Соли фосфатов в моче при беременности врачи выявляют достаточно часто, поскольку женщинам в этот период показано находиться под наблюдением гинеколога, а также периодически сдавать анализы крови и мочи.
Если выявляются у беременной в моче фосфаты, значит, кислотность урины серьезно изменилась. В этом случае, перед врачом возникает задача – установить причину, спровоцировавшую изменения мочевой среды.
Только на основании сбора анамнеза и результатов полноценной диагностики, врачу удается разобраться в причинах патологических изменений.
Невзирая на то, что фосфаты не должны стать поводом для паники, уделять внимание процессу лечения достаточно важно, чтобы избежать впоследствии серьезного ухудшения здоровья.
Причины
Если моча беременной женщины стала мутной, следует заподозрить, что она содержит большое количество солей. Чаще всего ее мутной делают аморфные фосфаты в моче при беременности.
Эти бесформенные фосфатные кристаллики на первых порах не причиняют никакого дискомфорта, однако следует досконально разобраться, что же провоцирует во время беременности возникновение в моче фосфатов.
В медицинской практике принято называть такое патологическое состояние фосфатурией.
Согласно наблюдениям врачей и медицинским исследованиям, выявлены некоторые основные причины, провоцирующие изменение кислотности мочи, а вслед за этим возникновение фосфатов.
В частности, недостаточный питьевой режим во время беременности опасен для общего состояния здоровья женщины, а также благоприятствует возникновению фосфатов.
Кстати, наивно полагать, что только банальный отказ от употребления воды, провоцирует такие нежелательные последствия.
Во время беременности женщину сопровождает часто токсикоз, вследствие которого она часто испытывает приступы тошноты и обильной рвоты.
Именно они способны спровоцировать нехватку воды в организме, соответственно, обезвоживание.
Также фосфаты во время беременности возникают на фоне употребления привозных овощей и фруктов, а также чрезмерного потребления свежего и кислого молока.
Прием минеральной воды без разрешения врача тоже провоцирует рост фосфатов, поскольку в ней содержится весьма внушительный комплекс минеральных солей.По этой причине будущая мать искусственно пополняет организм дополнительными порциями фосфатов.
Возникновению солей, увеличению их концентрации благоприятствуют застойные явления.
Во время беременности может повышаться уровень прогестерона, вследствие этого гладкая мускулатура мочевыводящих путей расслабляется, диаметр протоков сужается.
После этого моча просто не может беспрепятственно выводиться наружу, так и возникают застойные явления. Такие же застойные явления могут быть спровоцированы гиподинамией.
Беременность – это особое состояние женщины, но не патологический процесс, поэтому врачи ориентируют будущую мать на умеренный двигательный режим.
Спровоцировать увеличение в моче фосфатов могут уже имеющиеся конкременты, а также иные почечные патологии.
Во время беременности претерпевает изменений кальциевый обмен, возникновение аморфных фосфатов является логическим следствием таких обменных процессов.
Диагностика
При выявлении любых изменений состояния здоровья, а также внешнего вида мочи, процесса мочеиспускания, женщина во время беременности должна проявить особую бдительность и моментально отправиться на прием к врачу, перечисляя все жалобы.
Врач может определить фосфатурию даже на основании перечисленных жалоб. Женщина указывает на сбой мочеиспускательного процесса, когда моча выделяется слабым потоком или осуществить процесс совершенно невозможно.
При наличии фосфатов, во время беременности возникают почечные колики, сопровождающиеся различной интенсивностью.
Невзирая на то, что опытный гинеколог сразу определяет причину недомоганий будущей матери, он все равно рекомендует пройти развернутый клинический анализ мочи.
Направление на лабораторные анализы выдается беременной женщине дважды. Только если оба анализа продемонстрируют высокие показатели содержания фосфатов, врач утверждается в предположениях относительно фосфатурии.
Перед проведением лабораторных анализов врач инструктирует женщину о том, как правильно подготовиться к такой процедуре.
Именно от правильной подготовки к сдаче анализов зависит достоверность результата во время беременности.
Прежде всего, накануне проведения анализов беременной рекомендуют соблюдать особенно питьевой режим, употребить не менее двух литров очищенной воды.
Также, накануне важно отказаться от приема кислого и свежего молока, крепкого чая и кофе. Не следует увлекаться пряностями и специями.
Перед сбором мочи женщина обязательно должна провести гигиену половых органов. Урина собирается в чистую и сухую емкость. Очень важно после сбора мочи обеспечить ее незамедлительную доставку в лабораторию.
