

Выявление возбудителя заболевания позволит врачу-инфекционисту разработать стратегию лечения. При этом ребенка обязательно спасают от обезвоживания и гипертермии.

Назначение антибиотиков может производить только врач на основании результатов исследования. По положениям ВОЗ это обоснованно, если:

• в кале и рвоте есть кровь;
• выявлена тяжелая форма холеры;
• у ребенка выявлен лямблиоз, являющийся причиной длительной диареи.

В остальных случаях антибиотикотерапия считается бессмысленной и необоснованной.

Основное жизненно важное мероприятие во время интенсивной потери жидкости, сопровождающей рвоту и понос, -это восстановление баланса электролитов в организме ребенка.

Вместе с каловыми и рвотными массами малыш теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности минералы.

Восполнить их количество помогает отпаивание раствором Регидрона и его аналогов. Если это мероприятие проводить корректно, то проблема будет взята под контроль и состояние ребенка полностью нормализуется на 3-4 сутки.

Нарушение лактации

В некоторых случаях стул с консистенций пены может стать следствием проблем с лактацией.

Если ребенок не получает достаточного физиологического количества молока, наряду с другими признаками (малое количество мочи, слабый набор веса) можно увидеть потемнение кала, водянистый характер испражнений и наличие пены.

В этом случае нужно чаще прикладывать ребенка к груди, стимулируя лактацию.

Несбалансированное потребление грудного молока также может стать причиной пенистого стула у ребенка.

Если ребенок преимущественно вскармливается «передним» молоком, то у него развивается ферментная недостаточность и проблема пищеварения в виде повышенного газообразования и колик.

«Переднее» молоко содержит много ценных компонентов, лактозу, витамины, минералы, антитела, водорастворимые белки. Но «задняя» порция молока содержит ферменты и питательные вещества.

Таким образом, если ребенок полностью опустошил грудь, он получил сбалансированную порцию пищи, которая переваривает сама себя.

Если ребенок наелся лишь «передним» сладким молоком, лактоза не переварится и вызовет брожение в кишечнике.

Решается эта проблема правильным прикладыванием к груди и организацией кормления таким образом, чтобы ребенок опорожнял материнскую грудь полностью.

При этом малыш должен правильно «высасывать» молоко, захватывая ареолу, а не сам сосок. При правильном прикладывании ребенку легче опорожнить молочные железы и наладить пищеварение.

Если мама заметила, что стул младенца содержит пену, не нужно впадать в панику, но и терять бдительность тоже не рекомендуется.

Если вы беспокоитесь о состоянии малыша даже при отсутствии тревожных признаков, лучше проконсультироваться с опытным педиатром.

Комплексный подход к решению проблемы включает исследование причин и корректном их устранении.

В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша только начинает формироваться. В этот период пенистый стул у грудничка не является патологическим состоянием. Не все ферменты вырабатываются в достаточном количестве, протекание процессов брожения в кишечнике находится в пределах нормы. Если ребенок недостаточно набирает вес, у него болит живот, наблюдается плохое самочувствие, то это должно послужить поводом для беспокойства и причиной обращения к педиатру.

В первые 2-3 дня жизни у новорожденного наблюдается темно- — меконий. Он может быть очень темным, даже казаться черным. Это выходят остатки околоплодных вод вместе с отслоившейся слизистой кишечника, остатками ферментов. Такой кал стерилен и не пенится. После заселения кишечника младенца бактериями стул приобретает характерную окраску. Можно наблюдать следующий цвет испражнений: различные оттенки желтого, светло-коричневого и оранжевого. Характерный запах стула обусловлен молочным вскармливанием (запах прокисшего молока). Консистенция должна быть кашицеобразной.

Пенистый стул у младенца может появиться со временем. Это зависит от особенностей пищеварительной системы новорожденных, наследственных факторов, типа вскармливания (грудное, искусственное), особенностей развития малыша. Мальчики наиболее подвержены проблемам с ЖКТ и появлению отклонений в характере каловых масс (зеленый пенистый стул с гнилостным запахом). Это связано с формированием яичек и всей половой системы малыша.

