Темно коричневый цвет мочи. Коричневая моча — признак заболевания? Заболевания почек и мочеполовой системы

Коричневая моча – такой окрас урина может принимать при наличии заболевания в области мочеполовой системы. Кроме этого, такой окрас может быть в том случае, если человек злоупотребляет спиртными напитками или принимает определённые препараты.

Установить точную причину того, почему моча темно-коричного цвета, может только квалифицированный врач путём проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Исходя из этого, следует понимать, что самолечение недопустимо, без точной постановки диагноза.

Этиология

Причины коричневой мочи могут заключаться в следующих этиологических факторах:

• недуги печени и почек;
• попадание в организм большого количества меди;
• венерические заболевания;

Моча коричневого цвета у женщин может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

• опухоли матки;
• воспалительные заболевания женских половых органов неспецифического характера.

Помимо этого, моча тёмного цвета может наблюдаться у женщин во время беременности, в таком случае это не всегда следует расценивать как проявление недуга, все зависит от текущей клинической картины.

У мужчин коричневая моча может быть следствием таких недугов:

• воспалительный процесс в области придатков яичка;
• инфекции мочевыводящих путей;
• болезни яичек и семявыводящих путей;
• травма мошонки.

Отдельно следует выделить этиологические факторы, которые не относятся к патологическим процессам, но также могут стать причиной коричневого окраса мочи:

• приём определённых медикаментов;
• несоблюдение личной гигиены;
• злоупотребление спиртными напитками – в таком случае моча будет тёмного цвета в утренние часы;
• употребление продуктов с красителями соответствующего цвета;
• недостаточное количество жидкости в организме.

Установить точную причину этого симптома может только врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

При наличии заболевания со стороны почек, может присутствовать следующая клиническая картина:

• тяжесть, ощущение дискомфорта ;
• кожные покровы приобретают жёлтый цвет;
• показатели температуры тела;
• неприятные ощущения во время секса;
• частые позывы к испражнению мочевого пузыря, которые не всегда приносят облегчение, могут сопровождаться болью;
• в моче могут быть ;
• , ноющего, тянущего характера;
• при – , ощущение неполного испражнения.

Моча коричневого цвета может выступать проявлением венерического заболевания, что будет сопровождаться следующей клинической картиной:

• отсутствие полового влечения;
• сыпь, язвы в области паха;
• воспаление лимфатических узлов в области паха;
• зуд и жжение в районе наружных половых органов;
• сторонние выделения из влагалища, резкого неприятного запаха;

Если причиной потемнения мочи не является заболевание, то, как правило, дополнительной клинической картины нет. По мере устранения провоцирующего фактора (алкоголь, медикаменты, определённые продукты питания), моча приобретёт естественный окрас. Во всех остальных случаях разумно обращаться к врачу.

Диагностика

В этом случае может понадобиться консультация таких узкоквалифицированных врачей:

Предшествующим этапом лабораторно-инструментальной диагностики является физикальный осмотр пациента со сбором личного и общего анамнеза.

Для установления первопричинного фактора могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• тест на ЗППП;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Также могут назначаться дополнительные методы обследования, в зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза.

Лечение

Терапевтические мероприятия будут зависеть от основного заболевания. Медикаментозное лечение может включать в себя следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• антибиотики;
• диуретики;
• спазмолитики, если наблюдаются боли в паховой области;
• противогрибковые.

Консервативные методы лечения не всегда эффективны, в некоторых случаях может использоваться операция.

Кроме основного курса лечения, больному может быть предписана специальная диета.

Только что выпущенная моча здорового человека имеет янтарно-желтый или соломенный оттенок, который ей придает пигмент урохром. Любые изменения в цвете и прозрачности урины могут быть первыми симптомами опасного заболевания или болезненного состояния. Но иногда урина меняет цвет по физиологическим причинам: после некоторых продуктов питания или от лекарств.

Желтый пигмент урохром растворяется в воде, поэтому когда мы пьем много жидкости, моча светлеет, а при утреннем опорожнении мочевого пузыря «неразбавленный» пигмент делает ее темнее. Соответственно, она становится темнее в жаркую погоду, если человек сильно потеет и мало пьет.

Природные пигменты, которые содержатся в продуктах питания, тоже способны изменять оттенок урины. Моча коричневого цвета бывает после употребления фасоли, сои, гороха и других бобовых, говядины, ревеня. Насыщенный темно-бурый оттенок ей придают крепкий черный чай или «подкрашенная» газировка: кока-кола или пепси-кола.