Временной интервал, связанный с доставкой материала на исследование, не должен превышать одного часа, при этом емкость должна быть плотно закрыта.
Оптимальным временем для сдачи развернутого клинического анализа мочевой жидкости во время беременности являются утренние часы.
В лаборатории урина подвергается нагреванию, затем в емкость, где она находится, вливают уксусную кислоту. Если при таком соединении моча стала мутной, но пузырьки не наблюдаются, значит, в урине присутствуют фосфаты.
В ходе проведения клинического исследования обращается внимание на концентрацию фосфатов, а также их количественные показатели.
Помощь при выявлении патологии
После того, как врач имеет на руках результаты комплексного исследования мочи, он, учитывая сопутствующие обстоятельства, составляет план лечения.
В основном, разработанный план лечения не предполагает приема медикаментозных средств во время беременности. Врачи ориентируют женщину на внесение некоторых изменений в рацион питания.
Вредные факторы
Медикаментозные средства приходится применять только, когда возникновение фосфатов в моче было спровоцировано иными патологиями.
В этом случае, действительно,доктор назначает лекарственные средства, направленные на устранение первопричины.
Только подбор таких средств осуществляется с повышенной щепетильностью, чтобы медикаментозные препараты не вызвали серьезных нарушений у плода.
В остальных случаях доктор ориентирует женщину на поддержание сбалансированного рациона питания. В меню обязательно должны присутствовать мясные и рыбные продукты.
Полезно употреблять соки, морсы, способствующие повышению уровня кислотности мочи. Это необходимо, поскольку в моче фосфаты (не только при беременности) возникают именно на фоне понижения уровня кислотности.
Под запрет или ограничительные мероприятия попадают сладкие и хлебобулочные изделия. Полезно во время беременности употреблять достаточное количество каш с добавлением сливочного масла.
Также, следует отслеживать двигательный режим, не допускать гиподинамии даже в ее малых проявлениях. Лечащий врач может порекомендовать комплекс упражнений, рассчитанный для проведения женщинам во время беременности.
Почки во время беременности испытывают в любом случае повышенные нагрузки, поэтому важно создавать условия, при которых процесс их функционирования не будет сопровождаться повышенными сложностями.
Важно обеспечить поддержание комфортного тепла для поясничной области, поскольку почки опасаются переохлаждения.
Если создать условия для успешной работы почек во время беременности, можно рассчитывать на то, что орган справится с очистительными механизмами и выведет вместе с мочой фосфаты.
Итак, обнаружение во время беременности солей фосфатов не является опасным приговором. Такое положение испытывают многие женщины, но после корректировки рациона питания их состояние здоровья полностью нормализуется.
Компоненты мочи
Моча продукт жизнедеятельности человека, выделяется почками в результате фильтрации крови. Моча состоит из воды (97%), также в ней содержатся прочие компоненты (3%):
Органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;
-соли: хлориды, сульфаты и фосфаты; ионы: катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+), анионы (Cl−, SO42−, НРО42−) и пр.
Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала.
Как собрать мочу для анализа?
Для исследования подходит только утренняя моча, так как она более насыщена. Перед сбором мочи нужно обмыть наружные половые органы. Первая и последняя порции сливаются, средняя - собирается в чистую сухую емкость. Для анализа потребуется не менее 120 мл мочи. В лабораторию материал должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Не допускается его переохлаждение при транспортировке.
Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, а также наличие в ней форменных элементов, белка, глюкозы и пр.
Анализ мочи: норма
Перечислю основные параметры общего анализа мочи, которые оцениваются при этом:
Физические свойства; в норме моча прозрачная, без запаха, имеет соломенно-желтый цвет, слабокислую реакцию (рН варьирует от 5 до 7), относительную плотность (1010–1026);
Присутствие клеток; в норме в моче содержится немного эпителия, не более 6 лейкоцитов в поле зрения, единичные эритроциты в препарате;
Наличие некоторых веществ и микроорганизмов; у здоровых людей в моче отсутствует белок (или не превышает 0,033 промилле), глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, ацетон, кристаллы солей, а также бактерии.
Анализ мочи во время беременности у многих женщин практически не отличается от нормы. Изменение некоторых параметров помогает выявить ряд заболеваний и осложнений.
Вопрос
За консультацией обратилась молодая женщина Светлана. Она была беременна (16 недель), чувствовала себя прекрасно, жалоб не предъявляла. Ее вопрос был связан с интерпретацией анализа мочи.