Следует знать, что в норме кал младенца может содержать небольшие вкрапления , не до конца переваренные частицы пищи, комочки, иметь пену (вследствие газообразования). Причиной тревоги должно служить изменение привычной консистенции кала, цвета, запаха, количества раз дефекации в сутки, наличие кровяных прожилок. Появление белого или светлого стула свидетельствует о плохом оттоке желчи или ее недостатке. В этом случае необходимо обращение к специалисту, а УЗИ и диагностическое обследование являются обязательными.

Пенистый стул при грудном вскармливании

Количество испражнений в день зависит от типа вскармливания. Стул может быть после каждого кормления, особенно при грудном вскармливании (ГВ). Может быть 1-2 раза в день. Меньшее количество раз ребенок «ходит по-большому», когда его кормят искусственными молочными смесями. Некоторые педиатры считают, что отсутствие стула в течение суток при кормлении грудью не считается патологией при нормальном весе и самочувствии ребенка. Это говорит о хорошей усваиваемости материнского молока.

Рассмотрим, при каких обстоятельствах появляется пенистый стул у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:

1. Стул с пеной может появиться при неправильном питании матери. Излишнее употребление газообразующих продуктов (свежая капуста, яблоки и другие кислые фрукты, соления) могут послужить причиной образования газов и появления пены в кале у детей.
2. Употребление матерью и других лекарственных препаратов, как правило, провоцирует жидкий пенистый стул у грудничка. Прием лекарств часто служит причиной аллергии у ребенка.
3. Введение прикорма провоцирует изменение консистенции кала у грудничка на грудном вскармливании. До полугода ферментная система ребенка еще только формируется. Раннее введение новых продуктов нарушает работу ЖКТ и тормозит ее созревание, поэтому вы можете наблюдать пенистый стул у ребенка.
4. Если малыша перевели на молочную смесь до 6 месяцев, то у него может появиться стул с пеной. Это ответ пищеварительной системы, которая приспосабливается к новому виду пищи. Причина данного явления — это ферментная недостаточность. Вместе с материнским молоком кроха получал необходимые ферменты, а теперь организму нужно время, чтобы вырабатывать их в требуемом количестве. Если стул не налаживается, нужно сменить смесь.
5. Аллергическая реакция на продукты, которые съела мама или малыш, на детскую смесь, медикаменты, которые употребляет мать или ребенок. Все это способно привести к появлению зеленого пенистого стула у малыша.
6. Если пенистый кал сменяется запором, то предполагают . При этом в каловых массах могут наблюдаться створоженные комочки пищи, стул становится водянистым, с более кислым запахом. Дефекация происходит чаще. Многие мамы путают ее с диареей. Нужно знать, что причиной диареи (поноса) являются патологические микроорганизмы. А дисбактериоз возникает как следствие дисбаланса естественной микрофлоры кишечника ребенка. Спровоцировать дисбактериоз может прием младенцем антибиотиков.
7. Кал с пеной у грудничка может появиться при недоедании. Его цвет меняется, становится более темным. Сам стул приобретает водянистый характер.
8. Дисбаланс грудного молока тоже может способствовать появлению пены в стуле у малыша. Различают «переднее» и «заднее» молоко. В первых порциях материнского молока присутствует много витаминов, иммуномодулирующих частиц (антител), минеральных веществ, водорастворимых белков, лактозы. Оно имеет прозрачный голубоватый оттенок. «Задняя» порция богата питательными компонентами и ферментами. Если ребенок недополучает это молоко, то он не наедается. «Переднее» молоко со всей массой его полезных свойств плохо переваривается из-за недостатка ферментов, которые содержатся в «задней» порции.
9. Недостаточность фермента лактазы у грудничка является самой распространенной причиной пенистого стула. Кал часто бывает зеленоватым. Этот фермент переваривает лактозу — молочный сахар, который составляет 99% углеводов женского молока. У новорожденных лактаза вырабатывается в недостаточном количестве. Поступает она в организм к ребенку из «заднего» грудного молока. Можно наблюдать появление не только пенистого стула, но также и срыгивания.
10. Понос с пеной появляется при кишечной инфекции. У младенца повышается температура, стул становится частый, водянистый, меняется его цвет. В кале присутствует слизь, примеси крови. Может присоединиться рвота. Обезвоженность организма у детей наступает очень быстро. Поэтому в таких случаях немедленно следует обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.