Люди, которые проходят курс лечения от малярии или от инфекции мочевых путей, тоже замечают изменившийся цвет урины. Она становится темной от:

• препаратов хинина (Примахин, Хлорохин (Делагил®) и карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот);
• противомикробных таблеток Рифампицина, Фурадонина (Нитрофурантоина), Метронидазола.

Делают урину темнее слабительные средства с экстрактами сенны и каскары, а также витамин С и витамины группы В. «Лекарственное» изменение цвета мочи не говорит о том, что препарат вам не подходит и не требует его замены.

Болезненные состояния

Самая распространенная причина потемнения урины - болезни печени, желчного пузыря и почек. У женщин коричневая моча бывает при гинекологических воспалениях, а у мужчин при заболеваниях простаты. Нельзя медлить с обращением к врачу, если вас беспокоит не только цвет урины, но и другие неприятные симптомы:

• рези, боли в уретре, мочевом пузыре, в области почек и в животе;
• у мужчин - боли в яичках и простате; у женщин - внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• потливость, лихорадка, озноб;
• изменение запаха мочи (аммиачный или гнилостный).

Иногда изменение цвета выделяемой жидкости становится первым признаком неполадок в организме. Своевременная диагностика особенно важна у маленького ребенка, который не умеет сказать, что его беспокоит. Определив, почему моча поменяла цвет, врач вовремя назначит лечение.

Болезни печени и желчевыводящей системы

Коричневая моча - один из важных симптомов болезней печени, темный цвет ей придает желчный пигмент билирубин, образующийся из гемоглобина. У здорового человека билирубин утилизируется в печеночных клетках и вместе с желчью выводится через кишечник.

• Если печень работает неправильно (при гепатите, циррозе, раке), механизм переработки билирубина нарушается, и он выводится через почки. Кожа под его влиянием приобретает желтушный цвет, а моча становится темной. Сопутствующие симптомы, которые указывают на проблемы c печенью: тяжесть в правом подреберье, светлый «глинистый» кал; кожный зуд.
• Вывод билирубина нарушается и при закупорке желчных протоков камнем или опухолью. При этом кожа также желтеет, появляются острые боли в правом боку или в животе (желчная колика) и метеоризм, повышается температура.

Особенность темной мочи при болезнях печени в том, что если встряхнуть емкость с уриной, в ней появляется обильная желтая пена. При закупорке желчных протоков проводят срочную хирургическую операцию.

Гемоглобинурия (гемолитическая желтуха)

Коричневая моча при гемоглобинурии вызвана другими причинами. Цвет урины меняется из-за большого количества в ней оксигемоглобина, который образуется при массивном распаде, или гемолизе эритроцитов. Не успевая связываться с белками плазмы, пигмент проникает в мочу и меняет ее оттенок от темно-красного и коричневого до почти черного. Причинами массивного гемолиза могут стать:

• лекарственные и пищевые отравления (например, грибами); интоксикации при травмах и обширных ожогах; укусы ядовитых насекомых и животных;
• тяжелые инфекционные болезни: малярия, красная волчанка, инфекционный эндокардит;
• сильное длительное переохлаждение;
• переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови.

Гемолиз эритроцитов также вызывают наследственные заболевания - гемолитические анемии. Кал при гемолитической желтухе не светлеет, а становится темнее, чем обычно, больной не жалуется на зуд. Кожа и склеры приобретают лимонно-желтый оттенок, в зависимости от основной причины заболевания у больного повышается температура, появляются боли в животе, тошнота и рвота и т. д.

Заболевания почек и мочеполовой системы

Еще одна причина изменения цвета мочи - почечные заболевания. При нефрите и гломерулонефрите она темнеет за счет того, что моча становится концентрированнее (как при обезвоживании), и в ней появляются примеси. Кровотечения в мочеточниках, почках и мочевом окрашивают ее в бурый цвет, а гнойные выделения - в темно- или грязно-коричневый. Сопутствующие симптомы: боли в пояснице, болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка. У больного отекает лицо и повышается давление.