Вот показатели: цвет светло-желтый, слабо-мутный; удельный вес 1005; ph 8; белок количественно (норма до 0,120 г/л) 0,076 г/л; глюкоза – отсутствовала; кетоновые тела - 15 мг /дл; нитриты, билирубин и уробилиноген – отсутствовали; эпителиальные клетки - 3-4-5 в поле зрения; лейкоциты - 0-1-1 в поле зрения; эритроциты, цилиндры, клетки почечного эпителия – отсутствовали; соли фосфаты +++.
Анализируем клинический случай
Я обратила внимание на то, что реакция мочи моей пациентки была щелочной (ph 8), в норме она кислая. Также в анализе определялись фосфаты в большом количестве и кетоновые тела. Выпадение в осадок фосфатов подтверждает тот факт, что реакция мочи сместилась в щелочную сторону.
Одной из наиболее причин образования фосфатов является нарушение диеты: преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (злоупотребление молоком, зелеными овощами и чаем зеленью). Также фосфатов могут появиться в моче из-за стремительной потери организмом соляной кислоты при длительной рвоте (ранний токсикоз) или при обезвоживании организма в жару.
Я поинтересовалась у Светланы ее рационом питания и присутствием рвоты. Оказалось, что рвоты у нее не было уже две недели. Также девушка описала свой рацион: завтрак - 2 бутерброда с красной икрой, зеленый с конфетой; обед - пюре, печень говяжья, салат свекла со сметаной; полдник - чай зеленый с бутербродом; ужин - бедро куриное, запеченное в духовке, чай зеленый с конфетой, минералка ессентуки-17. Как видите, в рационе Светланы очень много ощелачивающих жидкостей: зеленый чай, гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды.
Я посоветовала будущей маме изменить диету. Во избежание осложнений, диета для больных фосфатурией должна ИСКЛЮЧАТЬ:
Зеленый чай, минеральную воду;
- сыр и творог, кисломолочные изделия;
- салаты и копчености;
- консервы;
- сладкие фрукты и ягоды;
- морковь, листовой салат, фасоль, чечевицу и горох.
Необходимо ВКЛЮЧИТЬ в повседневный рацион следующие продукты питания:
Березовый сок;
- кислые ягодные морсы и кисели;
- компоты из сухофруктов;
- всевозможные крупы;
- орехи;
- продукты, обогащенные белком (мясо и рыба нежирных видов, яйца);
- бобовые;
- фрукты и ягоды кислых сортов (смородина, яблоки, клюква и другие);
- кабачки, тыкву, картошку, огурцы.
- отрубной хлеб;
- спаржу, тыкву и брюссельскую капусту.
Следует выпивать до 2,5 л жидкости (клюквенный морс, обычная вода). Обнаружение фосфатов в моче не является опасным состоянием. Тем не менее, хоть и редко, но из них могут образоваться фосфатные камни, имеющие мягкую консистенцию и пористую структуру. При фосфатах до оперативного лечения мочекаменной болезни, как правило, не доходит.
Завершение истории
Следите за здоровьем, контролируйте изменения в вашем организме – это профилактика многих заболеваний.
Всегда с вами,
Наличие солей фосфатов в моче при беременности не является редкостью. Выявить их можно лишь в ходе исследования биоматериала. Услышав от врача информацию о присутствии солей в моче, беременные начинают переживать о том, как это может повлиять на их ребенка, а также на общее состояние собственного организма.
Однако такое заключение в большинстве случаев не сигнализирует о какой-либо патологии, способной негативно сказаться на здоровье матери и ее малыша. Но игнорировать данный факт настоятельно не рекомендуется.
Откуда берутся фосфаты в организме человека
Изменение рациона питания – главная причина появления солей в человеческом организме. Сюда входит резкая смена образа приема еды, к примеру, соблюдение определенной диеты, становление вегетарианцем. Это относится к людям любой возрастной категории. Фосфатурия может возникнуть и в других случаях:
Помимо всего, существуют фосфаты синтетического происхождения. Производители добавляют их в готовые продукты питания и состав моющих средств. Так же они встречаются в сточных водах. В результате, человеческий организм получает дополнительную порцию солей.
Причины формирования солей после зачатия
Если в урине будущей матери путем лабораторного исследования обнаружены аморфные фосфаты, то такое явление принято называть в медицине . При изменении кислотно-щелочной среды выделенной почками мочи, в нее выпадают различные виды солей.
При нормальных условиях рН мочевой жидкости слабокислый, но из-за влияния разных факторов возможно изменение ее состояния, поэтому происходит формирование фосфатов, или уратов. При обнаружении фосфатов можно говорить о том, что кислотно-щелочной баланс сместился в сторону щелочи.