Стул с пеной при искусственном вскармливании

Причины возникновения пенистого стула у новорожденного при вскармливании молочной смесью во многом совпадают с провоцирующими факторами подобного явления у малышей на грудном вскармливании. Прием ребенком антибиотиков и других лекарств, введение раннего прикорма, аллергия, сам состав детской смеси, дисбактериоз кишечника, лактазная недостаточность, недоедание могут вызвать кал с газообразованием, жидкий стул с пеной у детей грудного возраста.

Пенистый понос является признаком инфекции кишечника в сочетании с характерными симптомами: повышение температуры, наличие судорог и рвоты, увеличение частоты испражнений, интоксикация, изменение цвета и консистенции каловых масс.

Как обезопасить малыша?

Когда основной причиной появления пены в кале оказывается питание матери или ребенка, то именно его коррекция должна быть в приоритете. Кормящей матери следует употреблять овощи в тушеном и вареном виде, яблоки нужно запекать в духовке, важно исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование, не употреблять аллергенную пищу. Малышу не следует рано вводить прикорм, важно избегать аллергенного питания. Внимательно следите, как организм ребенка реагирует на новую пищу, корректируйте ее состав. Следует правильно подобрать детскую смесь для искусственного вскармливания. Народным ветрогонным средством для грудничков является укропная водичка, фенхелевые чаи (аптечный вариант Плантекс и пр.).

Недоедание и, как следствие, водянистый стул с газами регулируются налаживанием режима кормлений. Искусственник принимает пищу раз в 3-3,5 часа. Грудничок на естественном вскармливании — раз в 2-3 часа. Для младенца, питающегося материнским молоком, важно съедать обе порции молока. Не следует давать малышу вторую грудь, пока он не опорожнил первую. Нужно следить за техникой кормления, наблюдать, как ребенок глотает. Правильно прикладывайте кроху к груди, чтобы он захватывал всю ареолу и не жевал сосок.

Если молока в одной груди не хватило, мамы дают вторую грудь. При этом ребенок может опорожнить ее неполностью. В таком случае он получит больше «переднего» молока, и тогда причина появления пенистого стула будет очевидна. При опорожнении обеих грудей и частом требовании ребенком кормлений можно предположить, что он все-таки недоедает. Маме следует изменить питание, кушать достаточно, пить лактогенные чаи, высыпаться, чтобы увеличить выработку молока. Частое прикладывание к груди стимулирует увеличение количества молока. Если малыш все же не наедается, тогда придется вводить кормление с искусственной молочной смесью.

Лечение пенистого стула у детей

При проявлениях дисбактериоза следует сдать анализ на бакпосев микрофлоры кишечника, чтобы определить, каких полезных бактерий не хватает, а также исключить кишечную инфекцию. Педиатр посоветует препараты, способствующие восстановлению баланса кишечной флоры. Это обычно пробиотики и пребиотики. Популярное средство Дуфалак содержит лактулозу, которая является питательной средой для роста полезных бактерий. Еще назначают Лактовит, Канадский йогурт, Нарине, Линекс (препараты, содержащие полезные микроорганизмы). Закрепляющим средством при жидком и частом стуле является отвар. Нужно знать, что обнаружение стафилококка в бакпосеве еще не является признаком инфекции. Важно соотношение его количества к полезной микрофлоре.