У мужчин темная моча появляется при заболеваниях простаты, семявыводящих протоков, яичек, так как через уретру у них выделяется и моча, и семенная жидкость, и секрет предстательной железы. Кровь и гной из-за воспаления или после травмы окрашивает урину в ржавый или мутно-коричневый цвет. При простатите кровь в предстательной железе застаивается, и, просачиваясь сквозь сосуды, эритроциты меняют цвет мочи.

У женщин урина становится темной из-за кровоточащей миомы, распадающейся опухоли шейки или тела матки, «воспалительных» (гнойных, кровянистых) выделений из половых путей. Темная моча может указывать и на воспаление, которое вызвано венерическим заболеванием.

Темная моча у беременной

Коричневая моча при беременности необязательно указывает на патологию. На ранних сроках она темнеет из-за токсикоза, так как он вызывает частую рвоту, и соответственно, обезвоживание организма. Беременным нужно пить не менее двух – двух с половиной литров чистой воды или травяных отваров в сутки. Если после налаживания питьевого режима моча не посветлела, нужно сказать об этом врачу. Возможно, причина темного цвета гораздо серьезнее, нужно проверить почки и желчный пузырь.

Самая безопасная причина темной мочи у беременной - витамины, которые она принимает для профилактики авитаминоза у себя и будущего ребенка. Как и у других людей, моча у беременной более темная утром и может окраситься от крепкого чая, шоколада и продуктов, в которых есть красители.

Потемнела моча у ребенка!

У маленького ребенка моча темнеет из-за обезвоживания (например, если он перегрелся на солнце или в душном, жарком помещении). Урина у малышей, как и у взрослых, темнеет при высокой температуре тела и серьезных отравлениях. Но у детей болезненные процессы протекают стремительнее, чем у взрослых людей, и лечение надо начинать как можно раньше. Поэтому, заметив у малыша непривычно темную мочу, немедленно вызывайте врача!

Одна из причин очень темной урины у ребенка - редкое наследственное заболевание, которое называется тирозинемией. Оно провоцирует повышенное содержание в крови аминокислоты тирозина и ее производных, которые придают урине коричнево-черный цвет.

У детей первых дней жизни темная моча бывает из-за физиологической или гемолитической желтухи новорожденных. В первом случае вызвана незрелостью печени малыша, и проходит к 7-8 дню жизни. Во втором причиной становится резус-конфликт между мамой и ее малышом, и ребенку может понадобиться лечение.

Какое лечение проводят при темной моче?

Потемнение урины - не заболевание, а возможный признак нарушений в организме, но в некоторых случаях оно вызвано внешними или естественными причинами. Выяснив, почему появился этот симптом, врач назначит вам лечение или объяснит, в чем причина потемнения урины.

• Если она темнеет от продуктов питания или лекарств, лечение не требуется. Ее цвет восстановится, когда в организм перестанут поступать красители и химические вещества из медикаментов. При обезвоживании достаточно восполнить потери жидкости в организме и не перегреваться.
• При заболеваниях печени назначают диету, препараты-гепатопротекторы (Эссенциале®, Карсил®) ферменты для помощи пищеварению (Мезим®, Креон®). При необходимости проводят дезинтоксикацию капельницами: очистить кровь помогают капельницы с растворами хлорида натрия и глюкозы.
• Инфекции почек и мочеполовой системы у мужчин и женщин лечат антибиотиками. Мужчинам при простатите назначают и специфическое лечение (массаж) при застое в предстательной железе. Отеки убирают диуретиками, мочегонные препараты помогают справиться и с почечным высоким давлением (почечной гипертензией).

Чтобы не пропустить беду, обратитесь к терапевту или нефрологу, если моча остается темной на протяжении недели, независимо от того, что вы пьете или едите. Скорее всего, вам назначат биохимический анализ крови и анализ на антитела к вирусным гепатитам. По показаниям могут порекомендовать УЗИ, компьютерную томографию или другие инструментальные исследования почек и печени: мужчинам - обследование простаты и яичек.

Незначительные изменения цвета мочи являются нормальным явлением. По утрам можно наблюдать ее потемнение, связанное с повышением концентрации урохрома. Если выпивать много воды, моча меняет цвет на соломенно-желтый.

В случае некоторых патологических или физических состояний она может становиться коричневой.

Если такое произошло, нужно выяснить, имеет ли место заболевание, или же такая реакция на раздражители извне является нормальной.