Основные причины появления солей при беременности:
- воспаление органов мочеполовой сферы, в основном это касается развития цистита (в этом случае в моче будут присутствовать болезнетворные микроорганизмы);
- скудное, неправильное питание (наличие еды с большим содержанием щелочи);
- обезвоживание организма из-за токсикоза, диареи.
Необходимо помнить, что фосфатурия может сигнализировать о начале образования конкрементов в почках.
В каком виде находятся фосфаты у беременных
При лабораторном исследовании биоматериала при наличии в урине фосфатов лаборант под микроскопом видит в нижнем слое жидкости – осадке. Не исключено обнаружение (ураты) и щавелевой (оксалаты).
Аморфные фосфаты, обнаруженные во время беременности, указывают на отсутствие скученности, неорганизованный тип и расцениваются как единичные в поле зрения. Данная разновидность не подвержена образованию . Однако, не предпринимая мер для нормализации баланса, концентрация фосфатов может сильно увеличиться и начать формироваться в конгломераты, либо будущие камни.
Насколько опасны соли?
Степень риска для организма определяется рядом факторов:
- давность возникновения фосфатурии;
- хронические болезни почек будущей матери;
- степень гормонального дисбаланса;
- прочие сопутствующие болезни.
При обострении цистита хронической формы или воспалении почек (пиелонефрит), фосфаты предшествуют появлению (появление камней в почках). Данный процесс может ускориться за счет наличия следующих болезней:
В вышеуказанных случаях фосфатурия является вторичной. По этой причине при наличии патологии врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременеть, пролечиться заранее, предупредив ее негативное воздействие на почки.
Симптомы и методы обнаружения фосфатов в моче
Присутствие в урине солей у беременной иногда можно определить по симптомам:
Если врач предполагает образование аморфных фосфатов у беременной женщины, то назначается общий клинический анализ урины. Сдача биоматериала на исследование обычно проводится предварительно перед плановым посещением гинеколога. При помощи анализа врачу станет ясно, какова концентрация фосфатов в мочевой жидкости у будущей матери.
Для большей уверенности анализ сдается повторно. При подтверждении наличия фосфатов выносится заключение, что фосфорная кислота присутствует и находится в излишке. Возможно, понадобится почечное обследование.
Чего не должно быть в анализе в период вынашивания малыша
Когда организм беременной женщины находится в норме и работает в правильном режиме, в анализе урины не должно быть ничего постороннего:
- белков;
- соли;
- эритроцитов свыше нормы.
Волноваться раньше времени не стоит, поскольку нахождение фосфатов в моче в большинстве случаев не сигнализирует о протекании патологии или сбое в функционировании систем организма. Часто данный показатель указывает на то, что нужно больше потреблять очищенной воды и обратить внимание на питание.
Формы фосфатурии
Фосфатурия подразделяется на 2 вида:
- Первичная . Данная разновидность является редкостью и появляется в результате врожденных заболеваний, связанных с обменом веществ. Первичная фосфатурия крайне опасна из-за повышенного риска развития . Такое состояние неизлечимо, так как ликвидировать предрасположенность организма не предоставляется возможным. Выход один – придерживаться индивидуальной диеты, разработанной врачом, в тяжелых случаях показан прием лекарственных препаратов.
- Вторичная . Этот тип фосфатурии проявляется в результате неправильного питания, уменьшения потребления воды, вследствие болезней органов мочеполовой сферы.
Аморфные формы солей
Помимо первичного и вторичного типа фосфатурии аморфные фосфаты могут делиться на истинные и ложные.
- Истинная форма . Зачастую вызвана стрессовыми ситуациями, частым переутомлением, нервозным состоянием. Может проявиться при заболевании центрально нервной системы, при эпилепсии, истерии. Такое состояние делится длительное и переходящее. Главным образом истинная фосфатурия сигнализирует о нарушениях в обменных процессах, гораздо реже на туберкулезное отравление.
- Ложная фосфатурия . Может развиться вследствие синдрома диспепсии, заболеваний легких, органов мочеполовой сферы.
Для верного определения разновидности фосфатурии необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Способы лечения
Терапевтические меры для решения проблемы зависят от изначальной причины. Образование фосфатов основанных на нарушении рациона, либо недостатка жидкости решаются легко. Необходимо скорректировать диету и установить питьевой режим. Врачи рекомендуют:
- Умерить потребление продуктов, оказывающих прямое воздействие на кислотность урины: молочные продукты, яблоки, помидоры, различные специи, пряности, чай, кофе, сладкую воду.