Для коррекции ферментной недостаточности применяют следующие препараты: Нормазе, сироп папайи (ферментосодержащие средства). Желательно сдать анализ на лактазную недостаточность, бакпосев кала и копрограмму (анализ переваренной пищи). Часто дисбактериоз сочетается с ферментной недостаточностью. Есть препараты, которые имеют в своем составе бактерии и ферменты (например, Хилак-форте). Искусственнику лучше перейти на кисломолочную смесь. Младенцу на грудном вскармливании тоже можно вводить кисломолочный прикорм. Кормящая мама не должна употреблять слишком жирной пищи, ей следует избегать копченостей, иметь в рационе кисломолочные продукты.

Кишечная инфекция лечится антибиотиками (дети до года проходят курс терапии только в условиях стационара). Обязателен бакпосев на определение возбудителя и антибиотикограмма на чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно назначаются сорбенты (Энтеросгель, Смекта и пр.), которые способствуют ликвидации интоксикации. Обязательны препараты для восстановления электролитного баланса (Регидрон и пр.). При поносе ребенок теряет много жидкости, а с ней и минеральные вещества (калий, натрий), отвечающие за работу нервных импульсов. Температуру сбивают анальгином с Но-шпой, но только в критических случаях. Обычно применяют детские препараты в виде сиропа (Парацетамол или Ибупрофен). Используют ректальные свечи, если у ребенка рвота.

Заключение по теме

Пенистый стул у малышей, как правило, бывает часто. Он не является причиной патологии и обусловлен особенностями созревания пищеварительной системы младенцев, характером питания матери или самого ребенка. Исключением является кишечная инфекция (диарея с температурой как главный симптом), генетически обусловленные виды ферментной недостаточности.

Родители начинают беспокоиться, заметив, что ребенок какает пеной. Такой стул действительно может означать какой-то сбой в организме, в результате которого происходит брожение в кишечнике. Поэтому важно знать, какие причины его вызывают и что делать в таком случае.

Почему бывает пенистый стул у грудных детей?

Очень часто пенистый стул встречается у грудничков. Если малыш выглядит здоровым и активным, достаточно прибавляет в весе, то дело может быть в неправильном кормлении грудью. Известно, что переднее молоко водянистое и содержит много молочного сахара - лактозы. Для его переваривания нужен фермент лактаза. Заднее - жирное и питательное. Ферментов в незрелой еще пищеварительной системе не хватает, чтобы расщепить лактозу при чрезмерном количестве переднего молока, получаемого ребенком. Она не усваивается организмом и выходит с калом, который к тому же разжижается водой. Вот и получается пена.

Исправить эту ситуацию несложно. Надо просто подкорректировать питание. В каждый прием пищи давать малышу только одну грудь, чтобы он полностью ее опустошил. Если ему не хватило и он требует вторую, то следующее кормление начинать именно с нее. Нельзя слишком рано забирать грудь, даже если возникает ощущение, что младенец сосет слишком долго.

Другая причина, которая вызывает жидкий и пенистый стул у грудничков, - лактазная недостаточность. Организм вырабатывает недостаточное количество нужных ферментов, поэтому материнское молоко не усваивается. Малыш в таком случае плохо набирает вес. Иногда это связано с дисбактериозом, тогда с возрастом или после приема пробиотиков ситуация нормализуется. Но бывает, хоть и очень редко, врожденная лактазная недостаточность.

Наличие проблемы подтверждает анализ на количество углеводов в кале. В зависимости от результатов врач может назначить прием ферментов, которые помогают переварить молоко. Иногда приходится переводить грудничка на безлактозную смесь.

У самых маленьких детей кал с пеной нередко появляется из-за повышенного газообразования. С дозреванием ЖКТ кал становится нормальным. Происходит это обычно к 3-4 месяцам, когда проходят колики.

Пенистый стул - признак аллергии и дисбактериоза

Другие причины способны вызвать пенистый стул не только у младенцев, но и у детей в 2 года, 5 лет и даже у взрослых. Например, к такой реакции организма приводит аллергия на пищевые продукты. Если малыш находится на грудном вскармливании, то дело, скорее всего, в мамином рационе. Стоит подумать, какие новые блюда были съедены. Чрезмерное количество привычной пищи также может спровоцировать сбой кишечника карапуза.