Неопасные причины

Ситуация считается нормальной, если причинами мочи коричневого цвета стал один из факторов:

Моча коричневого или бурого цвета может стать при включении в рацион бобовых культур, говядины, крепкого чая, ревеня и пр. Если говорить о лекарствах, то окрашивают урину в темно-бурый препараты салола и нафтола. Кроме того, наблюдается повышение концентрации урохрома в ходе применения при лечении слабительных.

При прекращении употребления в пищу или при отмене приема указанных выше продуктов/медикаментов цвет мочи быстро восстанавливается.

Патологические причины

Моча может приобрести бурую окраску вследствие развития некоторых заболеваний. В данном случае речь ведется о:

• желтухе (механической, паренхиматозной, гемолитической);
• воспалительных заболеваниях почек;
• заболеваниях простаты;
• патологиях женских внутренних половых органов.

Кроме того, моча может покоричневеть и в результате повышенной потери жидкости, связанной с некоторыми заболеваниями.

Если говорить о причинах мочи коричневого цвета, кроющихся в развитии у пациента желтухи, то данное явление обусловлено нарушением формирования и последующего выведения желчных пигментов.

• изменением оттенка кожи, который становится зеленовато-желтым;
• обесцвечиванием каловых масс;
• брадикардией (низкой частотой сокращений сердца);
• снижением артериального давления.

Если причинами мочи коричневого цвета является паренхиматозная желтуха, которая развивается вследствие поражения печени при циррозах и гепатитах, то моча окрашивается за счет повышения содержания уробилина и появления билирубина. Кожа при этом заболевании может приобретать шафранно-желтый оттенок, а каловые массы - глинистый. При активном воспалении печени также может наблюдаться снижение массы тела, слабость, вызванное асцитом увеличение живота, повышение температуры. Остальные симптомы, только с меньшей степенью выраженности, аналогичны желтухе механической.

При объяснении причин мочи коричневого цвета развитием гемолитической желтухи ее окрашивание происходит за счет повышения в крови количества билирубина, связанного не с патологией печени, а с повышенным его образованием. Возникновение гемолиза эритроцитов обусловлено отравлением гемолитическим ядом, несовместимостью крови по группе или резус-фактору при переливании, а также развитием таких заболеваний как: системная красная волчанка, малярия, инфекционный эндокардит и пр. Причиной мочи коричневого цвета при гемолизе является повышенное в ней содержание уробилина, тогда как билирубин отсутствует. Также наблюдается потемнение кала и приобретение кожей лимонно-желтого оттенка.

Так как цвет мочи является одной из важнейших ее характеристик, коричневая моча зачастую вызывает у многих настоящую панику. Но не всегда такое изменение окраски свидетельствует о серьезном недуге. Наряду со многими серьезными заболеваниями, на которые указывает коричневый цвет мочи, он также может просто указывать на злоупотребление некоторыми продуктами или лекарственными препаратами, способствующими пигментированию урины.

Окрашивание в темный оттенок, напоминающий цвет чая, может быть вызвано чрезмерным употреблением ревеня, бобовых культур или препаратов алоэ. В этот оттенок урину окрашивает и черный (рубарб). Моча коричневого цвета часто образуется после употребления слабительных препаратов, содержащих траву сенны, или каскару; некоторых антибиотиков (метронидазол, нитрофурантоин); противомалярийных препаратов (хлорохин, примаквин); средств, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. Коричневая моча появляется и при отравлениях лизолом, салолом, фенолом, нафтолом или крезолом. Такую же окраску дает отвар травы «медвежьи ушки» и активированный уголь.

Иногда цвет мочи приобретает светло-коричневый оттенок при длительном воздержании от мочеиспускания и потреблении малого количества жидкости. В этом случае увеличение потребления воды и регулярное опорожнение мочевого пузыря осветляет мочу.

Гораздо хуже обстоит дело в случае, когда все выше перечисленные факторы никак не могли повлиять на цвет урины. Коричневая моча нередко появляется при серьезных заболеваниях печени, почек. Часто такой симптом проявляется при циррозе или гепатите. Коричневый цвет урины, напоминающий цвет темного пива, появляется, прежде всего, при выделении желчных пигментов - биливердина и билирубина. В этом случае урина характеризуется и тем, что при ее взбалтывании образуется желтая пена. При заболеваниях почек темнеет цвет мочи при нарушениях их выводящих функций. Излишки жидкости, накапливающиеся токсины и шлаки также изменяют нормальный цвет урины.