- Не употреблять спиртное.
- Больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод: капуста, спаржа, цитрусовые, тыква, смородина, брусника.
- Включить в рацион мясо, рыбные блюда, яйца, печень, а также гречневую и овсяную каши, цельные злаки.
- Пить до 8 стаканов чистой воды за сутки.
Вышеописанные советы временны, при нормальных показателях анализа такая диета прекращается. Помимо корректирования рациона необходима легкая физическая нагрузка на организм, которая предотвратит застой жидкости в пузыре, улучшит деятельность мочевыделительной и кровеносной систем.
Лечение препаратами обычно назначается по причине сбоев вследствие болезней. Все меры будут направлены на ее ликвидацию. При бактериально-инфекционном заболевании могут понадобиться антибактериальные средства. Тип медикамента и дозировка подбирается доктором в соответствии с общим состоянием беременной женщины, с учетом влияния препарата на ребенка.
В случае, когда у беременной выявились нарушения в эндокринной системе (диабет), назначается терапия гормонами, индивидуальная диета. Также необходимо систематически обследоваться для контроля состояния и уровня фосфатов в моче.
Каким должен быть рацион?
Диета и специальный режим при фосфатурии у беременной женщины играет значительную роль. Для улучшения выведения мочи не рекомендуется целый день лежать. Необходимо много и регулярно ходить, ведь это отличный способ стимулировать скорость движения жидкости, препятствовать выпадению солей.
Фосфаты несложно устранить, если придерживаться советов по временному рациону, усиливающему кислую среду урины и уменьшающему ее ощелачивание. Что нужно исключить из питания:
Конечно, все эти продукты питания содержат в себе много полезных витаминов для будущей матери и ее ребенка. Поэтому диета является временной – до 14 дней, что позволяет помочь нормализовать рН мочи беременной и никак не влияет на развитие малыша.
Перечень продуктов, которые можно употреблять:
- животный белок – нежирное мясо, рыбу;
- цельные злаки – хлеб с отрубями, семечками, ржаной хлеб;
- каши , запеканки из круп;
- овощи и фрукты – капуста брюссельская, спаржа, тыква, кислые ягоды ().
Беременным женщинам следует помнить, что привозные овощи нежелательно употреблять в пищу, поскольку они обрабатываются для большей сохранности специальными веществами с фосфатами.
По истечении срока диеты необходимо пройти повторный анализ мочи. При нормализации состава рекомендованное питание можно прекратить, однако не забывать о правильном, полноценном питании в дальнейшем.
Следует учесть, что уменьшение потребляемой жидкости и ее задержка уменьшают скорость мочевыведения, вызывают застой, создают необходимые условия для протекания различных реакций и формирования аморфных фосфатов.
Чтобы поддерживать нормальное выведение жидкости из организма, усилить поток и не допустить застоя, следует уменьшить потребление соли. Блюда лучше готовить пресными и подсаливать их непосредственно при употреблением. Допустимое количество соли в сутки при беременности составляет 2 гр.
Для полноценной промывки почек, мочевого пузыря будущая мама должна пить много жидкости – 2,5 л за сутки (8 стаканов). Чаи, супы, компоты при этом не учитываются, только очищенная вода. Употребление минеральной воды не запрещено, если в ее составе отсутствуют фосфорные кислоты. Категорически запрещена сладкая газированная вода.
Разнообразные кислые отвары, клюквенные морсы и можно употреблять, но в меру. Например, клюква имеет в своем составе фосфор, однако она богата витаминами, минералами:
- Большое количество витамина С .
- Витамины группы В, витамин Е, К . Способствуют антиоксидантным проявлениям, улучшают работу ферментативных систем.
- Калий, кальций, магний, марганец, йод, железо . Оказывают благотворное воздействие на деятельность всех систем организма матери и ее малыша.
Если же беременная женщина болеет язвой или гастритом, кислыми напитками придется не злоупотреблять, а лучше проконсультироваться на этот счет у врача.
В период беременности будущая мать проходит различные лабораторные и клинические обследования, которые позволяют объективно оценить состояние ее здоровья. В общем анализе мочи могут обнаружить эритроциты, белок, различные соли. В частности, фосфаты в моче при беременности свидетельствуют о изменении показателя кислотности выводимой из организма жидкости. Развернутая диагностика и сбор анамнеза, поможет врачу установить истинные причины выпадения солей в осадок. Подобное состояние нередко случается в период беременности. В большинстве случаев лечение предполагает корригирующую терапию.