Аллергия может возникнуть и на лекарства, принимаемые кормящей мамой или самим малышом. У детей на искусственном вскармливании такую реакцию иногда дает смесь. Тогда надо проконсультироваться с педиатром и подобрать другое питание.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются дети разных возрастов, - дисбактериоз. У новорожденных это распространенное явление, так как бактерии заселяют кишечник постепенно. На этот процесс нужно время. У старших карапузов микрофлора нарушается из-за некоторых заболеваний и после приема антибиотиков. Специальный анализ позволит подтвердить дисбаланс. Чтобы его устранить, врач порекомендует подходящие пробиотики.

Кишечные инфекции и другие заболевания, неправильное питание

Если к поносу с пеной у ребенка добавляются другие симптомы - высокая температура, рвота, в кале также присутствуют прожилки крови и слизь, - то дело, скорее всего, в кишечной инфекции. Она может быть опасна для организма и требовать срочного лечения, чтобы избежать серьезных последствий. Поэтому при пенистом стуле надо внимательно наблюдать за состоянием малыша и своевременно обратиться к врачу.

Подобный стул может быть признаком заражения глистами. Если они размножаются в большом количестве, то начинают негативно влиять на пищеварительные процессы.

В случае жидкого стула с пеной может помочь рисовый отвар. Его нужно давать ребенку 3-4 раза в день.

Пенистый кал бывает и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаление. Чтобы они не перешли в хроническую форму, надо вовремя заняться лечением. Также он может означать целиакию - непереносимость глютена. При попадании в организм этого белка воспаляется слизистая оболочка кишечника. Чтоб этого избежать, нужно придерживаться строгой диеты, исключив все глютенсодержащие продукты.

Неправильное питание также провоцирует проблемы со стулом. Если дать ребенку в 2 года жирную пищу, то его организм вряд ли сможет ее переварить. Не стоит экспериментировать с острыми и экзотическими блюдами. Так что если в кале была замечена пена, то необходимо пересмотреть рацион.

Лечение и диета при кале с пеной

Даже разовый пенистый стул требует внимания со стороны родителей. Если же он повторяется, то нужно принять меры.

• Позаботиться о профилактике: следить за гигиеной, придерживаться диеты, избегать вредных продуктов, правильно прикладывать ребенка к груди.
• Проконсультироваться с педиатром. Самостоятельное лечение может нанести вред. Даже если соседскому малышу помогло какое-то чудо-средство, надо помнить, что причины проблем со стулом могли быть другими. Стоит полагаться на опыт профессионалов, а не знакомых мамочек.
• Сдать анализы, которые помогут найти причину проблемы: общий анализ крови, исследование кала на выявление дисбактериоза и лактазной недостаточности.

Когда врач выяснит, почему у ребенка жидкий стул с пеной, он назначит соответствующие препараты. При единичных случаях неправильного питания достаточно абсорбентов, например активированного угля. Если диарея продолжительная, то важно давать малышу воду в достаточном количестве.

В случае аллергических реакций помогут антигистаминные средства. А при кишечных инфекциях и воспалительных заболеваниях не обойтись без приема антибиотиков. После курса лечения следует пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить микрофлору.

Чтобы поддержать организм в период восстановления, нужно соблюдать некоторые правила питания. Необходимо убрать из меню тяжелую пищу и молочные продукты. Лучшая еда в это время - вареный рис без соли. Из фруктов рекомендуются только бананы. Возвращение к обычному рациону должно быть постепенным, чтобы избежать раздражения кишечника.

Жидкости ребенок должен употреблять много. Хорошо подходят для поддержания водного баланса чаи из ромашки и липы, щелочная негазированная минеральная вода.

Родители не должны игнорировать пенистый стул у ребенка любого возраста – как у грудничка, так и в 2 года и старше. При разовом появлении, скорее всего, это реакция на какой-то продукт, и если прекратить его употреблять, то состояние малыша придет в норму. При частых повторениях это может быть симптомом более серьезных проблем. Нужно показать малютку врачу, чтобы выявить причину и принять соответствующие меры.