Темная, с коричневатым оттенком моча может свидетельствовать о появлении в ней крови. Такие симптомы также появляются при появлении песка или камней в почках. Проходя по мочевыводящим путям твердые элементы могут повреждать их ткани, что приводит к появлению крови. Некоторые инфекции и опухоли в мочеполовой системе приводят к выделению при мочеиспускании гноя с кровью. Также может быть симптомом миоглобинурии.

Моча грязно-коричневого цвета наблюдается и при кислой, и при щелочной реакции рН. урины часто бывает при возникновении в организме меланом.

Если коричневая моча появляется ежедневно на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда только своевременная диагностика позволяет быстро обнаружить причину отклонения от нормы и выявить серьезное заболевание. Сопутствующими симптомами, свидетельствующими о наличии какого-то заболевания, могут стать следующие проявления недомогания:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• резкие и сильные позывы к мочеиспусканию, нередко сопровождающиеся выделением ничтожного количества мочи;
• повышенная потливость, озноб и лихорадка;
• периодическое повышение температуры тела;
• резкие боли в районе живота и спины (в области почек);
• тошнота и рвота;
• сильный и зловонный запах мочи.

Не стоит забывать, что при появлении одного или нескольких сопутствующих коричневой моче симптомов, прибегать к самолечению категорически нельзя. Квалифицированно обнаружить и вылечить заболевание сможет только специалист-нефролог.

Изменения оттенков мочи считаются нормой. Если человек употребляет достаточное количество жидкости и у него нет никаких патологий, которые влияют на анализ мочи, то урина окрашена в светло-желтый цвет. По утрам у нее обычно более темный оттенок из-за повышения концентрации урохрома.

Коричневый цвет урина приобретает вследствие определенных физиологических состояний, развития воспалительных процессов. Поэтому очень важно определить причины потемнения мочи. Ведь возможно, что такое изменение является ответной реакцией организма на влияние внешних факторов.

Естественные причины коричневой урины

Причины, провоцирующие выделение темно-коричневой мочи, которые носят неопасный характер:

1. Высокая концентрация урохрома — причина возникновения которой, заключаются в недостаточном снабжении организма жидкостью.
2. Применение некоторых лекарственных средств (слабительных препаратов), которые произведены на основе таких компонентов, как лизол, крезол, активированный уголь, фенол.
3. Включение в рацион продуктов, в которых содержатся красящие вещества в большом количестве (бобовые, крепкий чай, говядина, ревень).
4. Повышенное потоотделение, которое возникает вследствие физических нагрузок, высокой температуры воздуха.

Возможные патологии

Часто именно патологические причины вызывают перемену цвета мочи на темно-коричневый. Среди них выделяют:

• воспаление простаты (у мужчин);
• наличие воспалительных процессов в почках. При развитии мочекаменной болезни темно-коричневый цвет урины объясняется попаданием в нее крови. Ведь твердые включение внутри органа вызывают травмирование его тканей;
• нарушение работы печени. На изменение цвета мочи влияет количество пигментов (биливердина, билирубина). Урина приобретает оттенок темного пива при возникновении некоторых заболеваний (гепатит, цирроз);
• инфекционные болезни (пиелонефрит, уретрит, цистит);
• желтуха разных видов (паренхиматозная, механическая, гемолитическая);
• болезни у женщин внутренних половых органов;
• усиленная потеря жидкости вследствие определенных заболеваний.

Отличительные причины у женщин и мужчин

Причины, по которым моча у представителей сильного и слабого пола становится темно-коричневой бывают не только общие. Некоторые характерны только женщинам или только мужчинам.

Например, у мужчин коричневый оттенок урина приобретает из-за застоя крови внутри предстательной железы при простатите. Приобретение уриной темного цвета часто является следствием прогрессирования заболеваний половых органов или их травмирования.

У женщин на потемнение урины влияют болезни половых органов. Также в мочу могут проникать всевозможные выделения из влагалища.

Итак, индивидуальные причины потемнения урины у женщин и мужчин изложены в таблице, ниже.

Желтуха, как распространенная причина коричневой мочи

Моча часто приобретает темно-коричневый цвет из-за нарушения в возникновении, выведении желчных пигментов. Есть несколько видов желтухи, каждый из которых вызывает потемнение мочи, рассмотрим их:

Когда в моче повышается уровень уробилина при гемолизе цвет мочи у мужчин, женщин становится темно-коричневым.