Наличие фосфатных солей в моче у человека в медицине принято называть фосфатурией. Такое состояние не считается заболеванием - это синдром, который может указывать на наличие нарушений или патологий. Обнаружение фосфатов в анализе мочи при беременности не является нормой, но это не повод для переживаний.
Возникновению фосфатурии при беременности способствует ряд причин. К ним относятся:
- Нехватка жидкости в организме (недостаточное потребление воды, обезвоживание в результате избыточного потоотделения, рвоты, поноса).
- Диета, основанная преимущественно на молочных, кисломолочных, растительных продуктах (в особенности привозных, несезонных овощах, фруктах).
- Постоянное употребление минеральной воды щелочного состава.
- Токсикоз в первом триместре.
- Гестоз (осложнение протекания беременности).
- Повышение уровня прогестерона, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры (в частности, мочевыводящих путей), что может привести к застою мочи и образованию осадка (в том числе соли фосфатов).
- Нарушение работы почек и мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, инфекционно-воспалительных процессы мочеполовой системы).
- Малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в организме).
Наличие в моче аморфных фосфатов при беременности объясняется изменением кальциевого обмена. Кальций – основной строительный материал для формирования скелета ребенка, источником которого является организм матери. Соответственно большая его часть уходит на формирование плода, и в материнском организме его становится значительно меньше. Это приводит к нарушению обмена кальция и увеличению его концентрации в сыворотке крови, часть которого выводится вместе с мочой. Особенность аморфных фосфатов – выпадая в осадок, они не преобразовываются в сгустки, то есть камни.
Разновидности фосфатурии
Исходя из причины появления фосфатов во время беременности, патологию разделяют на два вида:
- Первичную, которая развивается из-за врожденных нарушений обменных процессов и часто приводит к мочекаменной болезни и другим патологиям почек.
- Вторичную, провоцируемую диетой, дефицитом жидкости, воспалительными процессами мочеполовой системы.
В медицине выделяют истинную и ложную фосфатурию, которые имеют разные причины возникновения и различные клинические проявления.
Диагностики патологии
Наличие фосфатов в моче при беременности в некоторых случаях можно выявить по симптомам. Первым признаком присутствия фосфатов в моче является ее мутность, что объясняется выпадением солей в осадок.
Это значит, что изменяется и показатели кислотно-щелочного баланса мочи, то есть концентрация кислой среды сильно уменьшается.
Один из наиболее выраженных симптомов фосфатов в моче у беременных на поздних стадиях – почечная колика. Причины появления болевого синдрома, в перемещении или блокировке образований в мочевыводящих каналах, что приводит к нарушению полноценного оттока мочи из почек.
При подозрении на наличие аморфных фосфатов при беременности назначается развернутый клинический анализ мочи. Это обследование проводится накануне планового осмотра у гинеколога. Развернутый анализ позволяет дать точную количественную и качественную оценку концентрации фосфатов в моче у беременных.
Для достоверности обследование проводится дважды. Если наличие аморфных фосфатов подтверждается при повторном анализе, это значит, фосфорная кислота находится в организме беременной в избытке. В данном случае может понадобиться проведение дополнительного обследования почек.
Подготовка к анализу мочи
Правильная подготовка к анализу на фосфаты в моче при беременности увеличивает достоверность полученных результатов. Существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным:
- за сутки до сдачи анализа необходимо соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки);
- накануне не стоит злоупотреблять следующими продуктами: кисломолочной, молочной продукцией, пищей растительного происхождения, газированными и тонизирующими напитками (кофе, крепкий чай), специями, пряностями, морепродуктами, простыми углеводами, наваристым бульоном;
- перед сбором материала для анализа провести тщательную гигиену внешних половых органов без применения средств, способных повлиять на микрофлору (всевозможные добавки в мыле, гелях, прочее);
- сбор мочи производить в чистую и сухую посуду (желательно специальные аптечные емкости) и только из средней части струи;
- сдавать материал для исследования рекомендуется в течение часа после сбора, сохраняя его в плотно закрытой баночке в прохладном месте.
Развернутый анализ мочи при беременности лучше сдавать в утреннее время.
Как снизить количество фосфатов в моче при беременности
Лечение фосфатурии у беременных, как правило, заключается в назначении специальной диеты. Рацион должен состоять преимущественно из каш, мяса, рыбы. Рекомендуется разнообразить пищу за счет продуктов с высоким содержанием животного белка. В особенности полезна печень, говяжье сердце, сливочное масло, яйца. Однако их необходимо употреблять в умеренном количестве.
Лечебная диета при фосфатах в моче у беременных направлена на исключение или ограничение потребления следующих продуктов:
- овощей, зелени;
- фруктов, ягод;
- молока, кисломолочной продукции;
- густых бульонов;
- мучных изделий;
- сахара;
- газированных напитков;
- кофе, какао, черного чая.
В еде следует отдавать предпочтение:
- цельным злакам (гречка, пшено, овсянка, изделия с отрубями);
- субпродуктам (говяжье, куриное сердце, печень);
- овощам (спаржа, брокколи, брюссельская капуста, тыква);
- кислым фруктам, ягодам (цитрусовые, смородина, клюква, прочее).
Лечение фосфатурии при беременности также предполагает соблюдение нормального питьевого режима. Следует выбирать минеральную воду кислотного состава. Рекомендуется включать в рацион ягодные морсы, цитрусовые соки, травяные чаи с лимоном.
При фосфатах в моче беременная должна находиться под наблюдением уролога, который при необходимости назначит медикаментозное лечение с учетом минимального вреда для будущей матери и ребенка.
С целью профилактики фосфатурии при беременности рекомендуют вести подвижный образ жизни. Следует помнить, что оценивать результаты анализов и назначать лечение вправе только врач. А самолечение может навредить здоровью будущей матери или малыша.
Превышение нормы фосфатов в анализе мочи при беременности не повод для паники. Но не стоит оставлять это без внимания. В таком случае беременной нужно пройти комплексное обследование, а также соблюдать рекомендации врача. Результаты всех анализов необходимо рассматривать в динамике. Поэтому лабораторные исследования назначаются несколько раз.
Перед каждым плановым посещением женской консультации беременная сдаёт анализ мочи. Он является очень важным, поскольку во многом отражает состояние организма будущей мамы. Но что делать, если некоторые биохимические показатели выходят за пределы нормы, например, в моче обнаруживают фосфаты? Насколько это опасно и как может отразиться на ребёнке - полезная информация для будущих мам.
Что такое фосфаты, и чем они опасны
Моча, представленная для анализа, при отсутствии патологий должна быть:
- прозрачной;
- без какого-либо осадка;
- без запаха;
- соломенно-жёлтого оттенка;
- без содержания сахара, солей и белка.
Допускается лишь единичное включение лейкоцитов (до 6 в п/зр), эритроцитов (до 3 в п/зр) и клеток эпителия. Отклонение от указанных характеристик является нарушением. К примеру, в моче могут появиться фосфаты.
Фосфаты - это нерастворимые соли кальция и фосфора. Если они есть в моче, диагностируется фосфатурия - ощелачивание урины, которое указывает на нарушение в функционировании организма (кратковременное или системное).
Фосфаты в моче - это соли кальция и фосфора, имеющие вид кристаллов
Фосфатурия может быть:
- истинной, которая обусловлена стрессовыми состояниями, неврозами и переутомлением;
- ложной, вызванной нарушениями работы мочеполовой и других систем. Эта разновидность встречается чаще и легче поддаётся лечению.
Когда в урине имеются фосфаты, она становится мутной. Эти соли выпадают в осадок из-за нарушения кислотно-щелочной среды выделяемой жидкости. Именно ощелачивание провоцирует появление фосфатов.
Видео: как выглядят фосфаты в моче при микроскопии
Чем фосфаты в моче опасны при беременности
Фосфатурия часто встречается у женщин в период вынашивания ребёнка. Если количество солей завышено не сильно, то нет особого повода для беспокойства, т. к. в следующем анализе, возможно, всё будет в порядке. Однако если показатель далёк от нормы, то нужно искать и устранять причину патологии.
Фосфаты сами по себе не представляют опасности для развивающегося плода. Однако анализ мочи с содержанием фосфатов может указывать на сбой в работе выделительной системы, в частности, на повышенную вероятность возникновения мочекаменной болезни. Если вовремя не принять меры, заболевание вполне вероятно. Также фосфаты иногда образуются на фоне уже протекающего процесса в мочеполовых органах.
Фосфатные камни по структуре своей пористые, лишены острых шипов. За счёт этого они не столь опасны при мочекаменной болезни, разрушаются без больших усилий. Однако при беременности не практикуется камнедробление. Исключение - только тяжёлые случаи, когда полностью блокируется почка или перекрывается мочеточник.
Причины появления фосфатов в моче при беременности
Фосфаты оказываются в урине беременных вследствие разных причин.
Первичная фосфатурия обусловлена:
- наследственностью;
- заболеванием почек;
- обменными нарушениями (например, сахарным диабетом);
- прочими патологиями (эпилепсией и другими проблемами с ЦНС).
Причинами вторичной фосфатурии могут быть:
Количество солей кальция и фосфора в организме беременной женщины уменьшается, поскольку значительная их часть идёт на формирование детского скелета. Однако в силу определённых факторов в урине порой всё же оказываются фосфаты.
Диагностика патологии
Будущая мама обычно даже не подозревает, что в её урине присутствуют фосфаты. Особо же бдительные женщины могут заподозрить проблему по мутному виду мочи. Определяется же патология с помощью обычного анализа мочи, который беременная сдаёт накануне очередного посещения женской консультации.
Чтобы анализ был наиболее достоверным, нужно соблюдать следующие правила:
Если анализ зафиксирует наличие в моче фосфатов, гинеколог попросит его повторить и даст соответствующее направление. В случае повторного обнаружения соли женщине будет показан расширенный анализ урины (по Зимницкому или Ничипоренко), который определит конкретное количество фосфатов. Помимо этого, будущую маму направят на УЗИ почек, поскольку в период гестации они испытывают повышенную нагрузку.
Видео: расшифровка анализа мочи при беременности
Терапия и профилактика
Основными методами терапии при нахождении в урине фосфатов во время беременности являются специальная диета и питьевой режим, а в особых случаях - медикаментозное лечение. Избежать появления в моче фосфатов помогут простые меры профилактики.
Диета и питьевой режим
На её период беременной желательно принимать пищу четыре раза в день без излишнего дробления порций. В сутки при фосфатурии разрешено употреблять не более 8 г соли.
Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при фосфатурии
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
|
|
Фотогалерея: продукты, полезные для употребления при фосфатурии
При фосфатурии мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов Ягоды с кислым вкусом можно употреблять в свежем виде или в составе морсов Если беременной диагностировали фосфатурию, ей лучше отдать предпочтение растительному маслу Можно есть различные крупы в виде каш и запеканок, а также макароны из твёрдых сортов пшеницы Беременная может употреблять цитрусовые и другие фрукты с кислым вкусом, если у неё нет на них аллергии
Привозные овощи могут быть обработаны веществами, которые содержат фосфаты. Поэтому будущей маме стоит выбирать только местные продукты.
Сориентироваться в разрешённых и запрещённых продуктах беременной помогут варианты готового меню.
Таблица: варианты суточного рациона при фосфатурии
| Меню 1 | Меню 2 | Меню 3 | |
| Завтрак |
|
|
|
| Обед |
|
|
|
| Полдник |
|
|
|
| Ужин |
|
|
|
Ограничения в питании вводятся на срок не более двух недель. Так как при длительном поступлении в организм обилия кислотных продуктов возникает уже другая опасность - образование в урине оксалатных камней. А они доставляют выделительным органам больше проблем, чем фосфаты: острые концы камней могут повредить мочевой пузырь и мочеточники.
После того как анализ мочи нормализуется, ограничения в рационе постепенно снимаются. Однако женщине следует не забывать о целесообразном питании и не налегать на продукты, провоцирующие образование фосфатов.
Помимо правильного питания при лечении фосфатурии, важен питьевой режим. Ведь именно жидкость выводит из организма бо́льшую часть ненужных веществ. При неполноценном водном обмене фосфаты начинают оседать в почках, со временем превращаясь в камни. Поэтому в сутки беременная должна употреблять не менее 2 л чистой воды, оптимальный вариант - по одному стакану каждый час.
При лечении фосфатурии беременная должна ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды
Многие считают источником воды супы, соки, компоты и прочие напитки. Однако это ошибка, и водный обмен можно наладить только с помощью чистой воды.
Когда могут понадобиться препараты
Если диета и правильный питьевой режим не приводят к положительным результатам, или у женщины уже диагностировано заболевание выделительной системы, врач-уролог подберёт необходимый лекарственный препарат индивидуально с учётом возможного негативного влияния на плод.
Если фосфатурия обусловлена сильным токсикозом и будущая мама не в состоянии правильно питаться, то специалист может назначить ей диетические добавки, содержащие магний, жирные омега-кислоты, витамины. Например, витамин D, который помогает усвоению кальция костной тканью и установлению баланса между количеством кальция и фосфора.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления в моче фосфатов или же не допустить их повторного обнаружения, беременной нужно выполнять несложные профилактические меры:
- внимательно относиться к своему питанию: потенциально опасные продукты могут присутствовать в рационе, но в допустимых количествах;
- ежедневно употреблять достаточный объём воды, обязательно восполнять потерю влаги;
- больше двигаться, гулять пешком;
- избегать стресса и переутомления.
